الاكتئاب عند البنات: التشخيص والعلاج

علاج الاكتئاب عند البنات لايختلف  عن علاج الأولاد أو الرجال المصابين بالاكتئاب، وبالرغم من ذلك هناك بعض العوامل الخاصة بالجنس التي قد تحتاج إلى أخذها في الاعتبار لدى علاج الاكتئاب عند البنات.

أحد العوامل المهمة التي يجب مراعاتها هو التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة البلوغ والمراهقة، ويمكن أن تؤثر هذه التغيرات الهرمونية على الحالة المزاجية وتزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب لدى الفتيات. لذلك قد يوصى بعلاجات مختلفة عندما يتعلق الأمر بعلاج الاكتئاب عند البنات. .

علاج الاكتئاب عند البنات

يتوقف علاج الاكتئاب عند البنات على المراحل العديدة التي تمر بها في حياتها وعلى العوامل (العوامل الوراثية، البيئية، النفسية، الاجتماعية) التي تتأثر بها وتحدث لديها الاكتئاب وقد تجعل هذه العوامل علاج الاكتئاب عند البنات أكثر صعوبة وتعقيداً.

وبحسب رأي علماء النفس بأن عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب عند البنات أكثر من الأولاد بسبب فترات التقلبات الهرمونية التي تمرن بها بانتظام، ونمط الحياة الذي يتم فرضه عليهن من قبل المجتمع الذي يختلف عن الفتية.

ولذلك وجب علينا في مقالتنا هذه أن نولي أهمية حول موضوع علاج الاكتئاب عند البنات، وطرق التشخيص والعلاج، والوقاية منه.

طرق علاج الاكتئاب عند البنات

يجب أن نولي أهمية لطرق علاج الاكتئاب عند البنات خاصة وذلك بسبب مايعايشنه اليوم فالصورة المثالية للأنثى التي تراها على وسائل التواصل الاجتماعي وعدم التأقلم والقدرة على التماشي وفق ما ترغب به.

وأيضاً قد يواجهن ضغوطاً خاصة بنوع الجنس مثل الضغط المجتمعي للتوافق مع بعض المثل العليا للجمال أو السلوك وغيرها من العوامل التي من الممكن أن تحدث الاكتئاب عند البنات وتجعله يتفاقم. ¹Bains N, Abdijadid S. Major Depressive Disorder. [Updated 2022 Jun 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559078/. ²Bernaras E, Jaureguizar J, Garaigordobil M. Child and Adolescent Depression: A Review of Theories, Evaluation Instruments, Prevention Programs, and Treatments. Front Psychol. 2019 Mar 20;10:543. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00543. PMID: 30949092; PMCID: PMC6435492.. ³Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological, and treatment perspectives. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1045-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60602-8. Epub 2011 Dec 19. PMID: 22189047; PMCID: PMC3397431.. ⁴Wong IC, Besag FM, Santosh PJ, Murray ML. Use of selective serotonin reuptake inhibitors in children and adolescents. Drug Saf. 2004;27(13):991-1000. doi: 10.2165/00002018-200427130-00002. PMID: 15471506.. ⁵Xu Y, Bai SJ, Lan XH, Qin B, Huang T, Xie P. Randomized controlled trials of serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor in treating major depressive disorder in children and adolescents: a meta-analysis of efficacy and acceptability. Braz J Med Biol Res. 2016 May 24;49(6):e4806. doi: 10.1590/1414-431X20164806. PMID: 27240293; PMCID: PMC4897997.. ⁶Dwyer JB, Bloch MH. Antidepressants for Pediatric Patients. Curr Psychiatr. 2019 Sep;18(9):26-42F. PMID: 31511767; PMCID: PMC6738970.. ⁷Dwyer JB, Bloch MH. Antidepressants for Pediatric Patients. Curr Psychiatr. 2019 Sep;18(9):26-42F. PMID: 31511767; PMCID: PMC6738970.. ⁸Van Voorhees BW, Smith S, Ewigman B. Treat depressed teens with medication and psychotherapy. J Fam Pract. 2008 Nov;57(11):735-9a. PMID: 19006622; PMCID: PMC3183842..

ومن أهم طرق علاج الاكتئاب عند البنات: 

1- مثبطات امتصاص السيروتونين الإنتقائية

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.

تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل عام آمنة وفعالة لعلاج الاكتئاب عند البنات ولكنها لاتعتبر خط علاجي أولي في حالة الاكتئاب الخفيف والمتوسط، بل يفضل أن يتم علاج الاكتئاب عند البنات عن طريق التدخلات النفسية (العلاج السلوكي المعرفي).

غالباً ما يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الإنتقائية في علاج الاكتئاب عند البنات عندما يكون الاكتئاب شديد والعلاجات الأخرى غير ناجحة، أو عندما يكون الفرد غير قادر على تحمل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى.

2- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين

هي من الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب حيث تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستويات الناقلات العصبية السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ والتي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب.

ويقوم عملها بشكل أساسي على منع امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين والنورأدرينالين، ويوجد عدة أصناف لهذه المثبطات والتي تستخدم في علاج الاكتئاب عند البنات وتعتبر خياراً جيداً لتأثيره المفيد عليهن.

3- مضادات الاكتئاب غير النمطية

هي فئة من الأدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى وغالباً ما يتم وصفها عندما تكون العلاجات الأخرى غير ناجحة.

أو عندما يكون الفرد غير قادر على تحمل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى وذلك لأنها لم تخضع لاختبارات صارمة بشأن استخدانها في علاج الاكتئاب عند البنات، ويعتمد الدواء والجرعة المحددة على الأعراض الفردية للفتاة والتاريخ الطبي.

