مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) هي من أكثر الوصفات الدوائية التي يصفها الأطباء شيوعاً، لكي تساعد في التخفيف والتقليل من أعراض مرض الاكتئاب.
غالباً ما تستخدم كخط علاج دوائي من الدرجة الأولى للاكتئاب والعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى نظراً لسلامتها وفعاليتها وتحملها.
ماهي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين؟
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين هي مجموعة من المركبات الكيميائية التي تؤثر على مستويات الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ، وتستخدم لعلاج الاكتئاب والعديد من الحالات النفسية الأخرى، وينتج عنها آثار جانبية أقل مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى شائعة الاستخدام، ويوصف من قبل الطبيب النفسي بمقتضى وصفة طبية، ويحذّر بشدة من إساءة تناوله وعدم التقيّد بإرشادات الطبيب. 1Overview – Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), National Health Service, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/overview/
ما هي دواعي استعمال أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين؟
تستعمل أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين في الدرجة الأولى في معالجة مجموعة من الأمراض والتخفيف من آثارها، وتعد من أكثر الأدوية فعالية في المعالجة.2Overview – Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), National Health Service, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/overview/
ومن أهم دواعي استعمال مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- مرض الاكتئاب
- اضطرابات القلق
- الألم المزمن
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب مابعد الصدمة
- الشراهة المرضية
- متلازمة ما قبل الحيض
- القولون العصبي
ما هي الآثار الجانبية لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين؟
جميع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين تعمل بالطريقة نفسها، وتتسبب بآثار جانبية، لكن تكون آثاره الجانبيةأقل خطورة بالنسبة للمخاطر التي تسببها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وتختفي هذه الآثار بعد مرور القليل من الوقت من البدأ بالعلاج.3Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), NHS inform, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris
ومن أهم الآثار الجانبية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- الإسهال
- القيئ
- الغثيان
- النعاس
- فقدان الشهية
- الدوار
- التعرق المفرط
- الدوخة
- مشكلات جنسية
- جفاف الفم
- الأرق
- العصبية
- التململ
الآثار الجانبية الأكثر خطورة لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
يصاب بعض الناس الذين يعانون من أمراض مزمنة من آثار جانبية أكثر خطورة من غيرهم عند تناولهم لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، وحتى عند تناول الأطفال أو المراهقين لهذه المثبطات تظهر عليهم آثار جانبية من الممكن أن تتحسن بمرور الوقت.
من أكثر الأثار الجانبية خطورة:
- الشعور بالمرض
- الدوخة
- الشعور بالاضطراب أو الهشاشة
- فم جاف
- تعرق مفرط
- فقدان الرغبة الجنسية
- مشاكل في النوم
- الاسهال
- الغثيان
- العصبية الزائدة
ما هي الجرعة المناسبة من أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين؟
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين آمنة إلى حد ما، لكن كل شيئ يزيد عن الكمية المطلوبة تصبح نتائجه عكسية، لذلك عندما تزيد عن الكمية المطلوبة وتكون الجرعات كثيرة تؤدي إلى تغيير كبير وخطير على القلب.
ويجب استشارة الطبيب قبل تناول المثبطات وتجنب الجرعات التي تزيد عن 40 ملغ، وبالأخص الأشخاص فوف 60 عام من المفروض أن تكون جرعتهم 20 ملغ كحد أقصى.4Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), .nhsinform, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris
ما هي الجرعة الزائدة لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين؟
تناول جرعات زائدة من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين يسبب مشاكل ومخاطر كثيرة، نتيجة لتراكم السيروتونين، ويجب تجنب الجرعات التي تزيد عم 40 ملغ في اليوم، وفي بعض الأحيان تسبب الجرعات الكبيرة التفكير بالانتحار والإقدام عليه.
- يرتفع ضغط الدم بشكل كبير وسرعة القلب
- مشاكل في الكبد
- التشوش
- التعرق
مضاعفات الجرعة الزائدة لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
إن تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين بكميات كبيرة، يزيد من نسبة السيروتونين في الجسم مما يؤدي إلى خطر حدوث نزيف، وتظهر الأعراض خلال يوم واحد من تناول الجرعات الزائدة كالغيبوبة و التسمم القلبي.
