دواء موتيفال: الاستعمالات والآثار الجانبية (Motival)

دواء موتيفال لا شك أنه كان من أشهر الأدوية المضادة للاكتئاب وتكاد أن تكون هذه الفئة الخيار الوحيد للأطباء النفسيين، حيث ينتمي إلى فئة المضادات التي تمت تصنيعها في المرحلة الأولى والتي تسمى بالثلاثية الحلقات.

وبما أن موتيفال ينتمي إلى هذه الفئة القديمة لمضادات الاكتئاب، هذا يعني أنه لن يكون الخيار الأول للطبيب النفسي، بل خيار ثانوي ويتم اللجوء إليه إذا ما عجزت مضادات الاكتئاب الحديثة بتحقيق نتائج إيجابية لدى المصاب.

والمعروف عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أنها أدوية بدائية نوعاً ما، ويترتب على تناولها آثار جانبية مزعجة للغاية.

وفي موضوعنا هذا سنتعرف على استعمالاته والأدوية التي من الممكن أن يتفاعل معها، والآثار الجانبية المحتمل ظهورها على الشخص عند تناولها.

ما هو دواء موتيفال

دواء موتيفال هو مضاد للاكتئاب وينتمي إلى فئة ثلاثية الحلقات، ويؤثر على توازن النواقل العصبية وذلك من خلال زيادة مستوياتها مثل السيرونونين والنورأدرينالين، ويستعمل لعلاج الاكتئاب في المقام الأول، بالإضافة إلى مجموعة من الاضطرابات النفسية مثل القلق، التوتر إلخ. وينتج عن تناوله تحسّن كبير في الأعراض لدى الشخص المصاب.

ويحظر بشكل قطعي تناوله أو التوقف عنه أو التعديل في الجرعة دون الرجوع إلى الطبيب النفسي المختص والمسؤول عن الحالة. ¹Motival (International)، Drugs.com، تم الاطلاع عليه في 25 أبريل 2023، https://www.drugs.com/international/motival.html.

ما هي دواعي استعمال موتيفال

هنالك العديد من دواعي استعمال موتيفال، حيث يُستعمل موتيفال في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض النفسية والأعراض المصاحبة لها، بالإضافة إلى التحكّم بها أو الوقاية منها.

ويتم ذلك عن طريق رفع مستويات المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والأدرينالين والدوبامين، التي لها تأثير واضح وبالغ الأهمية في تنظيم السلوك والعواطف والمزاج مما يؤثر على الصحة العامة العامة للشخص.

وفيما يلي دواعي استعمال موتيفال:

• الاكتئاب
• نوبات الهلع والخوف
• القلق والتوتر
• نقص الانتباه وفرط النشاط
• الاضطرابات الذهانية
• الفصام
• علاج الهيجان العصبي وتهدئة الأعصاب
• الصداع النصفي المزمن
• يقلل من الوسواس القهري
• التبول اللاإرادي عند الاطفال
• منع الأفكار الانتحارية
• أعراض القولون العصبي

ما هي الآثار الجانبية لدواء موتيفال

تختلف الآثار الجانبية لدواء موتيفال من شخص لآخر، وقد لا يتأثر بعض المرضى بها، وذلك وفقاً لعدة عوامل مثل حالة المريض وحالته الصحية العامة.

وهي آثار لا تشكل خطراً أو تهديداً للمريض، لأنها تختفي تدريجياً ومع مرور الوقت إلى أن يواظب المريض على العلاج، ويعتاد على تركيبة دواء موتيفال وعلى التغييرات التي يحدثها في الجسم.

وتشمل الآثار الجانبية لدواء موتيفال الآثار التالية:

• ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم
• إمساك
• دوار
• جفاف الفم
• احتقان الأنف
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• غثيان
• آلام واضطرابات في المعدة
• خسارة أو زيادة في الوزن بشكل ملحوظ
• تغييرات في الشهية
• صداع
• أعراض حساسية مثل الطفح الجلدي
• التعب
• تشنجات عضلية
• خلل في الحركة أو حركة لا إرادية في الساقين والذراعين
• ضبابية الرؤية

ما هي الجرعة المناسبة من دواء موتيفال

يتم تحديد الجرعة المناسبة من دواء موتيفال من قبل الطبيب المختص، لتحقيق نتائج رائعة والاستفادة من الدواء بشكل تام.