4- مثبطات مونوامين أوكسيديز

تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عن طريق منع نشاط إنزيم يسمى مونوامين أوكسيديز والذي يشارك في تكسير النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.

ومن خلال زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية في الدماغ يمكن أن تساعد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في تخفيف الأعراض وعلاج الاكتئاب عند البنات ولكن توجد مخاوف بشأن سلامتهن والآثار الجانبية المحتملة.

5- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

(TCAs) هي فئة من الأدوية التي استخدمت لعلاج الاكتئاب لعدة عقود ولعلاج حالات أخرى (كالوسواس القهري المقاوم للعلاج، فرط الحركة ونقص الانتباه، السلس البولي) ولكن بسبب الجانب الكبير لآثارها الجانبية يجب التروي عند وصفها في علاج الاكتئاب عند البنات.

تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة مستويات بعض الناقلات العصبية في الدماغ مثل السيروتونين والنورادرينالين والتي تشارك في تنظيم الحالة المزاجية عند المكتئبين.

6- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو علاج غير جراحي يستخدم المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ وهو أقل استخداماً من الصدمات الكهربائية.

وتم اعتماد TMS لعلاج الاكتئاب لدى البالغين الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، ولكن ما زال استخدامه في علاج الاكتئاب عند البنات قيد الدراسة.

7- الصدمات الكهربائية

الصدمات الكهربائية والمعروفة أيضاً باسم (ECT) هي علاج طبي للاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى كالأدوية والعلاج النفسي.

ويعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر فاعلية لعلاج الاكتئاب عند البنات وبشكل عام آمناً وفعالاً للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أو حالات الصحة النفسية الأخرى التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

8- تحفيز العصب المبهم

تحفيز العصب المبهم (VNS) هو نوع من العلاج الطبي الذي يتضمن استخدام جهاز قابل للزرع لتوصيل نبضات كهربائية إلى العصب المبهم، وهو عصب يمتد من جذع الدماغ إلى البطن.

تمت الموافقة على VNS من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج لدى البالغين وفي علاج الاكتئاب عند البنات لاتزال فعاليته قيد الدراسة.

9- العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي وهو فعالاً في علاج الاكتئاب عند البنات، ويركز العلاج السلوكي المعرفي على تحديد أنماط التفكير والسلوكيات السلبية التي تساهم في الاكتئاب وتغييرها من خلال تحدي الأفكار والمعتقدات السلبية.

يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في علاج البنات من خلال تطوير أنماط تفكير أكثر إيجابية وواقعية، وتقليل أعراض الاكتئاب، وتحسين الحالة العاطفية بشكل عام.

10- العلاج الديناميكي

يمكن أن يكون العلاج الديناميكي طريقة فعالة لعلاج الاكتئاب عند البنات ويمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك الصراعات العاطفية التي لم يتم حلها والصعوبات في العلاقات.

ويركز العلاج الديناميكي على استكشاف ومعالجة هذه القضايا الأساسية، والتي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للفتيات المراهقات اللواتي قد يكافحن مع تحديات الحياة، وتطوير الهوية، والضغوط الاجتماعية.

11- العلاج الأسري

يستخدم في علاج الاكتئاب عند البنات ويعتمد العلاج الأسري على الاعتقاد بأن المشاكل الفردية غالباً ما تكون متجذرة في ديناميات الأسرة، ويقوم على العمل مع الأسرة ككل وليس الفرد فقط، ويهدف العلاج الأسري إلى تحسين الأداء العام للأسرة وتعزيز العلاقات الصحية.

أهم أدوية علاج الاكتئاب عند البنات

لا يوجد دواء واحد يعتبر من أهم الأدوية في علاج الاكتئاب عند البنات وذلك لأن العلاج الأنسب يعتمد على عدة عوامل منها على الأعراض الفردية للفتاة، والتاريخ الطبي، وعلى عوامل أخرى.

وإحدى الدراسات بينت أنه لا يجب استخدام هذه الأدوية تحت سن الرشد أي في عمر 18 سنة، وذلك لما لها مخاطر بزيادة الأفكار الانتحارية وإيذاء أنفسهن.⁹Cheung AH, Emslie GJ, Mayes TL. The use of antidepressants to treat depression in children and adolescents. CMAJ. 2006 Jan 17;174(2):193-200. doi: 10.1503/cmaj.050855. PMID: 16415467; PMCID: PMC1329460.. ¹⁰Ramchandani P. Treatment of major depressive disorder in children and adolescents. BMJ. 2004 Jan 3;328(7430):3-4. doi: 10.1136/bmj.328.7430.3. PMID: 14703522; PMCID: PMC313880..

ومن أبرز الأدوية التي تستخدم لعلاج الاكتئاب عند البنات:

• دولوكستين (سيمبالتا).
• فلوفوكسامين (لوفوكس).
• فينلافاكسين (إيفكسور).
• فلوكستين (بروزاك).
• سيتالوبرام (سيليكسا).
• إسيتالوبرام (يكسابرو).
• باروكستين (باكسيل).
• سيرترالين (زولوفت).

الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لأدوية الاكتئاب

يمكن أن يكون لجميع الأدوية المستخدمة آثار جانبية ومخاطر محتملة أثناء علاج الاكتئاب عند البنات، وستعتمد الآثار الجانبية والمخاطر المحددة على الدواء والفرد، لذلك يجب البقاء على تواصل مع الطبيب وإخباره غن أي تغير أو أثر جانبي تعانين منه. ¹¹Side Effects of Antidepressants in Females – What Women Should Know، Lindner Center of HOPE. All rights reserved.، lindnercenterofhope، تم الإطلاع عليه في 1 أبريل 2023، https://lindnercenterofhope.org/blog/side-effects-antidepressants-women/https://lindnercenterofhope.org/blog/side-effects-antidepressants-women/. ¹²Side effects – Antidepressants، National Health Service، nhs، تم الإطلاع عليه في 1 أبريل 2023، https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/antidepressants/side-effects/.

ومن أهم الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لأدوية الاكتئاب عند البنات:

• التوتر.
• الغثيان.
• الإسهال.
• الأرق.
• التخدير.
• الصداع.
• زيادة الوزن.
• الدوخة.
• جفاف الفم.
• النعاس.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• زيادة بمعدل ضربات القلب.
• صعوبة النوم.
• التعرق.
• انخفاض الشهية.
• الإسهال.
• ارتعاش في العضلات.
• النسيان.
• جفاف الجلد.
• الإمساك.
• عدم وضوح الرؤية.
• صعوبة التبول.
• زيادة الوزن.
• القلق.
• ضعف في الرغبة الجنسية.
• أفكار أو سلوكيات انتحارية.

طرق تشخيص الاكتئاب عند البنات

يشتمل تشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات عادةً على تقييم شامل من قبل اختصاصي الصحة النفسية والعقلية ويكونون مؤهلين للعلاج والتشخيص مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس.

حيث أنه يجب أن تستمر الأعراض من أسبوعين أو أكثر وأن تحدث تغيراً ملحوظاً في مستوى الأداء الوظيفي. ¹³Diagnosis – Clinical depression، National Health Service، nhs، تم الإطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/clinical-depression/diagnosis/. ¹⁴Diagnosing Depression، New York University Langone Hospitals، nyulangone، تم الإطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://nyulangone.org/conditions/depression/diagnosis. ¹⁵Lichstein PR. The Medical Interview. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK349/.

ومن أهم طرق تشخيص الاكتئاب عند البنات:

1- المقابلة السريرية

يجري أخصائي الصحة النفسية مقابلة مفصلة مع الفتاة لجمع معلومات حول أعراضها وتاريخها الطبي وتاريخ عائلتها، ويطرحون أسئلة حول التغيرات في المزاج وأنماط النوم والشهية ومستوى الطاقة والأعراض الأخرى.

2- استبيانات التقرير الذاتي

ربما يطلب من الفتاة إكمال استبيانات التقرير الذاتي التي تقيم أعراض الاكتئاب وشدتها وقد تتضمن هذه الاستبيانات جرد اكتئاب الأطفال، أو جرد بيك للاكتئاب، أو تقييمات أخرى مماثلة.

3- الملاحظة السلوكية

قد يلاحظ أخصائيو الصحة النفسية والعقلية سلوك الفتاة أثناء المقابلة السريرية ويلاحظ أي علامات للاكتئاب، مثل تباطؤ الكلام، أو انخفاض مستوى النشاط، أو انخفاض الاهتمام بالأنشطة.

4- مقابلات الأسرة أو مقدم الرعاية

ربما يقرر معالج الصحة النفسية أيضاً مقابلة أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية لجمع معلومات إضافية حول أعراض الفتاة وسلوكها.

5- الفحص البدني والفحوصات المخبرية

 الطبيب النفسي قد يحتاج أيضاً لإجراء فحص جسدي وطلب الفحوصات المخبرية، وذلك لاستبعاد أي حالات طبية قد تسبب أو تساهم في ظهور أعراض الفتاة.

ما عليك فعله أثناء جلسات التشخيص

أثناء جلسات تشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات من المهم أن تكونين منفتحة وصادقة مع أخصائي الصحة العقلية الذي يجري التقييم، وذلك يساعده في وضع التشخيص المناسب لحالتك وأيضاً يساعده في وضع خطة علاجية جيدة لك. ¹⁶What Do I Need to Tell the Doctor?، National Institutes of Health، nih، تم الإطلاع عليها في 1 أبريل 2023، https://www.nia.nih.gov/health/what-do-i-need-tell-doctor

بعض النصائح حول ما يمكنك القيام به خلال هذه الجلسات التشخيص:

• تقديم تاريخ طبي وعائلي كامل.
• إخباره عن الأدوية التي تتناوليها.
• كوني محدداة بشأن أعراضك.
• إسأليه حول أعراضك وماذا تعانين.
• صِف واشرحي أعراضك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.
• أخبريه بالوقت الذي كنت تعانين منه هذه الأعراض.
• تقاسمي معه مخاوقك.
• اطرحي الأسئلة إذا لم تفهمي شيئاً ما.
• أن تكونين صريحة.
• أفصحي له عن عاداتك (الأكل، النوم، التدخين).
• تحدثي بصدق بشأن أي أفكار أو مشاعر قد تواجهينها.
• اتبع توصيات المعالج.

أهمية فهم التشخيص والعلاج

يعد فهم تشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات أمراً بالغ الأهمية وذلك لتعزيز الصحة النفسية ولضمان أفضل النتائج الصحية الممكنة لهن.

