علاج الاكتئاب الذهاني وطرق التشخيص

إن الاكتئاب في حد ذاته متعب وذلك لما يحمل في طياته من تغيرات تؤثر على مزاج الفرد وسلوكياته وقد يكون خطير إذا اشتد وترك بدون علاج وربما يوصل صاحبه إلى الإنتحار، فكيف سيكون الوضع إذا أصيب الشخص بالاكتئاب الذهاني؟

من الأكيد أن الوضع سيزداد سوءاً لذلك فإن الأطباء والأخصائيون النفسيون يتعاملون مع الاكتئاب الذهاني على محمل من الجدية، وذلك لأن خطر إيذاء الفرد لنفسه يصبح متزايداً بسبب الأوهام والهلاوس والسوداوية التي يعايشها الفرد، ولكي تعرف كيف يتم تشخيص وعلاج الاكتئاب الذهاني تابع معنا في هذه المقالة.

علاج الاكتئاب الذهاني

علاج الاكتئاب الذهاني يعتمد على أكثر من طريقة (علاج أحادي بمضادات الإكتئاب، أو علاج أحادي مضادات الذهان، أو الجمع بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، والعلاج النفسي، وغيرها)، حيث أنه لا يوجد إلى وقتنا الحالي دواء واحد خاص بعلاج الاكتئاب الذهاني، وذلك بسبب كونه أحد أنواع الاكتئاب الشديد الذي يتميز بأعراض ذهانية.

فالاكتئاب الذهاني هو اضطراب معقد يجعل الفرد يعيش في حالة خطيرة تتطلب العلاج الفوري والجدي وبحسب الدراسات فإن انتشاره بلغ بما يقارب 40%، فعندما يصيب كبار السن من المحتمل أن يزيد من فرص إصابتهم بالضعف الحركي والزهايمر، أما من يصابوا بالاكتئاب الذهاني وهم في عمر أصغر فإنهم أكثر احتمالية للإصابة باضطراب ثنائي القطب.

حيث إن توقع التعافي من اضطراب الاكتئاب الذهاني عالية لأن هذا الأمر يعتمد بالدرجة الأولى على الشخص المتلقي للعلاج، وبحسب الدكتور روتشيلد مؤلف الدليل السريري لتشخيص وعلاج الاكتئاب الذهاني أنه يمكن للشخص الذي خضغ للعلاج من الاكتئاب الذهاني أن يتحسن ويعود لطبيعته خلال شهرين.¹Pharmacological treatment for psychotic depression Jacolien KruizingaEdith LiemburgHuibert BurgerAndrea CiprianiJohn GeddesLindsay RobertsonBeatrix VogelaarWillem A NolenAuthors’ declarations of interest Version published: 07 December 2021 Version history https://doi.org/10.1002/14651858.CD004044.pub5. ²Psychotic Depression، Psychiatric Annals36(1)، Published Online:January 01, 2006https://doi.org/10.3928/00485713-20060101-01. ³Clinical Manual for Diagnosis and Treatment of Psychotic Depression David B. Roat D.O. Published Online:13 Jan 2015https://doi.org/10.1176/ps.2009.60.8.1144a. ⁴Psychotic Depression: What It Is and What You Should Know، psycom، تم الإطلاع عليه في 2 نوفمبر 2022، https://www.psycom.net/depression/psychotic-depression.