وترتكز الجرعة على الحالة المرضية للشخص والأعراض المرافقة لها، بالإضافة إلى عمر ووزن المريض، لذلك من الضروري تناول الدواء وفقاً لتعليمات الطبيب من اجل تقليل الأعراض الجانبية وتقليل المخاطر²Medication Administration: Why It’s Important to Take Drugs the Right Way، Healthline، تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2023، https://www.healthline.com/health/administration-of-medication#routes.

والجدول التالي يوضح الجرعة المناسبة لدواء موتيفال:

ما هي الجرعة الزائدة لدواء موتيفال

الجرعة الزائدة لدواء موتيفال هي أن يتناول المريض كمية أكبر من الدواء، ودائماً يتطلب زيادة الجرعة إشراف الطبيب المختص، فقد ينتج عن ذلك أعراض جانبية من الممكن أن تؤثر على وظائف الجسم.

وتأثيرات الجرعة الزائدة تظهر بشكل واضح وكبير عند المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة واضطرابات نفسية وعصبية خاصةً أن موتيفال من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

يعتقد المريض أنه عندما يتناول جرعة أكثر من الموصوفة فسوف يشعر بالتحسّن، هذا الاعتقاد خاطئ، لأنه يسبب آثار خطيرة أو تسمم.

لذلك في حال تناول الشخص المريض جرعة زائدة من موتيفال يجب إبلاغ الطبيب المختص فوراً، من أجل السيطرة على الأعراض مثل اضطرابات في نبضات القلب وانخفاض ضغط الدم³Tricyclic Antidepressant Toxicity، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430931/.

مضاعفات الجرعة الزائدة لدواء موتيفال

تظهر مضاعفات الجرعة الزائدة لدواء موتيفال عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، وذلك يكون غما عن طريق الخطا أو بقصد إلحاق الضرر والأذى بالنفس أو الانتحار.

وباعتبار أن دواء موتيفال يتكون من نورتريبتيلين وفلوفينازين فإنّ مضاعفات الجرعة الزائدة قد تكون خطيرة، يرجع ذلك إلى تأثيرها القوي على الجهاز العصبي المركزي، والقلب.

وتظهر المضاعفات خلال 4 ساعات من تناول الجرعة الزائدة من موتيفال، خصوصاً أنه ينتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لذا يُرجى استشارة الطبيب عند زيادة الجرعة أو تعديلها، والالتزام بتعليماته⁴Crome P. Poisoning due to tricyclic antidepressant overdosage. Clinical presentation and treatment. Med Toxicol. 1986 Jul-Aug;1(4):261-85. doi: 10.1007/BF03259843. PMID: 3537621..

وفيما يلي مضاعفات الجرعة الزائدة لدواء موتيفال:

• رؤية مشوشة أو غير واضحة
• جفاف الفم
• اتساع حدقة العين
• النعاس
• غيبوبة
• تشنجات
• عودة الأعراض مثل القلق والاكتئاب
• انخفاض ضغط الدم
• اضطرابات في نظام عمل القلب

متى يبدأ مفعول موتيفال

حتى يبدأ مفعول موتيفال يحتاج من أسبوع إلى 4 أسابيع، ويأخذ دواء موتيفال تقريباً 3 أشهر لكي تظهر تأثيراته العلاجية بشكل كامل ويبدأ المريض بالشعور بالتحسّن.

لكن بعد التحسّن على المريض ألا يتوقف عن الدواء فجأة، لأن ذلك يؤدي إلى ظهور الأعراض الانسحابية أو الانتكاس.

أعراض بداية استخدام دواء موتيفال

من الممكن أن تظهر أعراض بداية استخدام دواء موتيفال عند بدء العلاج، لكن مع الوقت تتلاشى الأعراض وتختفي شيئاً فشيئاً، وقد يلاحظها المريض بشكل واضح مع الجرعات الكبيرة.

وفيما يلي أعراض بداية استخدام دواء موتيفال:

• النعاس
• الدوار
• التعرق
• زيادة الوزن
• تغييرات في مستوى ضغط الدم
• جفاف العين
• ارتفاع مستوى السكر في الدم
• رؤية غير واضحة

موانع استعمال دواء موتيفال

قبل استخدام موتيفال يجب الاطلاع على موانع استعمال دواء موتيفال، فهنالك بعض الظروف الصحية لدى المريض التي تجعله أكثر عرضةً للآثار الجانبية الغير مرغوب بها.