ومن خلال زيادة الوعي والحد من وصمة العار في طلب المساعدة للتخلص من الاضطرابات النفسية، يمكننا المساعدة في علاج الاكتئاب عند البنات وحصولن على الرعاية التي يحتجنها لإدارة أعراضهن ​​وتحسين نوعية حياتهن. ¹⁷Stuart H. Reducing the stigma of mental illness. Glob Ment Health (Camb). 2016 May 10;3:e17. doi: 10.1017/gmh.2016.11. PMID: 28596886; PMCID: PMC5314742.. ¹⁸Brådvik L. Suicide Risk and Mental Disorders. Int J Environ Res Public Health. 2018 Sep 17;15(9):2028. doi: 10.3390/ijerph15092028. PMID: 30227658; PMCID: PMC6165520.. ¹⁹Hall DE, Prochazka AV, Fink AS. Informed consent for clinical treatment. CMAJ. 2012 Mar 20;184(5):533-40. doi: 10.1503/cmaj.112120. Epub 2012 Mar 5. PMID: 22392947; PMCID: PMC3307558..

وتكمن أهمية فهم التشخيص والعلاج بعدة أمور:

1. يساعد فهم تشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات في ضمان حصولهن على الرعاية التي يحتجنها للسيطرة على أعراضهن ​​وتحسين نوعية حياتهن.
2. الحد من عواقب الاكتئاب الوخيمة كتأثيره الكبير على الناحية العقلية والجسدية والاجتماعية، وأيضاً زيادة فرص تعاطي المخدرات، وإيذاء النفس، والانتحار.
3. فهم اهمية علاج الاكتئاب عند البنات مبكراً يؤدي إلى كبح مشاكل التي سنتبثق حول الأداء المدرسي، والعلاقات الاجتماعية، واحترام الذات.
4. يؤدي التشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات مبكراً إلى تحسين النتائج وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل.
5. يؤدي فهم التشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات إلى المساعدة في تقليل وصمة العار وزيادة الوعي بأهمية طلب المساعدة فيما يتعلق بمخاوف الصحة النفسية والعقلية.
6. التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية وذلك من أجل تحديد المسار المناسب للعلاج، وبدون التشخيص الصحيح قد يتلقى المرضى العلاج الخاطئ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات الصحية ويمكن أن يكون ضاراً بصحتهم.
7. يمكن أن يزيد الاكتشاف المبكر لبعض الحالات من احتمالية نجاح العلاج بشكل كبير.
8. إن فهم علامات وأعراض الأمراض والاضطرابات المختلفة يساعد الأفراد على تحديد المشاكل المحتملة في وقت مبكر والتماس العناية الطبية على الفور.
9. من خلال فهم التشخيص وخيارات العلاج المتاحة يمكن للمرضى العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لوضع خطة علاج مصممة خصيصاً لاحتياجاتهم الفريدة.
10. أهمية فهم التشخيص وعلاج الاكتئاب عند البنات تكمن في الحصول على نتائج أفضل بما في ذلك تحسين نوعية الحياة، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، وأوقات تعافي أسرع.
11. أن تكون على معرفة ودراية هي ماتسمى بالتمكين، فعندما يفهم المرضى حالتهم وخيارات العلاج يمكنهم اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم ويصبحوا مشاركين نشطين في رعايتهم.

المدة المتوقعة للتعافي من الاكتئاب عند البنات

يمكن أن تختلف المدة المتوقعة للشفاء وعلاج الاكتئاب عند البنات اعتماداً على عوامل مختلفة مثل شدة الاكتئاب، وفعالية العلاج، واستجابتها للعلاج، ومن الضروري ملاحظة أن التعافي من الاكتئاب عملية تختلف من شخص لآخر، ولا يوجد جدول زمني محدد للمدة التي ستستغرقها.

وبشكل عام قد يستغرق علاج الاكتئاب عند البنات بشكل خاص وعند جميع المصابين به بشكل عام إلى عدة أسابيع إلى عدة أشهر قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن، فبعض الأفراد قد يبدؤن في الشعور بالتحسن في غضون أسابيع قليلة، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتاً أطول.

وقد بينت إحدى الدراسات التي تناولت موضوع الشفاء والمغفرة من الاكتئاب أن وبنهاية تسعة أشهر من العلاج حقق أغلب أفراد العينة والتي بلغت (439) مراهق (إناث، ذكور) التعافي من الاكتئاب، لذلك من المهم والضروري مواصلة العلاج كما هو موصوف والعمل عن كثب مع أخصائي الصحة النفسية لمراقبة التقدم وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة. ²⁰Kennard BD, Silva SG, Tonev S, Rohde P, Hughes JL, Vitiello B, Kratochvil CJ, Curry JF, Emslie GJ, Reinecke M, March J. Remission and recovery in the Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS): acute and long-term outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Feb;48(2):186-95. doi: 10.1097/CHI.0b013e31819176f9. PMID: 19127172; PMCID: PMC2843506..

العوامل المساعدة في تسريع علاج الاكتئاب عند البنات

هناك عدة عوامل يمكن أن تساعد في تسريع علاج الاكتئاب عند الفتيات، كأن تتبع الفتاة إرشادات الطبيب وتلتزم بالخطة العلاجية وتبقى على اتصال مع طبيبها وتطلعه على أي تغيير.

ومن أهم العوامل المساعدة في تسريع علاج الاكتئاب عند البنات:

• التدخل المبكر فكلما تم اكتشاف الاكتئاب وعلاجه مبكراً كانت فرص الشفاء أسرع.
• من الضروري طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية بمجرد ملاحظة أعراض الاكتئاب.
• الامتثال للعلاج والتقيد بتعليمات الطبيب.
• الالتزام بخطة العلاج وحضور جميع جلسات العلاج والمواعيد مع أخصائي الصحة العقلية أمراً ضرورياً للتعافي بشكل أسرع.
• تناول أي أدوية موصوفة حسب التوجيهات.
• يمكن أن يساعد وجود شبكة داعمة من العائلة والأصدقاء في تقليل مشاعر العزلة والعجز التي غالباً ما تصاحب الاكتئاب.
• البقاء على اتصال بأحبائك وأن تسعى للحصول على دعمهم وتفهمهم.
• الانخراط في عادات صحية حيث يمكن أن يساعد اتباع عادات نمط حياة صحية مثل التمارين المنتظمة والنظام الغذائي المتوازن والنوم الكافي، في تحسين الحالة المزاجية وتسريع التعافي من الاكتئاب.
• تساعد الأنواع المختلفة من العلاج، مثل العلاج السلوكي المعرفي الأفراد على تطوير مهارات وتقنيات التأقلم لإدارة أعراض الاكتئاب لديهم.
• تجنب تعاطي المخدرات وتناول الكحوليات يساعد في تسريع علاج الاكتئاب.