فمن أهم مضاعفات الجرعة الزائدة لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- زيادة حرارة الجسم
- الإسهال
- الرعاش
- التعرق
- توسع الحدقة
متى يبدأ مفعول أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
كل شخص تختلف استجابته للدواء من الآخر، فتوجد عقاقير تؤثر بأشخاص محددة وبنفس الوقت تكون أقل فعالية بالنسبة لغيرهم، لذلك بعص الاحيان تكون استجابة الجسم سريعة للغاية مقارنة بأجسام أشخاص أخرين.
على وجه العموم تستغرق أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين عدة أسابيع لتأخذ مفعولها، وتخفف من الاكتئاب وتحد من آثاره الجانبية.5Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), nhsinform, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris
أعراض بداية استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
قد تظهر مجموعة من الأعراض بعد فترة قصيرة من تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، واذا زادت هذه الأعراض أو شعرت بأنها تعيق حياتك اليومية يجب استشارة طبيب.6Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), nhsinform, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris
ومن أهم أعراض بداية استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- جفاف الفم
- الصداع
- النعاس
- الدوخة
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالمرض
- عسر الهضم
موانع استعمال أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
اذا كنت تستخدم أحد أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين قد تسبب مشاكل لذلك يجب أن تخبر طبيبك ومناقشته قبل استخدامها، لأنها تزيد من خطر حدوث نزيف، ويجب مراقبة المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عن قرب خوفاً من الآثار الجانبية.7Cautions – Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), National Health Service, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/considerations/
ومن أهم موانع استعمال أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- التفاعلات الدوائية بسبب خطورة استعمال أكثر من نوع من الأدوية في نفس الوقت، لأن بعض الأدوية تؤثر في فعالية أدوية أخرى.
- متلازمة السيرتونين، ارتفاع مستوى السيرتونين في الجسم
- عند الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
- خلال الرضاعة الطبيعية
- فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء
الأدوية التي تتعارض مع أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
عند تناول عدد من الأدوية بنفس الوقت أو الجمع بين أدوية معينة من دون أن يصفها الطبيب، فإنها تتعارض مع بعضها وتسبب المشاكل للشخص المصاب.8Cautions – Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), National Health Service, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/considerations/
فمن أهم الأدوية التي تتعارض مع أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- الأدوية المضادة للشقيقة [كاربامازيبين، حمض الفالبرويك، تريبتانس]
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الأسبرين
- مميعات الدم
- الأدوية المسكنة للألم [كودين، فينتانيل، ترامادول، أوكسيكودون، هيدروكودون]
- أدوية تقليل احتمالات التذبذب في المزاج [الليثيوم]
- المخدرات
- أدوية الزكام دون وصفة طبيب
- الأعشاب الطبيعية [نبتة سانت جون، جوز الطيب]
- مضادات فيروس نقص المناعة البشري [ريتونافير]
كيفية التوقف عن أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
عندما تشعر بتحسن في حالتك النفسية، عليك مراجعة الطبيب النفسي ليفحص حالتك، ويصف لك نوع من الأدوية أخف من النوع الذي كنت تستخدمه ويبدأ بتخفيف الجرعات التي تتناولها بشكل تدريجي تجنباً من عودة أعراض المرض مرة أخرى.
آثار الانقطاع الفوري لتناول أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
إن الانقطاع عن أي نوع من أنواع الأدوية بشكل مفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم المرض وعودة الأعراض مرة أحرى بطريقة أخطر، وبالأخص عند ايقاف الدواء قبل التحسن بشكل نهائي.9Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant Treatment Discontinuation Syndrome: A Review of the Clinical Evidence and the Possible Mechanisms Involved, National Library of Medicine, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3627130/
ومن أهم أثار الانقطاع الفوري لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونبين:
- زيادة الوزن
- الأرق
- النعاس
- الدوار
- القلق
- الإمساك
- اضطرابات في النوم
تأثير أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين على الحامل
من أخطر الأمور التي تصيب المرأة هو الاكتئاب خلال الحمل لأنه يؤثر على الأم وجنينها، لذلك لابد من معالجة الاكتئاب من خلال تناول مثبطات إعاد امتصاص السيروتونين، وزيادة هرمون السيروتونين الطبيعي، وبعض المثبطات قد تلحق الضرر بالطفل لذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدأ بالعلاج.10Alwan S, Friedman JM, Chambers C. Safety of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Pregnancy: A Review of Current Evidence. CNS Drugs. 2016 Jun;30(6):499-515. doi: 10.1007/s40263-016-0338-3. PMID: 27138915.