يجب إخبار الطبيب وإطلاعه بكافة الأمراض المسبقة، لتجنب المخاطر الجسيمة التي قد تحدث للمريض.

وتشمل موانع استعمال دواء موتيفال ما يلي:

• يُحذر من استعمال دواء موتيفال بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية لمكونات الدواء، توخي الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
• المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية (انسداد قنوات الدمع)، لأن آثاره المضادة للكولين من الممكن ان تسبب ازمة عينية.
• يُوصى المرضى الذين يعانون من النوبات بضرورة توخي الحذر عند تناول موتيفال، لكونه ينتمي إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فقد تزيد أو تخفض من التعرّض للنوبات.
• تجنب وصف موتيفال للمرضى الذين يعانون من فشل في الكبد والكلى، أو استخدامه بحرص تحت إشراف الطبيب المختص وفقاً لحالة المريض.
• المرضى الذين يعانون من أمراض في القلب والأوعية الدموية تجنب تناول دواء موتيفال.
• يجب على المرضى المسنين الذين يعانون من اضطراب إدراكي عصبي تجنب تناول موتيفال، لأن ذلك قد يزيد الخطر على صحتهم.

الأدوية التي تتعارض مع دواء موتيفال

تُحدث تغيير الأدوية التي تتعارض مع دواء موتيفال على طريقة عمل الدواء بحيث لا يعمل بالشكل الصحيح أو قد يزيد من خطورة الآثار الجانبية، لأن تلك الادوية من الممكن أن تسبب تفاعلات عكسية خطيرة.

ومن الضروري جداً إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية بالأدوية التي يتناولها المريض. ولكون موتيفال يحتوي على مكونات مميزة مثل نورتريبتيلين وفلوفينازين، فهو يتعارض مع الأدوية التي تتضارب مع مكوناته.

كما أن الجمع بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الأدوية التي تتعارض معها يؤدي إلى مشكلات خطيرة وربما تفاقم الحالة المرضية⁵TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS (TCAS)، RxList، تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2023، https://www.rxlist.com/tricyclic_antidepressants_tcas/drug-class.htm.

وفيما يلي أسماء الأدوية التي تتعارض مع دواء موتيفال:

• كلوربروباميد
• ادرينالين
• ريفامبين
• كينيدين
• تيربينافين
• ميثيلفينيديت
• مضادات الكولين مثل (الأتروبين)
• ناهضات الدوبامين مثل (كابير جولين، ليفودوبا، بيرجوليد)
• الليثيوم
• جوانادريل
• جوانثيدين
• مسكنات النعاس (الكودايين والهيدروكودون)
• أدوية القلق (ألبرازولام، زولبيديم، لورازيبام)
• مضادات الهيستامين (السيتريزين وديفينهيدر امين)
• مرخيات العضلات مثل (كاريسوبرودول وسيكلوبنز ابرين)
• أربوتامين
• فلوكستين
• باروكستين
• دولوكستين
• فينلافاكسين
• سيميتيدين
• بروبافينون
• فليكاينيد
• مميعات الدم (الوارفارين)
• مكملات الغدة الدرقية
• الأدوية المثبطة لموانو امين أوكسيديز مثل ترانيلسيبرومين (بارنات)
• الإبينفرين
• بريماتين
• إيبين

كيفية التوقف عن دواء موتيفال

يُشار كثيراً إلى كيفية الانسحاب أو التوقف عن دواء موتيفال لعدم استجابة المريض بشكل كافي للدواء أو تحسّن حالته وربما نتيجة ظهور الآثار السلبية عند التوقف عن تناول موتيفال.

وتتضمن استراتيجية التوقف عن دواء موتيفال التناقص التدريجي للدواء على مدة عدة أيام إلى أسابيع، إلى ان تنخفض احتمالية حدوث المخاطر وشدة المضاعفات.

والفترة المُوصى بها لخفض جرعة الدواء هي 4 أسابيع، لذلك إذا أراد المريض التوقف عن تناول الدواء مناقشة الطبيب المختص في الأمر، من أجل وضع خطة للانسحاب من الدواء وإيجاد عُقار آخر أفضلآثار الانقطاع الفوري لدواء موتيفال⁶Keks N, Hope J, Keogh S. Switching and stopping antidepressants. Aust Prescr. 2016 Jun;39(3):76-83. doi: 10.18773/austprescr.2016.039. Epub 2016 Jun 1. PMID: 27346915; PMCID: PMC4919171..