كيف أساعد شخص للبدء في علاج الاكتئاب

قد يكون تشجيع شخص ما على بدء علاج الاكتئاب موقفاً صعباً وحساساً ويتضمن علاج الاكتئاب عند البنات نهجاً متعدد الأوجه يتضمن عادةً مزيجاً من الأدوية والعلاج وتغيير نمط الحياة، ولكن من المهم أن تتذكر أن طلب المساعدة هو خطوة حاسمة نحو التعافي.

ومن الطرق التي يمكنك من خلالها المساعدة في علاج الاكتئاب عند البنات:

• شجع الفتاة على طلب المساعدة المهنية من أخصائي الصحة العقلية (مثل المعالج أو الطبيب النفسي).
• ساعد الفتاة في إدارة جدول الأدوية الخاص بها وتأكد من تناولها وفقاً للتوجيهات.
• راقب أي آثار جانبية وشجعها على إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بها.
• حضور جلسات العلاج ودعمها للمشاركة الكاملة في العلاج.
• شجعها على ممارسة استراتيجيات التأقلم التي تتعلمها في العلاج خارج جلسات العلاج.
• ابدأ بإجراء محادثة مفتوحة وصادقة.
• تعامل معها بتعاطف وتفهم.
• عبر عن قلقك على سلامتها.
• شاركها عادات نمط الحياة الصحية مثل التمارين البدنية المنتظمة، والنظام الغذائي الصحي، والنوم الكافي.
• استمع باهتمام إلى مخاوفها ومشاعرها، وتجنب إصدار الأحكام أو الرفض.
• تثقيفها حول الاكتئاب بتزويدها بمعلومات عن الاكتئاب وأعراضه وكيف يمكن علاجه.
• قدم دعمك ودعها تعرف أنك موجود لدعمها وأنها ليس بمفرده.
• شاركها الأنشطة التي تستمتع بها والتي تعزز التفاعل الاجتماعي.
• اعرض عليها مساعدتك في العثور على طبيب نفسي أو مرافقتها في مواعيدها إذا لزم الأمر.
• التحلي بالصبر والتفهم.
• اعطها الدعم العاطفي وشجعها على البقاء على اتصال مع العائلة والأصدقاء.
• التعافي من الاكتئاب عملية تستغرق وقتاً، ومن الضروري أن تشجعها على البقاء ملتزمة بخطة العلاج الخاصة به، حتى لو كان التقدم بطيئاً.
• تجنب القوة أو الضغط وتذكر أن طلب المساعدة للاكتئاب هو قرار شخصي.
• من المهم احترام استقلاليتها وتجنب الضغط عليها لتلقي العلاج، لأن ذلك قد يجعلها تشعر بمزيد من العزلة ومقاومة المساعدة.
• تابع معها بانتظام للتحقق من تقدمها وتقديم الدعم المستمر، ودعها تعرف أنك تهتم وأنك موجود لدعمها في رحلتها نحو التعافي.

تجنب انتكاسة الاكتئاب عند البنات

إن تجنب انتكاسة الاكتئاب عند البنات أمر ضروري أخذه بعين الاعتبار، وذلك لأن الانتحار بحسب منظمة الصحة العالمية هو رابع سبب رئيسي للوفاة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عاماً المكتئبين. ²¹Mental health، World Health Organization، who، تم الإطلاع عليه في 30 مارس 2023، https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_1. ²²Cox GR, Fisher CA, De Silva S, Phelan M, Akinwale OP, Simmons MB, Hetrick SE. Interventions for preventing relapse and recurrence of a depressive disorder in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD007504. doi: 10.1002/14651858.CD007504.pub2. PMID: 23152246; PMCID: PMC8978530.. ²³Robberegt, S. J., Brouwer, M. E., Kooiman, B. E., Stikkelbroek, Y. A., Nauta, M. H., & Bockting, C. L. (2023). Meta-analysis: relapse prevention strategies for depression and anxiety in remitted adolescents and young adults. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 62(3), 306-317.‏.

ومن الاستراتيجيات التي تساعد في تجنب انتكاسة الاكتئاب عند البنات:

• مواصلة العلاج

من الضروري مواصلة العلاج كما هو موصوف من قبل أخصائي الصحة النفسية والعقلية حتى لو تحسنت الأعراض، وقد يشمل ذلك العلاج أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معاً.

• ابق على اتصال

الحفاظ على نظام دعم قوي من خلال البقاء على اتصال مع العائلة والأصدقاء، وقضاء أوقات معهم ومشاركتهم المناسبات الاجتماعية والأعياد.

• الانضمام إلى مجموعات الدعم

يمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعات الدعم أو المشاركة في الأنشطة التي تعزز التفاعل الاجتماعي مفيداً أيضاً في تجنب انتكاسة الاكتئاب.

• إدارة التوتر

تحديد وإدارة مسببات التوتر والقلق والتي يمكن أن تسهم في الاكتئاب، أو التي تؤدي إلى تفاقمه وتطوره.