طرق علاج الاكتئاب الذهاني

إن البحوث والدراسات التي تمت بما يخص طرق علاج الاكتئاب الذهاني والدواء الأكثر فاعلية له لاتزال تحيط بها غيمة الشكوك وعدم اليقين، وذلك يعود لعدم خضوع الاكتئاب الذهاني للدراسة بشكل كبير مما يؤدي إلى تقلص الثقة في النتائج المستخلصة من الدرسات.⁵Pharmacological treatment for psychotic depression Jacolien KruizingaEdith LiemburgHuibert BurgerAndrea CiprianiJohn GeddesLindsay RobertsonBeatrix VogelaarWillem A NolenAuthors’ declarations of interest Version published: 07 December 2021 Version history https://doi.org/10.1002/14651858.CD004044.pub5. ⁶All about antidepressants، medicalnewstoday، تم الإطلاع عليه في 4 نوفمبر 2022، https://www.medicalnewstoday.com/articles/248320. ⁷Chokhawala K, Stevens L. Antipsychotic Medications. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/. ⁸]Pharmacological treatment for psychotic depression Jacolien KruizingaEdith LiemburgHuibert BurgerAndrea CiprianiJohn GeddesLindsay RobertsonBeatrix VogelaarWillem A NolenAuthors’ declarations of interest Version published: 07 December 2021 Version history https://doi.org/10.1002/14651858.CD004044.pub5. ⁹Petrides G, Fink M, Husain MM, Knapp RG, Rush AJ, Mueller M, Rummans TA, O’Connor KM, Rasmussen KG Jr, Bernstein HJ, Biggs M, Bailine SH, Kellner CH. ECT remission rates in psychotic versus nonpsychotic depressed patients: a report from CORE. J ECT. 2001 Dec;17(4):244-53. doi: 10.1097/00124509-200112000-00003. PMID: 11731725.. ¹⁰Salzman C, Wong E, Wright BC. Drug and ECT treatment of depression in the elderly, 1996-2001: a literature review. Biol Psychiatry. 2002 Aug 1;52(3):265-84. doi: 10.1016/s0006-3223(02)01337-9. PMID: 12182932.. ¹¹Brakemeier EL, Merkl A, Wilbertz G, Quante A, Regen F, Bührsch N, van Hall F, Kischkel E, Danker-Hopfe H, Anghelescu I, Heuser I, Kathmann N, Bajbouj M. Cognitive-behavioral therapy as continuation treatment to sustain response after electroconvulsive therapy in depression: a randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2014 Aug 1;76(3):194-202. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.11.030. Epub 2013 Dec 12. Erratum in: Biol Psychiatry. 2014 Sep 1;76(5):430. PMID: 24462229.. ¹²O’Reardon JP, Cristancho P, Peshek AD. Vagus Nerve Stimulation (VNS) and Treatment of Depression: To the Brainstem and Beyond. Psychiatry (Edgmont). 2006 May;3(5):54-63. PMID: 21103178; PMCID: PMC2990624.. ¹³Rizvi S, Khan AM. Use of Transcranial Magnetic Stimulation for Depression. Cureus. 2019 May 23;11(5):e4736. doi: 10.7759/cureus.4736. PMID: 31355095; PMCID: PMC6649915.. ¹⁴Psychotic depression، National Health Service، nhs، تم الإطلاع عليه في 7 نوفمبر 2022، https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/psychotic-depression/.

ومن أهم طرق علاج الاكتئاب الذهاني:

1- مضادات الاكتئاب

كمثبطات إعادة السيروتونين الإنتقائية مثل الفلوكستين (Prozac) والسيتالوبرام (Celexa) والسيرترالين (Zoloft).

2- مضادات الذهان

وهي نوعين مضادات الذهان من الجيل الأول مثل بروكلوربيرازين و ميزوريدازين، ومضادات الذهان من الجيل الثاني كالأسينابين وأريبيبرازول.

3- الجمع بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

أشارت بعض الدراسات أن المزج بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان معاً في علاج الاكتئاب الذهاني هو أكثر فعالية من استخدام كل علاج على حدى، ومع ذلك فإن هذه الإستنتاجات لاتزال محدودة لأنها طبقت على عينة صغيرة.

4- الصدمات الكهربائية

تستخدم الصدمات الكهربائية في علاج الاكتئاب الذهاني والاكتئاب المقاوم للعلاج، وأيضاً تستخدم لمرضى كبار السن من أجل تجنب الأعراض الجانبية للأدوية.

5- العلاج النفسي

وأهمه العلاج المعرفي السلوكي حيث يستخدم للحفاظ على النتيجة التي تم التوصل لها بعد تلقي العلاج الدوائي.