آثار الانقطاع الفوري لدواء موتيفال

تظهر آثار الانقطاع الفوري لدواء موتيفال وتختلف من شخص لآخر، فقد أشارت كثير من الدراسات والأبحاث عن ظاهرة الانسحاب الفوري من مضادات الاكتئاب، وأفادت إلى ظهور أعراض انسحابية⁷[Withdrawal syndrome from antidepressive drugs. Report of 5 cases]، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2023، https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1299596/.

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب مثل موتيفال عند التوقف عن تناولها بشكل مفاجئ إلى متلازمة الانسحاب بعد الاستخدام المطول لها.

ومن المحتمل أن يحدث الانتكاس وتتفاقم أعراض الحالة المرضية التي يعاني منها الشخص لمجرد أنه توقف بُغتةً⁸Keks N, Hope J, Keogh S. Switching and stopping antidepressants. Aust Prescr. 2016 Jun;39(3):76-83. doi: 10.18773/austprescr.2016.039. Epub 2016 Jun 1. PMID: 27346915; PMCID: PMC4919171..

وفيما يلي آثار الانقطاع الفوري لدواء موتيفال:

• أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل (الحمى، الصداع، السعال)
• اضطرابات في المعدة والأمعاء
• التعرق الشديد
• الشعور بالوهن
• القلق
• اضطرابات في النوم مثل الأرق
• الهذيان
• خلل في الحركة
• اضطراب في ضربات القلب
• الشعور بالغثيان
• فقدان الشهية

تأثير دواء موتيفال على الحمل

من المهم الاطلاع على تأثير دواء موتيفال على الحمل إذا كنت تخططين للحمل أو حامل، حيث لا ينبغي استخدام موتيفال أثناء الحمل خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى وحتى الأخيرة.

فقد يؤدي تناول مضادات الاكتئاب في أواخر فترة الحمل إلى إصابة المولود بأعراض الانسحاب من الدواء مثل التشنجات العضلية، الأرق، تسرّع نبضات القلب وارتفاع حرارة الجسم⁹Antidepressants، Mind، تم الاطلاع عليه في 24 أبريل 2023، https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/antidepressants/antidepressants-in-pregnancy/#WhatAreTheRisksAndBenefitsOfTakingAntidepressantsWhilePregnantOrBreastfeeding.

وبالرغم من توفّر العديد من الدراسات والتجارب السريرية حول تأثير موتيفال ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على الحمل، فقد تبيّن في حالات وجود اضطرابات وخلل، وفي أخرى لم يتضح أي آثار ضارّة.

لذا من الضروري التشاور مع الطبيب المختص فيما يتعلق بتناول موتيفال أو إحدى مضادات الاكتئاب الأخرى، يُعزى ذلك لإمكانية حدوث التشوهات الخلقية واضطرابات القلب والتنفس للمرأة الحامل والجنين¹⁰Bourke CH, Stowe ZN, Owens MJ. Prenatal antidepressant exposure: clinical and preclinical findings. Pharmacol Rev. 2014 Feb 24;66(2):435-65. doi: 10.1124/pr.111.005207. PMID: 24567054; PMCID: PMC3973612..

ما هو الشكل الدوائي لدواء موتيفال

الشكل الدوائي لدواء موتيفال هو أقراص، وتحتوي العبوة على شريطين في كل شريط 10 أقراص، وبذلك تكون العبوة الواحدة تحتوي على 20 قرص.

ما هو الدواء البديل لدواء موتيفال

لا يوجد دواء بديل لدواء موتيفال يحوي على نفس العناصر والمكونات المميزة، ولكن توجد أدوية أخرى بديلة مشابهة تعمل نفس  آلية عمل دواء موتيفال.

لذلك من الضروري في حال عدم توّفر موتيفال لدى المريض أو أنه لم يستجيب للدواء بالشكل الكامل استشارة الطبيب المختص من أجل وضع خطة علاجية جديدة.