• تقنيات الاسترخاء

إن ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، أو التنفس العميق، أو اليوجا له دور في المساعدة بتقليل من مستويات التوتر.

• اتباع عادات نمط حياة صحية

ممارس التمارين البدنية بانتظام، واتباع نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً، والحصول على قسط كافٍ من النوم، يمكن أن تساعد هذه العادات في تعزيز الصحة العامة وتحسين الحالة المزاجية.

• تجنب تعاطي المخدرات

يمكن أن يؤدي استخدام المواد المخدرة إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والمساهمة في الانتكاس، ومن المهم تجنب تعاطي الكحول أو المخدرات وطلب المساعدة إذا لزم الأمر.

• تحديد العلامات التحذيرية

تعلم كيفية التعرف على العلامات التحذيرية لانتكاس الاكتئاب مثل التغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك، واطلب المساعدة على الفور إذا عادت الأعراض.

• ضع خطة

مساركة معالجك النفسي في وضع خطة للوقاية من الانتكاس، وتحدد خطوات محددة يجب اتخاذها في حالة عودة الأعراض.

إن منع انتكاس وعلاج الاكتئاب عند البنات يتطلب جهداً مستمراً والتزاماً بممارسات الصحة العقلية الجيدة، وقد يساعد البقاء على اتصال مع أخصائي الصحة العقلية وشبكة الدعم وممارسة العادات الصحية في منع الانتكاس وتعزيز الصحة العامة.

مخاطر انتكاسة الاكتئاب عند البنات

من الضروري ملاحظة أن التعافي وعلاج الاكتئاب عند البنات ليس عملية نتائجها واحدة لدى الجميع، فقد يعانين البعض من انتكاسات على طول طريق العلاج، وهذا هو السبب في أن الدعم والعلاج المستمر ضروريان للتعافي على المدى الطويل.

ومع العلاج والدعم المناسبين يمكن لمعظم الأفراد المصابين بالاكتئاب توقع رؤية تحسن في أعراضهم وتحقيق الشفاء على المدى الطويل. ²⁴Franić S, Middeldorp CM, Dolan CV, Ligthart L, Boomsma DI. Childhood and adolescent anxiety and depression: beyond heritability. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Aug;49(8):820-9. doi: 10.1016/j.jaac.2010.05.013. PMID: 20643315.. ²⁵Alshaya DS. Genetic and epigenetic factors associated with depression: An updated overview. Saudi J Biol Sci. 2022 Aug;29(8):103311. doi: 10.1016/j.sjbs.2022.103311. Epub 2022 May 20. PMID: 35762011; PMCID: PMC9232544.. ²⁶Monroe SM, Slavich GM, Gotlib IH. Life stress and family history for depression: the moderating role of past depressive episodes. J Psychiatr Res. 2014 Feb;49:90-5. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.11.005. Epub 2013 Nov 19. PMID: 24308926; PMCID: PMC3918432.. ²⁷Shelton RC. Steps Following Attainment of Remission: Discontinuation of Antidepressant Therapy. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001 Aug;3(4):168-174. doi: 10.4088/pcc.v03n0404. PMID: 15014601; PMCID: PMC181183.. ²⁸Burcusa SL, Iacono WG. Risk for recurrence in depression. Clin Psychol Rev. 2007 Dec;27(8):959-85. doi: 10.1016/j.cpr.2007.02.005. Epub 2007 Mar 3. PMID: 17448579; PMCID: PMC2169519..

ومن أهبرز مخاطر انتكاسة الاكتئاب عند البنات:

• علم الوراثة.
• تاريخ العائلة.
• العوامل البيئية.
• الضغوطات الاجتماعية.
• التغيرات الهرمونية.
• الانقطاع عن تناول الدواء فور تحسن الأعراض.
• الصدمات.
• أحداث الحياة (كطلاق الأبوين، الصعوبات المالية).
• عدم الالتزام بتناول الدواء بجرعاته الموصوفة.
• التغيب عن جلسات العلاج النفسي.
• استخدام المواد المخدرة.
• نمط الشخصية.
• تناول بعض الأدوية.

طرق الوقاية من الاكتئاب عند البنات

يمكن أن تتضمن الوقاية والمساعدة بعلاج الاكتئاب عند البنات مجموعة من الاستراتيجيات التي تركز على تعزيز الصحة النفسية والعقلية والجسدية الجيدة، ومعالجة عوامل الخطر التي قد تسهم في تطور الحالة. ²⁹Gladstone TR, Beardslee WR, O’Connor EE. The prevention of adolescent depression. Psychiatr Clin North Am. 2011 Mar;34(1):35-52. doi: 10.1016/j.psc.2010.11.015. PMID: 21333838; PMCID: PMC3072710.. ³⁰Diet, Exercise, and Sleep، SleepFoundation.org’s Scientific Advisor، sleepfoundation، تم الإطلاع عليه في 1 أبريل 2023، https://www.sleepfoundation.org/physical-health/diet-exercise-sleep. ³¹8 Daily Habits to Boost Mental Health — and Signs It May Be Time to Get Support، healthline، تم الإطلاع عليه في 1 أبريل 2023، https://www.healthline.com/health/mental-health/habits-to-improve-mental-health.

