من المشاكل التي يعاني منها الأزواج هي فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب الذي قد يعاني منه أحد الشريكين، وبالرغم من العلاقة الزوجية الناجحة لأحد الأزواج التي قد دامت عشر سنوات مليئة بالحب والتفاهم.
الا أنه في أحد الأيام تعرضت الزوجة لصدمة نفسية وبدت عليها أعراض الاكتئاب بالظهور، طلبت المساعدة من الطبيب المختص الذي قام بتشخيص حالتها ووصف لها مضادات الاكتئاب.
ساعد الدواء الزوجة في تخفيف أعراض الاكتئاب ولكنها لاحظت مشكلة جديدة وهي انخفاض كبير في رغبتها الجنسية، كان هذا التغيير غير متوقع ومثير للقلق لها ولزوجها.
إلا أنه مع العلاج المناسب بدأوا في رؤية تحسن، وبدأت رغبة الزوجة الجنسية بالعودة، وبدأت علاقتهما في استعادة القرب والحميمية التي فقدها كلاهم.
وفي هذا المقال سوف نتحدث عن فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب، والآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب، وكيفية علاج فقدان الرغبة الجنسية لدى الشريكين بسبب الاكتئاب.
فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب
غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بانخفاض الرغبة الجنسية. يمكن أن يكون فقدان الرغبة الجنسية هذا من أعراض الاكتئاب بحد ذاته، ويمكن أن يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية للأدوية المضادة للاكتئاب.
حيث يعاني ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب غير المعالج من أعراض الضعف الجنسي، فقد يكون من الصعب أن تكون متيقظاً وحاضراً مع شريكك في الوقت الحالي، ويمكن للأفكار والمشاعر السلبية أن تمنع جسمك من الاستجابة جسدياً.1Sex and Depression, webmd, تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2023, https://www.webmd.com/depression/guide/sexual-problems-and-depression2Why is sex tied to depression?, clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9296-sexual-problems-and-depression.
إليك كيف يمكن أن يتسبب الاكتئاب في فقدان الرغبة الجنسية:
- الاختلالات الكيميائية
الاكتئاب ينطوي على تغييرات في الناقلات العصبية في الدماغ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الرغبة الجنسية. على سبيل المثال، السيروتونين، الذي غالبًا ما يكون غير متوازن لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، يشارك أيضًا في الاستجابة الجنسية.
- انخفاض الطاقة والتحفيز
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من التعب ونقص الطاقة وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي اعتادوا الاستمتاع بها ، بما في ذلك الجنس.
- الضيق النفسي
الشعور بانعدام القيمة والذنب وتدني احترام الذات المرتبط بالاكتئاب يمكن أن يؤثر سلبًا على الرغبة الجنسية لدى الشخص.
- الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
يمكن للعديد من مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، أن تقلل من الرغبة الجنسية. يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية جنسية أخرى ، مثل صعوبات الإثارة أو النشوة الجنسية.
مضاعفات فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب
يمكن أن يؤدي فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب إلى العديد من المضاعفات إذا تركت دون علاج. فمن أهم مضاعفات فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب:
1- ضغوط العلاقة
يمكن أن يسبب انخفاض الرغبة الجنسية ضغوطًا في العلاقة، خاصةً إذا كان شريكك لا يفهم السبب وراء ذلك. قد يؤدي إلى الشعور بالرفض وسوء الفهم وعدم الرضا.
2- الضيق العاطفي
يمكن أن يؤدي فقدان الرغبة الجنسية إلى مزيد من الضيق العاطفي، بما في ذلك الشعور بعدم الكفاءة، وانخفاض احترام الذات، والقلق.
3- زيادة أعراض الاكتئاب
يمكن أن يؤدي الإجهاد والاضطراب العاطفي الناجم عن فقدان الرغبة الجنسية إلى تفاقم أعراض الاكتئاب، مما يخلق حلقة مفرغة.
4- عدم الالتزام بالعلاج
إذا كان فقدان الرغبة الجنسية هو أحد الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب، فقد يتوقف بعض الأشخاص عن تناول أدويتهم، مما قد يؤدي إلى انتكاس أو تفاقم أعراض الاكتئاب.
5- مشاكل الخصوبة وتنظيم الأسرة
بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في تكوين أسرة أو تكوينها، فإن فقدان الرغبة الجنسية يمكن أن يخلق تحديات كبيرة.
من أجل منع هذه المضاعفات، من الضروري طلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب. يمكن أن تساعدك العلاجات والاستراتيجيات الفعالة في إدارة هذه الأعراض ، مع معالجة السبب الجذري أيضًا – الاكتئاب نفسه.
طرق التخفيف من فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب
قد يكون فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب أمراً مزعجاً، ولكن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها لإدارتها:
- التواصل المفتوح بصراحة وصدق مع شريكك حول مشاعرك واهتماماتك. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف التوتر وسوء الفهم ويسمح لكما باستكشاف البدائل أو الحلول معًا.
