بالتأكيد سمعت كثيرا عن الوسواس القهري، ولكن من المؤكد تماما أن ما تملكه من معلومات صحيحة حول الوسواس القهري ليس بالقدر الكافي.
حيث يؤثر اضطراب الوسواس القهري على ملايين الأشخاص من جميع أنحاء الحياة، وفقًا لـ الاحصائيات، أثّر الوسواس القهري على 1.2 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة في العام الماضي.
يؤثر حاليًا على ما يقرب من 1 من كل 40 بالغًا و 1 من كل 100 طفل في الولايات المتحدة، يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من الوساوس و الأفعال القهرية.
الهوس هو أفكار أو صور أو دوافع تطفلية و غير مرغوب فيها تسبب الضيق أو القلق، الإكراهات هي سلوكيات يشعر الشخص بضرورة القيام بها من أجل تخفيف ضيقه أو قلقه أو قمع الأفكار.
بعض هذه السلوكيات هي أفعال مرئية بينما البعض الآخر سلوكيات عقلية، تشمل الوساوس الشائعة مخاوف بشأن التلوث أو النظافة أو النبضات العدوانية أو الحاجة إلى التناظر، تشمل الإجراءات القهرية الشائعة الفحص و الغسيل / التنظيف و الترتيب.
لا يوجد دائمًا ارتباط منطقي بين الهواجس و الأفعال القهرية، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من مجموعة متنوعة من الوساوس و الأفعال القهرية، و من هنا يمكننا أن نوضح تماما التعريف المتكامل للوسواس القهري.
الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري يعد مرض نفسي، إذا كنت تعيش مع الوسواس القهري، فعادةً ما يكون لديك أفكار وسواسية و سلوكيات قهرية، يمكن أن تكون مضيعة للوقت و مزعجة و تتدخل في حياتك اليومية و تسبب لها الإعاقة بشكل يدفعك للبحث عن حل تلك المشكلة.
و لتبسيط الأمر سنوضح لك ما شقي المرض, الوسواس و ما يتعلق به من مرادفات، و القهري و ما يتعلق بها من مرادفات فيما يلي.
أفكار مهووسة
الفكر المهووس هو فكرة أو صورة تأتي بشكل متكرر إلى رأسك، هذه الأفكار غير مرغوب فيها ولا يمكنك التحكم فيها، يمكن أن يكون من الصعب تجاهلها.
قد لا ترغب في هذه الأفكار ويمكن أن تكون مزعجة، يمكن أن تجعلك تشعر بالضيق أو القلق أو الذنب، يمكن أن تكون هذه الأفكار في مناطق مختلفة.
من أمثلة الهواجس الشائعة ما يلي:
- مخاوف من أن تكون أنت أو شيء مثل طعامك ملوثًا.
- القلق بشأن الضرر الذي يلحق بك أو للآخرين.
- صور أو أفكار مزعجة جنسيًا.
- المعتقدات الدينية – التركيز على أهمية الدين والمسائل الدينية.
- العلاقات – التفكير باستمرار في علاقتك، حياتك الجنسية، إذا كان شريكك غير مخلص، وأن علاقتك ستنتهي في أي لحظة.
- الأفكار السحرية – هذه هي الأفكار التي إذا قمت بأشياء معينة ستمنع حدوث الأشياء السيئة، أو أن تخيل الأحداث السيئة سيزيد من احتمالية حدوثها.
- الأفكار العنيفة – أفكار العنف تجاه شخص عزيز أو شخص آخر، مثل قتل الأبرياء والقفز أمام القطار.
قد يخشى الأشخاص الذين لديهم أفكار تدخلية إخبار المتخصصين الصحيين عنها، إنهم قلقون من أنهم سيصنفونهم أو يعتقدون أنهم يشكلون خطرًا على الأشخاص من حولهم.
لكن المتخصصين الصحيين سيرون عادةً أفكارك المتطفلة على أنها عرض لحالتك، وسيستخدمون المعلومات للتفكير في الدعم والعلاج المناسبين لك.
يمكنهم فقط اتخاذ إجراء دون موافقتك إذا اعتقدوا أنك تشكل خطرًا كبيرًا على نفسك أو على الآخرين.
الأفعال القهرية
الدوافع هي الأشياء التي تفكر فيها أو تفعلها بشكل متكرر لتخفيف القلق من أفكارك الوسواسية، قد تسمع أيضًا أن هذه تسمى “السلوكيات القهرية”.
قد تعتقد أنك أو أي شخص قريب منك قد يتعرض للأذى إذا لم تفعل هذه الأشياء، قد تدرك أن تفكيرك و سلوكك ليس منطقيًا و لكنك لا تزال تجد صعوبة في التوقف.
عندما تقوم بالإكراه، فإن ارتياحك عادة لا يستمر طويلا، هذا يجعل هوسك الأصلي أقوى، قد تشعر بعد ذلك أنك بحاجة إلى تنفيذ ما يلزمك مرة أخرى لتشعر بتحسن.
لا يُظهر كل شخص مصاب بالوسواس القهري علامات السلوك القهري للآخرين، قد لا يرى الآخرون دوافعهم، و لكنها قد تكون أشياء مثل تكرار كلمة أو عبارة في رأسك.
و تتضمن أمثلة الأفعال القهرية ما يلي:
- فحص الأشياء بشكل متكرر – على سبيل المثال، ما إذا تم إيقاف تشغيل أحد الأجهزة.
- غسل الأشياء أو تنظيفها بشكل مفرط.
- القيام بشيء ما بترتيب معين، بنمط متكرر أو بعدد معين من المرات.
- العد إلى رقم معين، أو المرور عبر سلسلة قياسية من الأرقام، بشكل متكرر.
يمكن للأفكار و الطقوس أن تستهلك الكثير من وقتك و تؤثر على حياتك اليومية، يمكن أن يكون الخوف من التلوث و الفحص القهري و الاكتناز أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالوسواس القهري.