6- تحفيز العصب المبهم

يستخدم تحفيز العصب المبهم في علاج الاكتئاب الشديد والاكتئاب المزمن. وذلك يساعد في تحسن المريض وتخفيف الأعراض لديه.

7- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

يتم استخدام طريقة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في علاج الاكتئاب الشديد، وهي طريقة غير جراحية يتم فيها توصيل نبضات بطريقة متكررة للتحفيز القشري، حيث تقوم الطاقة الكهربائية والمغناطيسية بتحفيز الخلايا العصبية للمساعدة في العلاج.

8- الدعم النفسي والإجتماعي

أن يلقى الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني الأشخاص المحيطين به يدعمونه ويساندونه في طريقه للعلاج، كأن يذكرونه بمواعيد دوائه أو جلساته النفسية.

استشارات نفسية أونلاين

تحدث مع الدكتور النفسي أونلاين من خلال الجوال عبر مكالمة صوتية أو مكالمة فيديو أو حتى محادثة كتابية، من أي مكان وفي أي وقت يناسبك بخصوصية تامة مع أفضل المعالجين النفسيين

متاح الآن أونلاين للحجز

د. داليا صالح
دكتوراه العلاج النفسي

دكتورة ذات خبرة كبيرة في علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية ومشاكل الزواج والعلاقات، العلاج المعرفي السلوكي ورفع الثقة بالنفس وتقدير الذات.

متاح الآن أونلاين للحجز

حسنة غنوم
أخصائية نفسية

أخصائية ذات خبرة كبيرة في علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية كالاكتئاب والوساوس والفوبيا وتقلبات المزاج، الرهاب وتقوية الثقة بالنفس ورفع تقدير الذات

المواعيد والحجز من هنا

تشخيص الاكتئاب الذهاني

إن تشخيص الاكتئاب الذهاني لايزال يتعبر تحدياً رئيسياً في العلاج، حيث أنه يتطلب قدرة كبيرة للتشخيص وذلك بسبب التداخل والتشابه بين أعراضه وأعراض الفصام ومقدرة المعالج على التمييز بينهم.

ولأن أغلب الحالات تكون فيها الأعراض الذهانية خفيفة ومخفية وهو السبب الذي يكمن وراء صعوبة التشخيص، ومن هنا تنبثق أهمية التشخيص الصحيح والسليم  لأنه هو الوصلة الأساسية الذي سيحدد خطة العلاج والطريقة المتبعة به.

وبحسب رأي الدكتور روتشيلد في كتابه الدليل السريري لتشخيص وعلاج الاكتئاب الذهاني أنه في الغالب مايتم الخلط بينه وبين الفصام المرافق له جنون العظمة بسبب الإعتقاد بأنه نادر الحدوث والذي يؤدي إلى أخطاء في التشخيص والعلاج.

ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للإضطرابات العقلية يجب أن يتواجد مجموعة من المعايير لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى أعراض ذهانية لكي يتم تشخيص الفرد بالاكتئاب الذهاني.

كما يشمل تشخيص الاكتئاب الذهاني بحسب التاريخ الطبي والتاريخ العائلي وبعض التقييمات التي سيجريها الطبيب أو المعالج النفسي المسؤول على العلاج، ولكي يتم تشخيصك بالاكتئاب الذهاني يجب أن تعاني على الأقل من خمسة أعراض ولمدة أسبوعين أقل شيء. ¹⁵Clinical Manual for Diagnosis and Treatment of Psychotic Depression David B. Roat D.O. Published Online:13 Jan 2015https://doi.org/10.1176/ps.2009.60.8.1144a. ¹⁶Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)، American Psychiatric Association، psychiatry، تم الإطلاع عليه في 12 نوفمبر 2022، https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm. ¹⁷Dubovsky, S. L., Ghosh, B. M., Serotte, J. C., & Cranwell, V. (2021). Psychotic depression: Diagnosis, differential diagnosis, and treatment. Psychotherapy and Psychosomatics, 90(3), 160-177..