ومن أبرز طرق للوقاية من الاكتئاب عند البنات:

• تعزيز عادات نمط الحياة الصحية.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• ممارسة النظافة الشخصية للنوم.
• تعليم مهارات التأقلم مع الضغوطات والإجهاد.
• تقنيات إدارة التوتر والعواطف الصعبة.
• التنفس العميق، أو اليقظة، أو كتابة اليوميات.
• بناء شبكات دعم اجتماعي.
• تعزيز العلاقات الإيجابية مع العائلة والأصدقاء وغيرهم من البالغين الداعمين.
• قضاء وقت مع العائلة.
• معالجة أنماط التفكير السلبية.
• اقض بعض الوقت في الشمس والطبيعة.
• تعليمهم إعادة صياغة الأفكار السلبية في ضوء أكثر إيجابية.
• معالجة المشكلات الأساسية بشكل مباشر وتقديم الدعم المناسب.
• تعزيز صورة الجسم الإيجابية.
• تجنب الرسائل الضارة التي قد تروج لمعايير جمال غير واقعية.
• خلق بيئة إيجابية وداعمة.
• عزز احترام الذات والمرونة والعافية العقلية.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن هذه الاستراتيجيات يمكن أن تكون مفيدة في الوقاية من الاكتئاب إلا أنها قد لا تكون فعالة للجميع، لذا من المهم طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه تقديم تشخيص دقيق وعلاج مناسب.

كيف يمكن أن يتطور الاكتئاب عند البنات

يمكن أن يحدث الاكتئاب نتيجة لمجموعة من العوامل الجينية والبيئية والنفسية، فهو حالة معقدة ومتعددة الأوجه يمكن أن تختلف بشكل كبير من حيث أسبابها وأعراضها وشدتها بحسب اختلاف الجنس والعمر، ولذلك يجب علاج الاكتئاب عند البنات قبل أن يتطور ويتفاقم ويؤدي إلى إعاقة وشلل حياتها الاجتماعية والمهنية والعاطفية. ³²Major Depression and Genetics، Stanford Medicine، Genetics of Brain Function، med.stanford.edu، تم الإطلاع عليه في 30 مارس 2023، https://med.stanford.edu/depressiongenetics/mddandgenes.html. ³³Xia L, Yao S. The Involvement of Genes in Adolescent Depression: A Systematic Review. Front Behav Neurosci. 2015 Dec 21;9:329. doi: 10.3389/fnbeh.2015.00329. PMID: 26733829; PMCID: PMC4685064.. ³⁴National Research Council (US) and Institute of Medicine (US) Committee on Depression, Parenting Practices, and the Healthy Development of Children; England MJ, Sim LJ, editors. Depression in Parents, Parenting, and Children: Opportunities to Improve Identification, Treatment, and Prevention. Washington (DC): National Academies Press (US); 2009. 3, The Etiology of Depression. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK215119/. ³⁵Pandya M, Altinay M, Malone DA Jr, Anand A. Where in the brain is depression? Curr Psychiatry Rep. 2012 Dec;14(6):634-42. doi: 10.1007/s11920-012-0322-7. PMID: 23055003; PMCID: PMC3619732.. ³⁶Zhang FF, Peng W, Sweeney JA, Jia ZY, Gong QY. Brain structure alterations in depression: Psychoradiological evidence. CNS Neurosci Ther. 2018 Nov;24(11):994-1003. doi: 10.1111/cns.12835. Epub 2018 Mar 5. PMID: 29508560; PMCID: PMC6489983.. ³⁷Hammen C, Brennan PA, Keenan-Miller D, Hazel NA, Najman JM. Chronic and acute stress, gender, and serotonin transporter gene-environment interactions predicting depression symptoms in youth. J Child Psychol Psychiatry. 2010 Feb;51(2):180-7. doi: 10.1111/j.1469-7610.2009.02177.x. Epub 2009 Oct 7. PMID: 19811586; PMCID: PMC2883453.. ³⁸Beurel E, Toups M, Nemeroff CB. The Bidirectional Relationship of Depression and Inflammation: Double Trouble. Neuron. 2020 Jul 22;107(2):234-256. doi: 10.1016/j.neuron.2020.06.002. Epub 2020 Jun 17. PMID: 32553197; PMCID: PMC7381373.. ³⁹Hilt LM, Sander LC, Nolen-Hoeksema S, Simen AA. The BDNF Val66Met polymorphism predicts rumination and depression differently in young adolescent girls and their mothers. Neurosci Lett. 2007 Dec 11;429(1):12-6. doi: 10.1016/j.neulet.2007.09.053. Epub 2007 Oct 2. PMID: 17959306.. ⁴⁰Khoury L, Tang YL, Bradley B, Cubells JF, Ressler KJ. Substance use, childhood traumatic experience, and Posttraumatic Stress Disorder in an urban civilian population. Depress Anxiety. 2010 Dec;27(12):1077-86. doi: 10.1002/da.20751. PMID: 21049532; PMCID: PMC3051362.. ⁴¹Klein DN, Kotov R, Bufferd SJ. Personality and depression: explanatory models and review of the evidence. Annu Rev Clin Psychol. 2011;7:269-95. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032210-104540. PMID: 21166535; PMCID: PMC3518491.. ⁴²Benjamin MM, Bossarte R, Guha A, Shah M, Patel B. Depression and anxiety in patients with heart disease and/or cancer based on the National Health Interview Survey. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2020 Aug 19;34(1):11-16. doi: 10.1080/08998280.2020.1799736. PMID: 33456137; PMCID: PMC7785150..

بعض الطرق التي يمكن أن يتطور بها الاكتئاب عند البنات:

• علم الوراثة

الدراسات تشير إلى أن الاكتئاب يمكن أن يكون وراثياً مما يعني أنه يتوارث من الأجداد والآباء إلى الأبناء والأحفاد في العائلات، وقد حدد الباحثون أن معظم حالات الاكتئاب بمعدل 50% يكون سببها وراثياً.