يوجد المزيد من المعلومات حول هذه الأشياء في السطور القادمة.
ما مدى شيوع الوسواس القهري؟
وفقًا لجمعية OCD-UK الخيرية، يؤثر الوسواس القهري على 1.2 ٪ من السكان في المملكة المتحدة، يعاني الكثير من الناس من أنماط من الوسواس القهري في شخصيتهم والتي ليس لها تأثير كبير على حياتهم اليومية.
على سبيل المثال، القلق من إغلاق نافذة، أو تفضيل الأشياء بطريقة منظمة أو مرتبة بشكل خاص.
قد لا يعني هذا أنك مصاب بالوسواس القهري، و مع ذلك، إذا كانت أفكارك أو أفعالك شديدة لدرجة أنها تؤثر على حياتك اليومية، فقد يشخّصك الطبيب باضطراب الوسواس القهري.
أنواع الوسواس القهري
يظهر اضطراب الوسواس القهري في العديد من الأشكال، و يتجاوز بالتأكيد المفهوم الخاطئ الشائع بأن الوسواس القهري هو مجرد القليل من غسل اليدين أو فحص مفاتيح الإضاءة.
على الرغم من أن هذه الإكراهات صالحة للوسواس القهري، إلا أن هذه التصورات تفشل في الاعتراف بالأفكار المؤلمة التي تحدث قبل مثل هذه السلوكيات و تفشل أيضًا في تسليط الضوء على الدمار التام الذي يمكن أن تسببه الإكراهات المستمرة (بغض النظر عن ماهيتها).
على الرغم من وجود أشكال لا حصر لها من انواع الوسواس القهري، فقد اعتُبر تقليديًا أن اضطراب الوسواس القهري لدى الشخص يقع في إحدى هذه الفئات الخمس الرئيسية، مع تداخل الموضوعات غالبًا بين الفئات أيضًا.
- الفحص
- التلوث / التلوث العقلي
- التناظر والترتيب
- اجترار الأفكار / الخواطر
- الاكتناز (التخزين)
هناك أنواع لا حصر لها من الوسواس القهري، يمكن أن يؤثر على أي فكرة، في أي موضوع، على أي شخص، على أي خوف، و في كثير من الأحيان يركز على ما هو مهم في حياة الشخص.
على سبيل المثال، إذا كان الدين مهمًا لشخص ما، فإن الوسواس القهري يركز على الأفكار التطفلية غير المرغوب فيها حول الدين، و ربما يجعل المتألم يعتقد أن أفعاله / أفكاره ستسيئ إلى إلهه.
مثال آخر هو أنه إذا بدأ شخص ما علاقة جديدة، فإن الوسواس القهري يمكن أن يجعل الشخص يتساءل عن تلك العلاقة، و مشاعره، و حياته الجنسية مما يؤدي إلى اجترار مستمر تقريبًا، ربما مع قلق الشخص الذي يعاني من أنه قد يضلل شريكه.
ستحاول القوائم المنسدلة أدناه شرح بعض المظاهر الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري، تابع معي!
الفحص والتحقق
الحاجة إلى التحقق هي الإكراه، لكن الخوف المهووس قد يكون لمنع الضرر أو الحريق أو التسرب أو الأذى، يتضمن التحقق من مخاوف الوسواس القهري الشائعة ما يلي:
- الاطمئنان
- الذكريات الماضية
- أقفال و / أو نوافذ للأبواب
- إنذار المنزل/ المكتب
- مقابض موقد غاز أو كهربائي
- صنابير المياه
- سيارة
- الأجهزة الكهربائية مثل منعمات شعر
- أضواء المنزل والشموع
- رسائل البريد الإلكتروني
- مسار القيادة وفحص السيارة
- التحقق من الكاميرا
- المرض والظروف
- إعادة قراءة النص
- الحمل
- الفصام
- فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
- الإثارة الجنسية
- الأشياء الثمينة (المحفظة، الحقيبة، الهاتف)
غالبًا ما يتم إجراء الفحص عدة مرات، و أحيانًا مئات المرات و قد يستمر لمدة ساعة أو حتى أطول مما يتسبب في حدوث تأثير كبير على حياة الشخص.
و التأخر عن المدرسة و العمل و المناسبات الاجتماعية و المواعيد الأخرى، يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الشخص على الاحتفاظ بالوظائف و العلاقات.
و هذا هو السبب في أن عبارة “القليل من الوسواس القهري” غير دقيقة و مهينة للغاية، و من النتائج الأخرى لفحص الدوافع أنها يمكن أن تلحق الضرر في كثير من الأحيان بالأشياء التي يتم سحبها وحثها أو شدها باستمرار.
التلوث
الخوف من القذارة و التلوث هو مصدر القلق المهووس، و غالبًا ما يكون الخوف هو أن التلوث قد يتسبب في إلحاق الضرر بالنفس أو بأحبائهم.
قد تكون الدوافع الشائعة هي الغسل أو التنظيف أو تجنبها، تشمل المخاوف و الأفعال القهرية الناتجة عن التلوث ما يلي:
- المراحيض العامة
- المواد الكيميائية
- تصافح بالأيدي
- مقابض الباب
- الهواتف العامة
- الجراحة / المستشفى
- الأكل في الأماكن العامة
- درابزينات الدرج
- الجنس
- الحشود
- مال
- الملابس
- الحمام
- تفريش الأسنان
- الهواء الطلق
- أماكن
غالبًا ما يتم التنظيف أو الغسيل عدة مرات مصحوبًا بطقوس متكررة من غسل اليدين أو الجسم حتى يشعر الشخص أنه نظيف.
بدلاً من شخص لا يعاني من الوسواس القهري يغسل أو ينظف مرة واحدة حتى يرى أنه نظيف، يمكن أن يكون للوقت الذي يستغرقه ذلك تأثير خطير على قدرة الشخص على الاحتفاظ بالوظائف و العلاقات.