من أهم تأثيرات أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين على الحامل:
- تغيير في الوزن
- التعرض للولادة المبكرة
- يؤثر في شهية الأم
- لا يسبب تشوهات خلقية
- قد يؤثر في الطفل على النطق بالمراحل المبكرة من تطوره
ما هي الأشكال الدوائية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
اعتمدت لعلاج الاكتئاب مجموعة من الأدوية التي تحسن الحالة النفسية للمريض، فعندما تكون مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين هي خيارك الأول للعلاج فسوف تستجيب للعلاج بشكل أسرع.11Overview – Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), National Health Service, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/ssri-antidepressants/overview/
فمن أهم الأشكال الدوائية لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين:
- إسيتالوبرام (ليكسابرو)
- فلوكسيتين (بروزاك)
- باروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا)
- سيرترالين (زولوفت)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- فيتزيما
- فينلافاكسين
- بيكسيفا
- بريستيك
- سيمبالتا
ما هو الدواء البديل لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية
- مضادات الاكتئاب اللانمطية
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين
- بريكسانولون
- بخاخ سيبرافاتو
الفرق بين مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين و مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
تختلف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين وتتميز بأن آثارها الجانبية أقل خطورة وتأثير من الأثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن الفعالية تقريباً متقاربة وتتحقق الاستفادة منهما بشكل كبير.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
تجربتي مع أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
لقد عانيت من الاكتئاب بشكل كبير ولمدة طويلة ودخلت في دوامة سوداوية من الحزن، وبعد صراع طويل مع المرض، ذهبت إلى عيادة طبيب نفسي وبدأت برحلة العلاج أملاً بالشفاء، فبدأت الالتزام بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين التي وصفها الطبيب لي.
وبعد مرور أسبوعين من الزمن من الالتزام بأوقات العلاج وزيارة الطبيب النفسي وتناول الأدوية بأوقاتها المناسبة أحسست بتحسن وفرق كبير في حالتي النفسية، وتغيرت حياتي نحو الافضل.
كيف يتم تخزين أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
يمكنك حفظ أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين عن طريقة حفظه في درجة حرارة الغرفة بين 15 20 درجة مئوية، في مكان بعيد عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة والحرارة.
وفي حال كان الدواء على شكل شراب بجب أن يحفظ في عبوة غير منفذة للهواء.12Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) Pathway, National Library of Medicine, تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2896866/
ما هي الشركة المصنعة لأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
اسم الشركة المصنعة لحبوب سيبرالكس
اسم الشركة المصنعة بالعربية AJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية AJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES
اسم الشركة المصنعة لدواء فلوكسيتين شركة ايلي ليلي الأمريكية
اسم الشركة المصنعة لدواء باروكسيتين عن طريق شركة الأدوية جلاسكو سميث كلاين
اسم الشركة المصنعة لدواء سيرترالين شركة علم الدواء
اسم الشركة المصنعة لدواء سيتالوبرام هي شركة هيكسال
ما هو سعر أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين
يتراوح سعر دواء سيبرالكس تقريباً 86 جنيه مصري
يتراوح سعر دواء فلوكسيتين 65 جنيه مصري
سعر دواء باروكسيتين 66 جنيه مصري
يتراوح سعر دواء سيرترالين بين 16 و 20 جنيه مصري
يتراوح سعر دواء سيتالوبرام بين 33 و 45 جنيه مصري
هل تحتاج إلى مساعدة؟
لا تنسى أن العلاج الدوائي لا يغني عن العلاج النفسي وزيارة الطبيب النفسي، على الرغم من أن الأدوية تعمل على تحسين الحالة الصحية للمريض وإبقاءه على قيد الحياة، والأدوية النفسية لا تسبب الإدمان إلا وأنها تستعمل فقط لمدة قصيرة.
لكن بعض الأمراض النفسية حصراً بحاجة إلى طبيب نفسي للعلاج، فإذا كنت تعاني من أعراض أي مرض نفسي سارع بالذهاب إلى طبيب نفسي أو اتصل بنا ونحن سوف ندلك على أفضل طبيب نفسي للتواصل معه من خلال منصتنا عن طريق مكالمة فيديو أو مكالمة صوتية أو محادثة واتساب بكل سرية.