مخاطر انتكاسة الاكتئاب الذهاني

هناك العديد من العوامل التي تلعب دوراً مهماً في زيادة مخاطر انتكاسة الاكتئاب الذهاني، لذلك عندما تشعر بأي تغيير أو ظهور أي عرض من أعراض الاكتئاب الذهاني تواصل مباشرة مع طبيبك أو معالجك النفسي المشرف على علاجك. ¹⁸Recovering from recurrent mental health problems: Giving up and fighting to get better Yulia Kartalova-O’Doherty, Donna Tedstone Doherty First published: 06 January 2010 https://doi.org/10.1111/j.1447-0349.2009.00636.xCitations: 19 Yulia Kartalova-O’Doherty, Mental Health Research Unit, The Health Research Board, 3rd floor, Knockmaun House, 42-47 Lower Mount Street, Dublin 2, Ireland. Email: ykartalova@hrb.ie. ¹⁹Flint, A.J., Meyers, B.S., Rothschild, A.J. et al. Sustaining remission of psychotic depression: rationale, design and methodology of STOP-PD ΙΙ. BMC Psychiatry 13, 38 (2013). https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-38. ²⁰Gaudiano BA, Zimmerman M. The relationship between childhood trauma history and the psychotic subtype of major depression. Acta Psychiatr Scand. 2010 Jun;121(6):462-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.2009.01477.x. Epub 2009 Sep 18. PMID: 19764926; PMCID: PMC3671385. ²⁰. Ferrari, A. J., Somerville, A. J., Baxter, A. J., Norman, R., Patten, S. B., Vos, T., & Whiteford, H. (2013). Global variation in the prevalence and incidence of major depressive disorder: a systematic review of the epidemiological literature. Psychological medicine, 43(3), 471-481.. ²¹Tonna M, De Panfilis C, Provini C, Marchesi C. The effect of severity and personality on the psychotic presentation of major depression. Psychiatry Res. 2011 Nov 30;190(1):98-102. doi: 10.1016/j.psychres.2011.05.005. Epub 2011 May 24. PMID: 21605913. ²²Paykel ES. Partial remission, residual symptoms, and relapse in depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(4):431-7. doi: 10.31887/DCNS.2008.10.4/espaykel. PMID: 19170400; PMCID: PMC3181895..

فمن أهم مخاطر انتكاسة الاكتئاب الذهاني:

• تغيرات في تناول جرعة الدواء الموصوف.
• التقدم في العمر.
• صدمات الطفولة وعودة شبح الذكريات للملاحقة من جديد..
• التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ.
• الأحداث الصادمة  المؤلمة كموت أحد من أفراد العائلة، أو الإنفصال أو الطلاق.
• سمات الشخصية.
• تغير هرموني كالذي يحدث أثناء فترة الحمل، أو بعد الولادة.
• التوتر والإجهاد خلال اليوم.
• عدم إنهاء خطتك العلاجية التي تشتمل على استراتيجيات الدفاع والتي تضمن لك سد جميع الثغرات من أجل مواجهة جميع الضغوطات والإجهادات بالطريقة المثلى.
• أحداث مفاجئة وصادمة لم تكن بالحسبان تقتحم حياتك.
• أعراض متبقية من الاكتئاب الذهاني وخطرها في حصول الإنتكاسة.
• تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية.

تجنب انتكاسة الاكتئاب الذهاني

لتجنب انتكاسة الاكتئاب الذهاني هناك بعض الأمور التي يجب عليك اتباعها وجعلها جزءاً من روتين يومك، وبذلك ستساعدك هذه الطرق في المحافظة على النتيجة شفاؤك لأطول فترة ممكنة. ²³Relapse of major depression after complete and partial remission during a 2-year follow-up Author links open overlay panelLuisPintoraCristobalGastóaVictorNavarroaXavierTorresaLourdesFañanasb https://doi.org/10.1016/S0165-0327(01)00480-3. ²⁴Kartalova-O’Doherty Y, Tedstone Doherty D. Recovering from recurrent mental health problems: giving up and fighting to get better. Int J Ment Health Nurs. 2010 Feb;19(1):3-15. doi: 10.1111/j.1447-0349.2009.00636.x. PMID: 20074198; PMCID: PMC2839479..