و هناك أيضًا تأثير ثانوي على الصحة البدنية من جراء التنظيف المستمر للجلد، و خاصة اليدين حيث يقوم الناس بفرك اليدين حتى تنزف اليدين، ذهب بعض الناس أيضًا إلى أقصى درجات الاستحمام.
قد يتجنب الشخص أيضًا أماكن أو أشخاصًا أو أشياء بأكملها إذا واجهوا مخاوف من التلوث سابقًا.
هناك أيضًا تأثير من حيث التكلفة على الاستخدام المستمر و شراء منتجات التنظيف، وكذلك العناصر، وخاصة العناصر الكهربائية مثل الهواتف المحمولة، التي تعرضت للتلف بسبب تلف السوائل المفرط.
التلوث العقلي
بالإضافة إلى النوع الأكثر شيوعًا من التلوث الوسواس القهري الذي يتضمن شخصًا يغسل يديه بشكل متكرر بعد ملامسة أجسام أو بيئات يحتمل أن تكون متسخة، هناك أيضًا شكل أقل وضوحًا يسمى “التلوث العقلي”، حيث يعد التلوث العقلي من المجالات الأحدث التي بدأ الباحثون للتو في فهمها.
تشترك مشاعر التلوث العقلي في بعض الصفات مع تلوث الاتصال ولكن لها بعض السمات المميزة، يمكن إثارة مشاعر التلوث العقلي في الأوقات التي يشعر فيها الشخص بمعاملة سيئة، جسديًا أو عقليًا.
و يتحقق ذلك من خلال ملاحظات انتقادية أو مسيئة لفظيًا، يبدو الأمر كما لو أنهم صنعوا ليشعروا و كأنهم قذارة، مما يخلق شعورًا بالقذارة الداخلية – حتى في حالة عدم وجود أي اتصال جسدي مع شيء خطير / متسخ.
من السمات المميزة للتلوث العقلي أن المصدر دائمًا ما يكون بشريًا، على عكس التلوث الناتج عن الاتصال الجسدي مع الأشياء غير الحية.
سينخرط الشخص في محاولات متكررة و قهرية لإزالة الأوساخ عن طريق الاستحمام و الغسيل، حيث تعود أوجه التشابه مع التلوث التقليدي الوسواس القهري.
و الفرق الرئيسي هو أن الشعور الملوث لا يحتاج إلى أن يأتي من اتصال جسدي، و غالبًا ما يكون من الشعور بالوحدة مع التلوث العقلي.
الاكتناز
هاجس آخر يعتبر منذ فترة طويلة جزءًا من “الوسواس القهري” هو عدم القدرة على التخلص من الممتلكات غير المجدية أو البالية، و التي يشار إليها عادةً باسم “الاكتناز”.
لطالما اعتُبر أحد أشكال اضطراب الوسواس القهري، و مع ذلك فقد أصبح معقدًا إلى حد ما لأن بعض الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري سوف يخزنون لمخاوف / مخاوف هوسيه محددة للغاية.
و لا يزال ينبغي تشخيصها على أنها مصابة بالوسواس القهري بدلاً من اضطراب الاكتناز.
الاجترار
الاجترار هو مصطلح يستخدم غالبًا لوصف جميع الأفكار الوسواسية المتطفلة، و ربما يساعد تعريف الاجترار في تشجيع هذا الاعتقاد “بفكر عميق أو مدروس حول شيء ما”، لكن هذا مضلل قليلاً من سياق الوسواس القهري.
في سياق الوسواس القهري، فإن الاجترار هو في الواقع قطار من التفكير المطول حول سؤال أو موضوع غير موجه و غير منتج.
على عكس الأفكار الوسواسية، فإن اجترار الأفكار ليس مرفوضًا و يتم الانغماس فيه بدلاً من مقاومته، الكثير من اجترار الأفكار يسكن في الموضوعات الدينية أو الفلسفية، مثل أصول الكون، و الحياة بعد الموت، و طبيعة الأخلاق، و ما إلى ذلك.
قد يكون أحد الأمثلة على ذلك هو المكان الذي يسهب فيه الشخص في السؤال الذي يستغرق وقتًا طويلاً: “هل كل شخص جيد بشكل أساسي؟”.
كانوا يفكرون في هذا لفترة طويلة من الزمن، ويذهبون في أذهانهم إلى مختلف الاعتبارات و الحجج، و يفكرون في ما يبدو ظاهريًا لهم أنه دليل مقنع.
مثال آخر قد يكون شخصًا يتفكر فيما سيحدث له بعد الموت، كانوا يتخيلون الاحتمالات النظرية المختلفة، و يتخيلون مشاهد من الجنة، و الجحيم، و عوالم أخرى و يحاولون تذكر ما قاله الفلاسفة و العلماء عن الموت.
في معظم حالات اجترار الأفكار، لا يؤدي ذلك حتما إلى حل أو نتيجة مُرضية و يبدو أن الشخص منشغل بعمق، و مدروس للغاية، و منفصل.
الأفكار الدخيلة
في سياق الوسواس القهري، هو المكان الذي يعاني فيه الشخص عمومًا من أفكار وسواسية متكررة و مزعجة و غالبًا ما تكون مروعة و مثيرة للاشمئزاز بطبيعتها.
على سبيل المثال، أفكار التسبب في أذى جنسي أو عنيف لأحبائه والتي لا تنطوي على إكراهات فورية محددة، تسمى أفكار تدخلية، وأحيانًا يشار إليها بالخطأ باسم “Pure O”.
و مع ذلك، فإن المصطلح مضلل قليلاً مثل الاجترار أعلاه لأن كل شخص على قيد الحياة سيكون لديه أفكار تطفلية.
بالطبع يمكن القول أن كل شخص مصاب بالوسواس القهري سيكون لديه “أفكار تدخلية” أي “هواجس”، ولكن في الواقع، حتى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم أفكار تطفلية، و التي يمكن أن تكون سلبية أو إيجابية على حد سواء.