• العوامل البيولوجية

يبدو أن الآليات الجينية، والعصبية، والهرمونية، والمناعة، والغدد الصماء العصبية تلعب دوراً في الإصابة بالاكتئاب الشديد، وترتبط العديد من هذه العوامل بمعالجة المعلومات العاطفية وردود الفعل على الضغوطات.

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على الاستعداد للإصابة بالاكتئاب، وهناك أدلة تشير إلى أن بعض الجينات قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.

• الآليات العصبية

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب قد يكون لديهم تغيرات هيكلية ووظيفية في مناطق معينة من الدماغ (الفص الجبهي، الحصين، المهاد، المخطط، اللوزة)، لا سيما في المناطق المشاركة في تنظيم المزاج والعاطفة، وتغيرات في بينة الدماغ (المادة الرمادية والبيضاء)، وقد يكون هناك أيضاً تشوهات في الاتصال بين مناطق الدماغ المختلفة.

• العوامل الهرمونية

وخاصة التغيرات في مستويات هرمون الإجهاد “الكورتيزول”  لها دور في تطور الاكتئاب عند البنات، وغالباً ما يظهر الأشخاص المصابون بالاكتئاب مستويات غير طبيعية من الكورتيزول، وقد ثبت أن الإجهاد يغير أداء محور الوطاء – الغدة النخامية – الكظرية (HPA)، الذي ينظم استجابة الجسم للضغط.

• آليات المناعة

قد تلعب دوراً في الإصابة بالاكتئاب عند البنات وتطوره، ويرتبط “الالتهاب المزمن” الذي غالباً ما يرتبط بحالات طبية معينة مثل التهاب المفاصل، بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب.

• آليات الغدد الصم العصبية

تنطوي هذه الآليات على التفاعل بين الجهاز العصبي والهرمونات والتي لها تأثير كبير في تطور الاكتئاب عند البنات، وأظهرت الأبحاث أن بعض عوامل النمو مثل عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) قد تنخفض لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

حيث تشارك عوامل النمو هذه في تطوير الخلايا العصبية في الدماغ والحفاظ عليها، وقد تلعب دوراً في تنظيم الحالة المزاجية.

• العوامل البيئية

كالإجهاد والصدمات وسوء المعاملة يمكن أن تسهم أيضاً في تطور الاكتئاب عند البنات، على سبيل المثال قد يكون الشخص الذي يتعرض لحدث صادم مثل الإعتداء الجنسي أو الجسدي، وفاة أحد أفراد أسرته، أو مرض خطير، أو كارثة طبيعية أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

• سمات الشخصية

قد تؤدي بعض السمات الشخصية مثل تدني احترام الذات، والتشاؤم، والميل إلى القلق أو الاجترار، والحساسية من الفض أو النقد، إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب عند البنات وتطوره.

• الحالات الطبية

يمكن أن يحدث الاكتئاب عند البنات ويتطور نتيجة لبعض الحالات الطبية، مثل الألم المزمن، أو السرطان، أو أمراض القلب، يشار إلى هذا أحياناً باسم “الاكتئاب الثانوي”.

أهمية الصبر والمثابرة في رحلة العلاج من الاكتئاب عند البنات

الصبر والمثابرة من الصفات الأساسية لأي شخص يخضع لعلاج الاكتئاب سواء كان ذكراً أو أنثى، ولكن يمكن أن يكون لهما أهمية خاصة عند البنات اللائي قد يواجهن تحديات وضغوطاً فريدة في حياتهن.

وفي الغالب يتطلب الاكتئاب نهجاً علاجياً متعدد الأوجه قد يشمل العلاج النفسي (الإيجابي)، والأدوية، وتغيير نمط الحياة، والتدخلات الأخرى، وذلك الأمر ربما يستغرق وقتاً للعثور على المجموعة الصحيحة من العلاجات التي تناسبهن ، وحتى ذلك الحين قد يكون التقدم في العلاج بطيئاً وتدريجياً.

وقد تتواجد بعض العوامل الأخرى التي تجعل علاج الاكتئاب عند البنات أكثر صعوبة، كوصمة العار فيما يتعلق بمشاكل الصحة النفسية والعقلية، مما قد يجعل من الصعب طلب المساعدة أو الاستمرار في العلاج، وأيضاً مواجهتهن لضغوط خاصة بنوع الجنس كالضغط المجتمعي للتوافق مع بعض المثل العليا للجمال أو السلوك. ⁴³Schnitker, S. A., Ro, D. B., Foster, J. D., Abernethy, A. D., Currier, J. M., vanOyen Witvliet, C., … & Carter, J. (2020). Patient patients: Increased patience associated with decreased depressive symptoms in psychiatric treatment. The Journal of Positive Psychology, 15(3), 300-313.‏. ⁴⁴Sin NL, Lyubomirsky S. Enhancing well-being and alleviating depressive symptoms with positive psychology interventions: a practice-friendly meta-analysis. J Clin Psychol. 2009 May;65(5):467-87. doi: 10.1002/jclp.20593. PMID: 19301241..

هل تحتاج إلى المساعدة؟

إذا ظهرت عليك أو على أحد المقربين منك أعراض الاكتئاب عند البنات فيجب استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي/ المعالج النفسي).

حيث يمكنك من خلال منصتنا التواصل أونلاين مع أفضل وأمهر الأطباء والمعالجين المتاحين في منصتنا وهم على خبرة وكفاءة العالية.

وبالطريقة التي تناسبك يمكنك التحدث معهم إما عبر مكالمة فديو أو مكالمة صوتية وذلك سيكون بالخصوصية والسرية التامة.