ومن أهم طرق تجنب انتكاسة الاكتئاب الذهاني:

• الإلتزام بجرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب.
• تناول الدواء في موعده وبانتظام.
• اتباع إرشادات الطبيب.
• الإبتعاد عن المواقف والأحداث التي تسبب الضغوط
• الحصول على الدعم من المحيطين بك.
• التركيز على الإيجابيات الموجودة في حياتك.
• متابعة حالتك المزاجية وتتبعها مع معالجك النفسي.
• تعلم استراتيجيات الدفاع.
• الإبتعاد عن العادات السيئة.
• لاتفوت إحدى جلساتك العلاجية ولا تتأخر عنها.
• تنظيم وقت نومك.
• التغلب على المشاعر المؤلمة المرتبطة بتجاربهم السابقة.
• العمل على التطوير من ذاتك وعاداتك اليومية.
• الإبتعاد عن التفكير في الماضي وتأنيب الذات.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• قضاء وقت في تأمل الطبيعة.
• اقض عطلتك مع أشخاص تحبهم.
• شاهد بعض الأفلام المفضلة لديك في أوقات فراغك.

علامات شفاء مريض الاكتئاب الذهاني

إن علامات شفاء مريض الاكتئاب الذهاني هي الفترة الزمنية التي تغيب فيها الأعراض أو تنخفض، حيث تظهر على المريض بعض العلامات التي تدل على عودة الشخص إلى حالته الطبيعية والمعتادة. ²⁵Fava GA, Visani D. Psychosocial determinants of recovery in depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(4):461-72. doi: 10.31887/DCNS.2008.10.4/gafava. PMID: 19170403; PMCID: PMC3181888.. ²⁶Recovering & Managing، webmd، تم الإطلاع عليه في 17 ديسمبر 2022، https://www.webmd.com/depression/guide/depression-living-managing.

ومن أهم علامات شفاء مريض الاكتئاب الذهاني:

• تحسن الأداء الوظيفي.
• تلاشي رغبة الإنتحار.
• اختفاء الهلاوس والأوهام.
• عودة الشهية إلى طبيعتها.
• انخفاض شدة الأعراض وقد تختفي معظمها.
• قلة أو اختفاء نوبات الغضب والإنفعال.
• غياب سمة الحزن التي كانت مسيطرة.
• الإهتمام بالمظهر الخارجي والنظافة الشخصية.
• المشاركة بالأنشطة الممتعة.
•  الإنخراط في الوسط الإجتماعي.
•  اتباع نظامي غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة.

الفرق بين الاكتئاب الذهاني وثنائي القطب

الفرق بين الاكتئاب الذهاني وثنائي القطب يبدو واضح وجلي، وذلك بسبب مايميز كلا الاضطرابين باختصار، هو أن الاكتئاب الذهاني يتميز بأعراض ذهانية.

أما اضطراب ثنائي القطب فالاكتئاب الذهاني أهم مايميزه الذهان، أما اضطراب ثنائي القطب فإن ما يميزه هو الهوس المرافق له وفي الحالات الشديدة يصاحبه الذهان. ²⁷Van Bergen, A. H., Verkooijen, S., Vreeker, A., Abramovic, L., Hillegers, M. H., Spijker, A. T., … & Boks, M. P. (2019). The characteristics of psychotic features in bipolar disorder. Psychological medicine, 49(12), 2036-2048.

التعامل مع مريض الاكتئاب الذهاني

إن التعامل مع مريض الاكتئاب الذهاني قد يبدو صعب وربما يشعرك بالعجز والخوف، وقد يبدأ شعورك بالمسؤولية حيال ذلك.