فإن فكرة الفوز باليانصيب هي من الناحية الفنية فكرة تطفلية، مجرد فكرة ممتعة.
و لكن من منظور الوسواس القهري، يُفترض عمومًا أن الأفكار مزعجة و متكررة (ثابتة) و من المقبول عمومًا أنه عند الحديث عن الوسواس القهري “أفكار تطفلية” فإنه من الأنواع المدرجة أدناه و التي يمكن أن تغطي أي موضوع على الإطلاق.
ولكن أكثر المجالات المشتركة للمخاوف المتعلقة بالوسواس القهري تغطي الفئات الفرعية التالية:
- أفكار العلاقة التطفلية
- أفكار التطفل الجنسي
- التفكير السحري (خواطر تطفلية)
- أفكار دينية تطفلية
- أفكار تطفلية عنيفة
- الهواجس التي تركز على الجسم (الوسواس الحسي الحركي)
الأفكار المتطفلة متكررة ولا يتم إنتاجها طواعية، فهي تسبب الضيق الشديد للمريض – فكرة أنهم قادرون على امتلاك مثل هذه الأفكار في المقام الأول يمكن أن تكون مرعبة.
و مع ذلك، ما نعرفه هو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم الأشخاص الأقل احتمالية للتصرف الفعلي للأفكار، و يرجع ذلك جزئيًا إلى أنهم يجدونها بغيضة جدًا و يذهبون إلى أبعد الحدود لتجنبها ومنع حدوثها.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري و غير المصابين به على حد سواء.
فإن الأفكار والمخاوف المتعلقة بالوسواس القهري غالبًا ما تبدو صادمة للغاية، ومع ذلك، يجب التأكيد على أنها مجرد أفكار، ولم يتم إنتاجها طواعية، وليست هي التخيلات أو الدوافع التي سيتم العمل على أساسها.
التناسق والنظام
تصنف القائمة أعلاه الأشكال الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري و بعض المخاوف المرتبطة بها، و لكن هذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة شاملة وستكون هناك دائمًا أنواع أخرى من الوسواس القهري غير المدرجة هنا.
لذا، إذا كنت تعاني من هواجس أو إجبار غير مرغوب فيه و غير مرغوب فيه غير مدرج هنا، فهذا لا يعني أنه بالتأكيد ليس الوسواس القهري.
إذا كان لهذه التأثيرات تأثيرًا كبيرًا على أدائك اليومي، فقد يظل هذا مكونًا رئيسيًا في التشخيص السريري لاضطراب الوسواس القهري و يجب عليك استشارة الطبيب لتشخيص رسمي.
فبغض النظر عن نوع الوسواس القهري الذي قد يعاني منه الشخص، فإن المكونات الثلاثة التالية موجودة بشكل عام، و المحفزات، و التجنب والطمأنينة، و لكن ماذا تعني جميعها؟
المحفزات
المحفز هو المصدر الأصلي للقلق الوسواسي، و الذي يمكن أن يكون مكانًا أو شخصًا أو شيئا يثير الهوس أو الشعور بعدم الراحة أو في الواقع دافع قهري.
قد يكون المحفز كائنًا ماديًا أو فكرة عقلية داخلية، على سبيل المثال، كان لدى الشخص فكرة هوسيه حول طعن شخص ما في كل مرة يرى سكينًا أو أي شيء حاد آخر، لذلك كانت رؤية السكين هي الدافع الذي أثار الوساوس والإكراه.
لتجنب ساعات من الألم، يتجنب هذا الشخص السكاكين بأي ثمن.
مثال على المحفز الذهني الداخلي هو عندما يعاني الشخص من هواجس مؤلمة بشأن الموت في كل مرة يفكر فيها في والده المتوفى، كانت ذكرى والدهم هي الدافع الداخلي للأفكار الوسواسية.
ما يحدث عمومًا هو أن الشخص المصاب بالوسواس القهري سيجد هواجسهم و أفعالهم القهرية مخيفة للغاية و مخيفة و مستنزفة عقليًا و جسديًا، لدرجة أنهم سيبذلون جهودًا كبيرة لتجنب المحفزات التي تثير ساعات من الهواجس و الأفعال القهرية.
التجنب
التجنب هو سلوك قهري شائع، حيث يتجنب الشخص المصاب بالوسواس القهري الأشياء أو الأماكن أو الأشخاص / الأشخاص الذين يشعرون أنهم يتسببون في الوسواس القهري.
ستكون هذه هي طريقتهم في منع الضيق والألم، وساعات الطقوس التي سيضطرون إلى أدائها.
- تشمل الأمثلة أولئك الذين يعانون من الإكراهات التي قد تتجنب المهام أو المواقف التي تزيد من إحساسهم بالمسؤولية و / أو يشعرون بعدم الأمان.
- يعتقد الشخص الذي لديه الوسواس أنه قد يطعن أطفاله ويتجنب ملامسة السكاكين والمقصات والأشياء الحادة الأخرى.
- شخص يخشى أن يصاب بالإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية، يتجنب مناطق معينة في لندن كانت، في ذهنه، مرتبطة بالإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية.
- في بعض الحالات، يتم تجنب بعض الأرقام أو الأحرف أو الألوان “غير الآمنة” لأن الشخص يشعر أن هذا التجنب ضروري لمنع حدوث شيء سيء.
الاطمئنان
غالبًا ما يسعى الشخص المصاب بالوسواس القهري إلى طمأنة أن ما يخشاه ليس حقيقة، عادةً ما يكون الطمأنينة من أحد أفراد أسرته أو عبر مصادر مثل Google أو منافذ الأخبار المحلية.
خاصةً إذا كان القلق يتعلق بالتسبب في حادث أو ارتكاب جريمة، غالبًا ما يكون القلق المهووس هو أن شيئًا سيئًا قد حدث لأحد أفراد أسرته، لذلك سيتحققون مرارًا وتكرارًا من أن أحبائهم على ما يرام.