- تحديد موعد حميمي مع شريكك يمكن أن تفسح المجال لهذا الجانب من علاقتك.
- علاج الزوجين أو استشارة العلاقة يمكن أن يساعد كلا الشريكين على فهم تأثير الاكتئاب على الرغبة الجنسية، وتحسين التواصل، واستكشاف استراتيجيات لتعزيز العلاقة الحميمة.
- ناقش مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن الاكتئاب أو أحد الآثار الجانبية للأدوية أو سبب آخر. قد يكون من الضروري إجراء تعديلات على دوائك أو التبديل إلى نوع مختلف.
- يساعد العلاج النفسي، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، في إدارة أعراض الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الجنسي مفيدًا أيضًا.
- تقنيات اليقظة والاسترخاء مثل التأمل واليوجا واليقظة يمكن أن تقلل من التوتر وتحسن الحالة المزاجية وربما تعزز الرغبة الجنسية.
- يساعد النشاط البدني المنتظم في تقليل أعراض الاكتئاب وقد يؤدي أيضًا إلى تحسين صحتك الجنسية.
- ومن المفيد الحفاظ على نظام غذائي صحي، وضمان حصولك على قسط كافٍ من النوم
- التقليل تناول الكحول والكافيين.
تذكر أنه لا يوجد حل واحد يناسب الجميع. من المهم مناقشة هذه الاستراتيجيات مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة الأفضل بالنسبة لك. استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية قبل إجراء تغييرات كبيرة على خطة العلاج الخاصة بك.
علاج فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب
غالبًا ما يتطلب علاج فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب نهجًا متعدد الأوجه، كما يمكن أن يكون التقليل من العجز الجنسي المرتبط بمضادات الاكتئاب عاملاً مهمًا في العلاج الناجح والنتائج الصحي،
وهناك العديد من الطرق الدوائية وغير الدوائية لإدارة الخلل الوظيفي الجنسي الناجم عن مضادات الاكتئاب.3Higgins A, Nash M, Lynch AM. Antidepressant-associated sexual dysfunction: impact, effects, and treatment. Drug Healthc Patient Saf. 2010;2:141-50. doi: 10.2147/DHPS.S7634. Epub 2010 Sep 9. PMID: 21701626; PMCID: PMC3108697..
فمن أهم علاجات فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب:
1- تعديل الدواء
إذا كان فقدان الرغبة الجنسية بسبب الآثار الجانبية لمضاد الاكتئاب ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتعديل الجرعة أو التحول إلى دواء مختلف. قد يكون لبعض أنواع مضادات الاكتئاب ، مثل البوبروبيون ، آثار جانبية جنسية أقل. ومع ذلك ، من المهم عدم إجراء أي تغييرات على الأدوية دون مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية.
2- معالجة الاكتئاب الأساسي
الإدارة الفعالة للاكتئاب ضرورية. يمكن أن يشمل ذلك مزيجًا من العلاج النفسي (العلاج بالكلام) والأدوية وتغيير نمط الحياة.
3- العلاج النفسي
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأفراد في التغلب على أعراض الاكتئاب وقد يعالج أيضًا مشكلات انخفاض الرغبة الجنسية. يمكن أن يساعد العلاج الجنسي الأفراد أو الأزواج في التغلب على مشكلات العجز الجنسي.
4- استشارة العلاقة
إذا كانت مشاكل العلاقة تساهم في فقدان الرغبة الجنسية ، يمكن أن تكون استشارة الأزواج موردًا مفيدًا.
5- تغييرات نمط الحياة
يمكن أن يساهم النشاط البدني المنتظم والنظام الغذائي الصحي والنوم الكافي والحد من الكحول في تحسين الصحة العامة وتحسين الحالة المزاجية وتحسين الرغبة الجنسية.
6- تقنيات إدارة الإجهاد
يمكن أن تساعد ممارسات مثل اليقظة والتأمل واليوجا وتقنيات الاسترخاء الأخرى في إدارة التوتر وتقليل أعراض الاكتئاب وزيادة الرغبة الجنسية.
7- الاستشارة الطبية
يمكن أن تساهم بعض الحالات الطبية في فقدان الرغبة الجنسية. يمكن أن يكون الحصول على فحص صحي شامل مفيدًا في استبعاد هذه الحالات أو معالجتها.
8- العلاج الهرموني
على الرغم من اعتباره عادةً بعد العلاجات الأخرى، فقد يكون العلاج الهرموني مفيدًا لبعض الأفراد، وخاصة النساء بعد سن اليأس أو الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يجب مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكن أن يكون له مخاطره وآثاره الجانبية.
كما أن هناك العديد من الإستراتيجيات لإدارة الآثار الجانبية الجنسية الناتجة عن مضادات الاكتئاب، وتتضمن:
- تعديل جرعة الدواء
- التحول إلى دواء مختلف
- جدولة النشاط الجنسي في الأوقات المثلى فيما يتعلق بجرعات الدواء
- إضافة دواء آخر لمواجهة الآثار الجانبية
- يمكن أن يكون العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الجنسي مفيدًا أيضًا
- من الضروري مناقشة هذه الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أفضل مسار للعمل لحالتك.