والدواء البديل لدواء موتيفال يشمل الأدوية التالية:

• بروزاك
• بوسبار
• برينل سي آر
• أقراص صفا مود
• كبسولات كافا

الفرق بين دواء موتيفال ودواء سيروكسات

تتضح الفروقات بين دواء موتيفال ودواء سيروكسات، فكل منهما ينتمي إلى فئة دوائية معينة ويُعالج أمراض واضطرابات نفسية معينة، بالإضافة إلى الشكل الدوائي.

فكل دواء يتميز عن الآخر بتركيبته الكيميائية والعناصر المكونة له بالإضافة إلى دواعي الاستعمال، مما يجعل الآثار الجانبية تختلف في شدتها وطبيعتها.

والجدول التالي يوضّح الفرق بين دواء موتيفال ودواء سيروكسات:

التركيب الكيميائي لدواء موتيفال

يتألف التركيب الكيميائي لدواء موتيفال من مكونات فعالة مثل نورتريبتيلين وفلوفينازين، ومكونات غير فعّالة تُعطي القرص الدوائي من موتيفال لونه.

والمكونات الفعّالة لدواء موتيفال توجد بنسب محددة، فمادة نورتريبتيلين توجد بتركيز 10 مجم، تعمل على رفع مستوى السيروتونين والأدرينالين في الدماغ، وتمنع من امتصاص السيروتونين والنوربينفرين¹¹Nortriptyline، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 25 أبريل 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482214/.

أما مادة فلوفينازين توجد في دواء موتيفال كمادة رئيبسية، ومتوفرة في الدواء بتركيز 5 مجم، فتعمل على موازنة مستوى الدوبامين.

وتؤثر فلوفينازين على النواقل العصبية الأخرى المسؤولة عن وظائف الجسم مثل الأستيل كولين والهيستامين¹²Fluphenazine، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 25 أبريل 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459194/.

آلية عمل دواء موتيفال

ترتكز آلية عمل دواء موتيفال من خلال العناصر المفيدة نورتريبتيلين وفلوفينازين، فالعنصر الأول  يعتبر مضاد للاكتئاب،ويقوم بزيادة تركيز السيروتونين في الدماغ مما يساعد على تحسين الحالة المزاجية للمريض.

والعنصر الثاني فلوفينازين مضاد للاضطرابات الذهانية، فهو يؤثر على مستقبلات معينة في الدماغ مثل الدوبامين، وبهكذا تتضح آلية عمل دواء موتيفال من خلال مكوناته المميزة.

كيف يتم تخزين دواء موتيفال

كثيراً ما يتم الإشارة إلى كيفية تخزين دواء موتيفال، لأن الدواء بشكل عام يتأثر بالعوامل الخارجية مثل الضوء والحرارة والرطوبةK بالتالي ينجم عنه تغييراً كيميائياً في العناصر المكونة له.

ولذلك يُنصح بضرورة وضع الدواء في عبوته الأصلية الخاصة به، ووضعها في مكان آمن بعيد عن أشعة الشمس المباشرة في مكان جاف، وأن يكون بعيد عن نظر الأطفال بحيث لا يتم تناوله عن طريق الخطأ.

ما هي الشركة المصنعة لدواء موتيفال

الشركة المصنعة لدواء موتيفال هي بريستول مايرز سكويب، التي توّفر الأدوية والعقاقير عالية الجودة، بما في ذلك دواء موتيفال.

بالإضافة إلى شركة أخرى جلاكسو سميث كلاين، وهي شريكة بريطانية متعددة الجنسيات.

ما هو سعر دواء موتيفال

يُقدّر سعر دواء موتيفال حوالي 9 جنيه مصري للعبوة الواحدة، فهو متوفّر أكثر في جمهورية مصر.

هل تحتاج إلى مساعدة

وهكذا بعد التعرّف على دواء موتيفال بشكل كامل، يجب على المريض تناول الدواء فقط مع وصفة طبية من الطبيب المختص ونصيحة من الأخصائي النفسي.

وحرصاً على سلامة المريض يجب اتباع إرشادات الطبيب والالتزام بالجرعات ومواعيدها، كما يمكن للمريض أو أي شخص الدخول إلى منصتنا والتواصل معنا من أجل تلقي المساعدة.

فنحن سنمدّك عزيزي القارئ بكل ما تحتاجه من معرفة وعلاجات دوائية وغير دوائية فعّالة فيما يتعلق بالأمراض والاضطرابات النفسية، لا تتردد فنحن في انتظارك دوماً.

No schema found.