الخوف المهووس الآخر الذي يؤدي إلى طمأنة السعي وراء القهرية هو القلق من أن شريكهم ربما لم يعد لديه مشاعر تجاههم أو يحبونهم أو ربما أزعجوا أحبائهم.
هناك العديد من المصطلحات و المختصرات المستخدمة داخل مجتمع الوسواس القهري و بين المهنيين الصحيين والتي غالبًا ما تؤدي إلى الارتباك.
الطقوس
أحد هذه المصطلحات التي تسبب الارتباك في بعض الأحيان هي كلمة “طقوس”، و التي يخلط بينها بعض الناس، حتى المهنيين الصحيين، و يشير إليها على أنها “إكراه”.
في حين أنه من الصحيح أن الطقوس هي سلوك قهري (جسدي أو عقلي)، فهي ليست مجرد سلوك قهري محدد، بل هي نمط محدد من السلوكيات مع نقطة بداية محددة و نقطة نهاية.
على سبيل المثال، “افرك الجانب الأيسر من الوجه أولاً، ثم الجانب الأيمن من الوجه، ثم الجبهة”.
في كثير من الحالات، إذا تمت مقاطعة المريض أثناء عملية الطقوس، فإن الوسواس القهري الخاص به سوف يملي عليه أن يبدأ الطقوس مرة أخرى من البداية.
أسباب الوسواس القهري
الأسباب الدقيقة لاضطراب الوسواس القهري غير معروفة، ولكن هناك بعض العوامل التي يُعتقد أنها تلعب دورًا.
العوامل البيولوجية
تقول إحدى النظريات أن اضطراب الوسواس القهري يأتي من خلل جزء في الدماغ التي يرشح أو “يراقب” الأفكار و النبضات العديدة التي نمتلكها كل يوم.
إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري، فقد يواجه عقلك صعوبة في تحديد الأفكار والدوافع التي يجب إيقافها.
نتيجة لذلك، قد تتعرض للوساوس و / أو الإكراه، قد يكون انهيار هذا النظام مرتبطًا بشذوذ السيروتونين .
تاريخ العائلة
قد تكون أيضًا في خطر أكبر إذا كان هناك تاريخ عائلي للاضطراب.
أظهرت الأبحاث أنه إذا كنت أنت أو أحد والديك أو أحد أشقائك مصابًا باضطراب الوسواس القهري، فهناك احتمال بنسبة 25٪ أن يكون أحد أفراد الأسرة المباشرين مصابًا به أيضًا.
الوراثة
على الرغم من عدم تحديد “جين الوسواس القهري”، فقد يكون الوسواس القهري مرتبطًا بمجموعات معينة من الجينات.
الإجهاد
يمكن أن يكون الإجهاد الناتج عن البطالة أو صعوبات العلاقة أو مشاكل المدرسة أو المرض أو الولادة من العوامل القوية لأعراض الوسواس القهري.
يصف الأشخاص المعرضون للوسواس القهري حاجة قوية للتحكم في أفكارهم و الاعتقاد بأن الأفكار الغريبة أو غير العادية تعني أنهم سيجنون أو سيفقدون السيطرة.
في حين أن العديد من الأشخاص قد يكون لديهم أفكار غريبة أو غير عادية عند الشعور بالتوتر.
إذا كنت عرضة للوسواس القهري، فقد يكون من الصعب تجاهل هذه الأفكار أو نسيانها، في الواقع، نظرًا لأن هذه الأفكار تبدو خطيرة جدًا.
ينتهي بك الأمر إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لها، مما يؤدي إلى إنشاء حلقة مفرغة.
تشخيص الوسواس القهري
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالوسواس القهري، فيجب عليك مشاركة مخاوفك مع أخصائي الرعاية الصحية، مثل طبيبك العام.
عندما ترى أخصائي رعاية صحية لأول مرة حول الأعراض التي تعاني منها، فسوف يرغبون في التفكير فيما إذا كانوا يعتقدون أنك مصاب بالوسواس القهري.
إذا رأيت طبيبك العام، فقد يحيلك إلى خدمة الصحة النفسية المتخصصة، يجب أن يفعلوا ذلك إذا اعتقدوا أن أعراضك شديدة.
قد يراك طبيب متخصص، يُدعى الطبيب النفسي أو تسعى أنت للتواصل مع أحدهم كطبيب نفسي أونلاين عبر منصتنا “دكتورك”، لإجراء تقييم، قد يطرح عليك أخصائيو الرعاية الصحية الأسئلة التالية:
- هل تغسل أو تنظف كثيرا؟
- هل تتحقق من الأشياء كثيرًا؟
- هل هناك أي فكرة تزعجك باستمرار وتريد التخلص منها ولكنك لا تستطيع ذلك؟
- هل تستغرق أنشطتك وقتًا طويلاً حتى تنتهي؟
- هل أنت قلق بشأن وضع الأشياء في ترتيب خاص أم أنك منزعج جدًا من الفوضى؟
- هل هذه المشاكل تزعجك؟
سيساعد هذا أخصائي الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ومدى شدة الأعراض، وما هو مسار العلاج الأفضل لك.
أعراض الوسواس القهري
اغلب اعراض الوسواس القهري تؤدي إلى السلوك القهري ما يلي:
- النظافة / الترتيب – غسل اليدين بشكل مفرط أو التنظيف المنزلي لتقليل الخوف المفرط من التلوث.
الهوس بالترتيب أو التناظر، مع وجود حاجة ماسة لأداء المهام أو وضع الأشياء، مثل الكتب أو أدوات المائدة، في مكان و / أو نمط معين
- العد / الاكتناز – العد المتكرر للأشياء، مثل ملابسهم أو كتل الرصيف أثناء المشي؛ تخزين أشياء مثل البريد غير الهام والصحف القديمة.