ما أنواع المشاكل الجنسية المرتبطة بمضادات الاكتئاب؟
هُناك العديد من المشاكل الجنسية المرتبطة بمضادات الاكتئاب، فمن المعروف أن مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)، لها آثار جانبية جنسية لدى بعض الأفراد4What Types of Sexual Problems Are Associated With Antidepressants?, webmd, تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2023، https://www.webmd.com/depression/guide/sexual-problems-and-depression.
فمن أهم أنواع المشاكل الجنسية المرتبطة بمضادات الاكتئاب:
- انخفاض الرغبة الجنسية كـ(انخفاض الاهتمام بالنشاط الجنسي).
- صعوبة تحقيق الاستثارة والتي يمكن أن تنطوي على قلة الإثارة الجسدية أو الاهتمام النفسي.
- ضعف الانتصاب أو الحفاظ عليه، وهذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة مع SSRIs و SNRIs.
- تأخر النشوة الجنسية أو فقدان النشوة الجنسية: ويمكن أن يؤثر هذا على كل من الرجال والنساء.
- التغيرات الحسية في الأعضاء التناسلية (كاتخفاض الإحساس أو المتعة في الأعضاء التناسلية).
- قلة التزليق عند النساء (جفاف المهبل) مما يجعل الجماع غير مريح.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية وتسبب لك الضيق ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون استشارة مقدم الخدمة أولاً ، حيث يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض الانسحاب وانتكاس محتمل للاكتئاب.
ما هي مضادات الاكتئاب التي لها آثار جانبية جنسية؟
من المعروف أن مضادات الاكتئاب قد يكون لها آثار جانبية جنسية، لكن بعضها قد يكون أكثر احتمالاً من البعض الآخر5Which antidepressants have sexual side effects?, clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 29 مايو 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9296-sexual-problems-and-depression-. وتشمل مصادات الاكتئاب التي لها آثار جانبية جنسية:
- سيتالوبرام (سيليكسا).
- فلوكستين (بروزاك).
- إسيتالوبرام.
- سيرترالين (زولوفت).
- ودولوكستين (سيمبالتا).
- فينلافاكسين (إيفكسور).
- أميتريبتيلين (إيلافيل).
- ونورتريبتيلين (باميلور).
- فينيلزين (نارديل).
- وترانيلسيبرومين (بارنات).
ومع ذلك، ليس من المحتمل أن تسبب جميع مضادات الاكتئاب آثاراً جانبية جنسية، وتشمل مضادات الاكتئاب الأقل احتمالية أن تسبب آثارًا جانبية جنسية ما يلي:
- بوبروبيون.
- نيفازودون.
- ميرتازابين.
- فيلازودون.
هل تحتاج إلى المساعدة
إذا كنت تبحث عن مساعدة لنفسك أو لشخص تعرفه يعاني من فقدان الرغبة الجنسية بسبب الاكتئاب، فأنا أشجعك على التواصل مع أخصائي رعاية صحية موثوق به، أو الاتصال بنا على موقع منصتنا الإلكترونية عبر الأونلاين بسرعة وسهولة وسرية تامة وبالطريقة التي تناسبك (مكالمة صوتية أو مكلمة فيديو أو عبر الواتس أب).
ونحن هُنا لتقديم المعلومات من قبل نخبة من أمهر الأخصائيين النفسيين ومساعدتك في الإجابة على أسئلتك قدر الاستطاع، وأنت جالس في مكانك، ويمكننا تزويدك بالدعم والتوجيه لمواجهة أي تحديات قد تواجهها.
هل يمكنني منع المشاكل الجنسية إذا كنت مكتئبًا؟
في حين أنه قد لا يكون من الممكن منع المشكلات الجنسية تمامًا عند التعامل مع الاكتئاب، إلا أن هنا بعض الإجراءات التي قد تساعد في تقليل من تأثيرها، مثل:
1- أخبر طبيبك عن مخاوفك فيما يتعلق بالصحة الجنسية أثناء علاجك من الاكتئاب
2- ناقش مشاعرك ومخاوفك مع شريكك
3- كما يساهم الحصول على النوم الكافي واتباع نظام غذائي صحي والحد من تناول الكحول وتجنب العقاقير الترويحية في تحسين الصحة العامة وتحسين الوظيفة الجنسية.
هل يمكنني إدارة اكتئابي والاستمتاع بالجنس؟
نعم ، من الممكن التعامل مع الاكتئاب والاستمتاع بحياة جنسية مُرضية.
ولكن تذكر أن تجربة الاكتئاب تختلف من شخص لآخر. وما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. من المهم مناقشة مخاوفك وخيارات العلاج مع مقدم الرعاية الصحية للعثور على أكثر الاستراتيجيات فعالية بالنسبة لك.