- الأمان / الفحص – مخاوف مهووسة بشأن الأذى الذي يحدث لهم أو للآخرين والذي يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات قهرية مثل التحقق المتكرر.
مما إذا كان الموقد قد تم إيقاف تشغيله أو أن النوافذ والأبواب مغلقة.
- القضايا الجنسية – الشعور بالاشمئزاز من النشاط الجنسي.
- القضايا الدينية / الأخلاقية – الشعور بالإكراه على الصلاة عددًا معينًا من المرات في اليوم أو لدرجة أنها تتعارض مع عملهم و / أو علاقاتهم.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أيضًا من مشاكل نفسية أخرى بما في ذلك الاكتئاب و اضطرابات القلق الأخرى و اضطراب الأكل و / أو مشاكل تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات.
ما الذي لا يُعد وسواس قهري؟
مع نمو الفهم والوعي العام بشأن اضطراب الوسواس القهري، كذلك ازداد استخدام مصطلح “الوسواس القهري” كوصف لبعض أنواع السلوك التي لا ترتبط بأي شكل من الأشكال بالحالة الفعلية.
عندما يستخدم الناس مصطلحي “الوسواس” و “القهري” بشكل غير صحيح، فإن ذلك يؤدي إلى سوء فهم حول الوسواس القهري والتقليل من شأن المعاناة الحقيقية التي يمكن أن يجلبها الاضطراب والتقليل من شأنها.
نظرًا لانتشار مواقع الإنترنت و الشبكات الاجتماعية على نطاق واسع، كان هناك اتجاه متزايد باستمرار للناس للإشارة إلى أنفسهم على أنهم “اضطراب الوسواس القهري”.
ومع ذلك، فإن هذه المراوغات الوسواسية أو القهرية، التي تدوم لفترة وجيزة و نادراً ما تسبب ضائقة أو أي قلق لا تبرر تصنيف أو تشخيص اضطراب الوسواس القهري، و الذي يمكن أن يترك الشخص في الواقع منهكًا لساعات في كل مرة.
يبدو أن الناس اليوم يرغبون في العثور على تصنيف لكل سلوك غير عادي، و لكن عندما يعرّفون سلوك “الوسواس” أو “القهري” غير العادي على أنه “الوسواس القهري” فإنهم لا يفهمون ما هو عليه في الواقع.
على سبيل المثال، أن تكون مهووسًا بكرة القدم أو التسوق أو الجنس أو غيرها من وسائل التسلية الممتعة هو بعيد كل البعد عن الوسواس القهري، حيث لا يستمتع الشخص به وتركز الهواجس على الأمور الدنيوية.
لا يتعلق الوسواس القهري أيضًا بهواة الجمع الذين لديهم اهتمام خاص بموضوع ما، مثل جمع الطوابع و العملات و الكتب من قبل المؤلف المفضل أو حتى تذكارات كرة القدم أو الأفلام.
يستمد هواة الجمع المتعة من البحث عن العناصر التي يهتمون بها و الحصول عليها، و يسعدهم التحدث عن مجموعاتهم أو عرضها على الآخرين.
على العكس من ذلك، فإن المكتنزين الذين يعانون من الوسواس القهري بعيدون عن السعادة أو الفخر، ويختلفون أيضًا في الاحترام الذي يجنونه عادةً و يجمعون أشياء لا قيمة لها تبدو غير مهمة خوفًا من التسبب في ضرر إذا تخلصوا منها.
أصبحت كلمة “هوس” أيضًا تعني شيئًا شريرًا عند استخدامها مع المطاردين أو المعجبين “المهووسين”، مثل أولئك الذين يقال إنهم “مهووسون” بفرد معين أو أحد المشاهير، و لكن بالطبع لا علاقة لها مطلقًا بالوسواس القهري الاضطراب و لا يعني أن الشخص المهووس يعاني من الوسواس القهري.
السلوكيات القهرية التي نراها في الكاذبين القهريين أو المتسوقين أو المقامرين أو مدمني الجنس هي أمثلة أخرى على شيء لا يمثل جزءًا من الوسواس القهري.
و هم أكثر عرضة للإدمان ويعتبرون من اضطرابات السيطرة على الانفعالات.
في حين أن كل هذه الأمور قد تتحول في النهاية إلى مشاكل، حيث تؤدي السلوكيات القهرية إلى الكرب و الضيق، يجب أن نتذكر أنه في البداية وجد الشخص متعة كبيرة من النشاط ولم يكن هناك هوس يقود الإدمان القهري.
و بالمقارنة، فإن الشخص المصاب بالوسواس القهري سيواجه سلوكه القهري مدفوعًا بأفكار مهووسة غير مرغوب فيها وتدخلية لا تكون أبدًا ممتعة.
في حين أن العديد من الأشخاص سيواجهون مشاكل مع بعض السلوكيات الوسواسية و القهرية الموصوفة أعلاه، و قد تتطلب دعمًا و علاجًا متخصصين، فمن غير المرجح أن يتم تشخيصهم على أنهم مشاكل مرتبطة باضطراب الوسواس القهري.
علاج الوسواس القهري
يمكن أن يشمل علاج الوسواس القهري:
- العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي
- تقنيات إدارة القلق
- مجموعات الدعم والتعليم
- الأدوية.
العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يحسن الأعراض، وغالبًا ما يستمر هذا التحسن على المدى الطويل.
علاج السلوك المعرفي
يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير أنماط التفكير و المعتقدات والسلوكيات التي قد تثير القلق و أعراض الوسواس القهري.
يستخدم هذا العلاج التثقيف لتعزيز السيطرة على الأعراض، يتضمن التعليم معلومات تساعد في كشف الأساطير حول أسباب الوسواس القهري.
يتضمن جزء من العلاج تعريض الشخص تدريجيًا للمواقف التي تثير هوسه، و في نفس الوقت، مساعدته على تقليل الإكراهات و سلوكيات التجنب.
هذه العملية تدريجية وتبدأ عادةً بمواقف أقل خوفًا، تتكرر مهام التعرض و الوقاية من الاكراهات بشكل يومي وباستمرار حتى يقل القلق.
بمرور الوقت، يسمح هذا للشخص بإعادة بناء الثقة في قدرته على الإدارة و العمل، حتى مع القلق، تُعرف هذه العملية باسم منع التعرض و الاستجابة.
يجب إجراء العلاج السلوكي المعرفي على يد أخصائي صحة نفسية ماهر و متخصص، قد يتعارض الإفراط في استخدام الكحوليات و المخدرات و بعض الأدوية مع نجاح هذا النوع من العلاج.
تقنيات إدارة القلق للوسواس القهري
يمكن أن تساعد تقنيات إدارة القلق الشخص على إدارة الأعراض الخاصة به، يمكن أن تشمل هذه الأساليب التدريب على الاسترخاء، و تقنيات التنفس البطيء، و التأمل الذهني، و التحكم في فرط التنفس.
تتطلب هذه الأساليب ممارسة منتظمة و تكون أكثر فاعلية إذا تم استخدامها مع برنامج العلاج السلوكي المعرفي.
- مجموعات دعم الوسواس القهري والتعليم
تسمح مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالوسواس القهري وأسرهم بالالتقاء براحة وأمان، وتقديم الدعم وتلقيه، توفر المجموعات أيضًا الفرصة لمعرفة المزيد عن الاضطراب وتطوير الشبكات الاجتماعية.
- دواء الوسواس القهري
تم العثور على بعض الأدوية، وخاصة مضادات الاكتئاب التي تؤثر على نظام السيروتونين، للحد من أعراض الوسواس القهري، لا يمكن وصف هذا الدواء إلا من قبل طبيب ممارس.
قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب الغثيان، و الصداع، و جفاف الفم، و عدم وضوح الرؤية، و الدوخة، و الإرهاق.
غالبًا ما تنخفض هذه التأثيرات بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
إذا كانت الآثار الجانبية لديك شديدة أو استمرت لفترة طويلة، يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
عادة ما يستغرق الدواء عدة أسابيع لإحداث أي آثار، عند تقليل الدواء أو إيقافه، يجب تقليل الجرعة ببطء تحت إشراف طبي.
أظهرت الأبحاث أن الأطفال المصابين بالحمى الروماتيزمية هم أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهري، لذا فإن العلاج المبكر بالمضادات الحيوية قد يقلل من فرص التفكير الوسواسي في المستقبل.
الإستشفاء من الوسواس القهري
يمكن أن يكون التقييم و العلاج في المستشفى مفيدًا لبعض الأشخاص، خاصة عندما تكون الأعراض شديدة، قد تستمر الإقامة في المستشفى من عدة أيام إلى بضعة أسابيع.
كيف يمكنك مساعدة شخص عزيز مصاب بالوسواس القهري؟
قد يكون دعم شخص عزيز يعاني من الوسواس القهري أمرًا صعبًا، يشعر الكثير من الناس أنه يتعين عليهم اتباع ما يفعله أحد أفراد أسرته.
يتجنب بعض الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري أشياء أو أنشطة معينة، وقد يشعر الآخرون أنه يتعين عليهم القيام بأشياء يومية من أجل أحبائهم.
قد يكون لديك العديد من المشاعر المعقدة المختلفة، قد تشعر بالضيق عندما يعاني أحد أفراد أسرتك من أعراض مؤلمة لاضطراب الوسواس القهري.
و لكن قد لا ترى سبب كون المهمة العادية مشكلة، قد ترغب في أن يكون أحد أفراد أسرتك أكثر استقلالية، و لكن انظر كيف يمكن أن تبدو بعض الأشياء الصعبة.
إذا أثرت تجارب أحد أفراد أسرته مع الوسواس القهري على الآخرين، و خاصة الشباب، فمن الجيد طلب المشورة للجميع، الاستشارة الأسرية خيار جيد لجميع أفراد الأسرة، إليك المزيد من النصائح لمساعدتك في دعم شخص تحبه:
- عادة ما يفهم الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري أن تجاربهم غير منطقية، محاولة الجدال مع الوساوس أو الإكراه لا يساعد أي شخص.
- تجنب السلوكيات “المساعدة” حول الوسواس القهري.
على سبيل المثال، مساعدة أحد أحبائك على تجنب الأشياء التي تسبب القلق، هذا يمكن أن يجعل من الصعب ممارسة مهارات التأقلم الصحية على المدى الطويل، بدلاً من ذلك، قد يكون من المفيد التركيز على المشاعر الكامنة وراء السلوكيات.
- يمكن أن تكون علامات الوسواس القهري أكثر صعوبة في السيطرة عليها في أوقات التوتر – وحتى المناسبات السعيدة يمكن أن تكون مرهقة، اعلم أن أحد أفراد أسرتك قد يحتاج إلى دعم إضافي، وحاول التخطيط مسبقًا.
- يمكن أن تتطلب كل خطوة صغيرة نحو إدارة سلوك الوسواس القهري الكثير من الشجاعة والعمل الجاد، لذا احتفل بكل انتصار.
- ضع حدودك الخاصة، واطلب دعمًا إضافيًا عندما تحتاج إليه، يمكن أن تكون مجموعات الدعم لأحبائهم مفيدة جدًا.
التأقلم
الوسواس القهري هو حالة مزمنة طويلة الأمد قد تتفاقم بمرور الوقت، لذلك من المهم الحصول على علاج متخصص، بالإضافة إلى التحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية.
هناك أيضًا عدد من استراتيجيات المساعدة الذاتية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في إدارة الأعراض:
- مارس استراتيجيات الرعاية الذاتية الجيدة التي ستساعدك في التغلب على التوتر.
يمكن أن يؤدي الإجهاد غالبًا إلى ظهور أعراض الوسواس القهري، لذلك من المهم الاعتماد على طرق التأقلم الفعالة و الصحية.
أظهرت الأبحاث أن اضطرابات النوم مرتبطة بأعراض الوسواس القهري الأكثر شدة، بالإضافة إلى النوم، تعتبر التمارين البدنية المنتظمة و النظام الغذائي الصحي من خيارات نمط الحياة التي يمكنك القيام بها.
و التي ستجعل من السهل إدارة التوتر و المخاوف التي تلقيها عليك الحياة .
- جرب تقنيات الاسترخاء، أضف بعض الأدوات الفعالة مثل التأمل والتنفس العميق والتخيل واسترخاء العضلات التدريجي إلى طقوس الاسترخاء.
- ابحث عن الدعم، فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم مثل مجموعة الدعم عبر الإنترنت التابعة لمؤسسة الوسواس القهري الدولية.
يمكن أن تكون هذه المجموعات مفيدة في التحدث إلى الأشخاص الذين مروا بنفس التجارب التي مررت بها، الدعم الاجتماعي مهم للصحة النفسية، ويمكن أن تكون مجموعات الدعم مصدرًا مفيدًا.
اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال.
اضطراب الوسواس القهري هو نوع من اضطرابات القلق، الهواجس هي أفكار متكررة، الاكراهات هي سلوكيات متكررة.
الطفل المصاب بالوسواس القهري لديه أفكار وسواس غير مرغوب فيها، إنها مرتبطة بالمخاوف، مثل لمس الأشياء المتسخة، يستخدم الطقوس القهرية للسيطرة على مخاوفه، مثل غسل اليدين المفرط.
مع نمو الأطفال، تحدث الطقوس و الأفكار الوسواسية عادة بهدف و تركيز على أساس العمر، غالبًا ما يكون لدى أطفال ما قبل المدرسة طقوس وروتين حول وجبات الطعام والاستحمام ووقت النوم.
هذه تساعد على استقرار توقعاتهم و نظرتهم إلى عالمهم، غالبًا ما ينشئ الأطفال في سن المدرسة طقوسًا جماعية أثناء تعلمهم ممارسة الألعاب و المشاركة في الرياضات الجماعية و ترديد القوافي.
يبدأ الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون في جمع الأشياء والهوايات، تساعد هذه الطقوس الأطفال على التواصل الاجتماعي وتعلم كيفية التعامل مع القلق.
عندما يعاني الطفل من الوسواس القهري، يمكن أن تصبح الأفكار الوسواسية و الطقوس القهرية متكررة جدًا و قوية، قد تتداخل مع الحياة اليومية و التطور الطبيعي، الوسواس القهري أكثر شيوعًا عند المراهقين.
أعراض الوسواس القهري عند الطفل
قد يكون لكل طفل أعراض مختلفة، هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا:
- هوس شديد بالأوساخ أو الجراثيم
- شكوك متكررة، مثل ما إذا كان الباب مغلقًا أم لا
- التدخل في الأفكار حول العنف أو إيذاء أو قتل شخص ما أو إيذاء النفس
- قضاء فترات طويلة من الوقت في لمس الأشياء، والعد، والتفكير في الأرقام والمتتاليات
- الانشغال بالترتيب أو التناظر أو الدقة
- الأفكار المستمرة حول القيام بأفعال جنسية مسيئة أو سلوكيات محظورة
- حاجة كبيرة إلى معرفة أو تذكر الأشياء التي قد تكون ثانوية جدًا
- الكثير من الاهتمام بالتفاصيل
- الكثير من القلق بشأن حدوث شيء سيء
- أفكار أو دوافع أو سلوكيات عدوانية
السلوكيات القهرية هي الطقوس المتكررة المستخدمة لتخفيف القلق الناجم عن الوساوس، يمكن أن تكون مفرطة ومزعجة وتستغرق وقتًا طويلاً، قد تتداخل مع الأنشطة والعلاقات اليومية، قد تشمل:
- غسل اليدين المتكرر (غالبًا 100 مرة أو أكثر يوميًا)
- الفحص وإعادة الفحص عدة مرات، مثل التأكد من قفل الباب
- اكتناز الأشياء
- العد وسرد الكثير
- تجميع الأشياء أو ترتيب الأشياء في ترتيب معين
- تكرار الكلمات التي يقولها المرء نفسه أو غيره
- طرح نفس الأسئلة مرارا وتكرارا
- تكرار استخدام الكلمات المكونة من أربعة أحرف أو القيام بإيماءات فظة (بذيئة)
- ترديد الأصوات أو الكلمات أو الأرقام أو الموسيقى على النفس
قد تبدو أعراض الوسواس القهري مثل مشاكل صحية أخرى، اجعل طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص الوسواس القهري عند الطفل؟
يمكن للطبيب النفسي للأطفال أو غيره من خبراء الصحة النفسية تشخيص الوسواس القهري، سيقوم هو أو هي بإجراء تقييم للصحة النفسية لطفلك.
لتشخيص اضطراب الوسواس القهري، يجب أن يكون لدى طفلك وهواجس وإكراهات مستمرة وشديدة ومدمرة، يجب أن تضر حياة طفلك اليومية.
في معظم الحالات، تستهلك أنشطة الوسواس القهري مثل غسل اليدين أو التحقق من أقفال الأبواب أكثر من ساعة واحدة يوميًا، كما أنها تسبب ضائقة الصحة النفسية وتؤثر على طريقة تفكير طفلك.
في معظم الحالات، يدرك الكبار أن أفعالهم ليست طبيعية إلى حد ما، لكن في كثير من الأحيان لا يرى الأطفال أن سلوكهم غير منطقي و غير طبيعي.
هل مازلت ترغب في المساعدة؟
اذا كان لديك اشكال أو عدم تيقن من حالتك او كنت تريد أن تتحدث مع دكتور نفسي أونلاين، فمرحبا بك في منصتنا دكتورك.