فلا تقف مكتوف الأيدي بلا حول ولا قوة عندما يحارب شخص عزيز عليك الاكتئاب الذهاني وكأنه مرض لا علاج له، فلا تنسى أن دعمك ومساندتك في رحلة العلاج مهم جداً. ²⁸How to cope with depression، National Health Service، nhs، تم الإطلاع عليه في 18 ديسمبر 2022، https://www.nhs.uk/mental-health/self-help/tips-and-support/cope-with-depression/.

أهم خطوات التعامل مع مريض الاكتئاب الذهاني:

• تعرف على الاكتئاب الذهاني وثقف نفسك عنه.
• إقرأ عن العلامات التحذيرية للإنتحار.
• شجعه وساعده في العثور على العلاج.
• اذهب معه لحضور جلساته العلاجية.
• احترم رغبته وابتعد عن تقديم النصائح.
• كن بجانبه متى احتاجك.
• حاول أن تخلق له بيئة منزلية داعمة خالية من التوتر.
• اجلس معه.
• استمع إليه.
• أمسك بيده.
• عانقه وقل له: أنت مهم بالنسبة لي.
• أظهر له دعمك وأنكم ستتخطون الاكتئاب الذهاني معاً.
• أفصح له أنك بجانبه وهنا من أجله.
• تحدث معه عن خيارات العلاج.
• شاهد معه فيلم يقترحه المعالج.
• ابق على تواصل معه.
• شجعه على ممارسة التمارين الرياضية وشاركه بها.
• ابعده عن أي شيء يسبب له التوتر والضغوط.
• شاركه في تناول طعامه الصحي.
• عبر عن استعدادك للمساعدة.
• ضعوا سوياً الخطط لأيام العطل
• التركيز على تحقيق الأهداف الصغيرة.

تحدث مع دكتور نفسي اونلاين

استشارات نفسية أونلاين من خلال الهاتف المحمول في أي وقت يناسبك ومن أي مكان تتواجد به مع أفضل المعالجين النفسيين، تواصل معنا واحصل على جلسة في الحال

متاح الآن أونلاين للحجز

رؤى دريوس
معالجة نفسية

من أقدر المعالجات النفسيات بالتعامل مع الاكتئاب وتقلبات المزاج وتدني تقدير الذات وأنواع الوساوس والفوبيا ومشاكل الأزواج والرهاب الاجتماعي

متاح الآن أونلاين للحجز

عزة صباغ
أخصائية نفسية

أخصائية نفسية ذات كفاءة عالية بعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية ومشاكل العلاقات، رفع الثقة بالنفس وتقدير الذات، وتقلبات المزاج والصدمات

المواعيد والحجز من هنا

الوقاية من الاكتئاب الذهاني

ماهي طرق الوقاية من الاكتئاب الذهاني لاتوجد طريقة مؤكدة وتمنع حدوث الاكتئاب لديك فهناك بعض الأمور التي لايمكنك التحكم بها مثل جيناتك التي ورثتها عن والديك وأجدادك.

إلا أنه يمكنك القيام ببعض الأمور التي تمنع تطور الاكتئاب الذهاني لديك وعدم عودته مجدداً لديك. ²⁹Can You Prevent Depression?، webmd، تم الإطلاع عليه في 19 ديسمبر 2022، https://www.webmd.com/depression/understanding-depression-prevention.

ومن أهم طرق الوقاية من الاكتئاب الذهاني:

• الخضوع للعلاج فور ظهور الأعراض لديك.
• البحث عن طبيب أو أخصائي نفسي مؤهل وذووي خبرة للعلاج.
• الالتزام بتناول الدواء الموصوف بوقته من قبل الطبيب المعالج.
• التقييد بجرعات الدواء حسب إرشادات الطبيب.
• عدم الإنقطاع عن الدواء من تلقاء نفسك عند تحسن بعض الأعراض.
• مجاراة العلاج الدوائي بالعلاج النفسي.
• الالتزام بحضور الجلسات العلاجية النفسية.
• إقرأ عن مرضك جيداً.
• تعرف على نفسك وابتعد عن أي شيء يزيد من سوء الوضع.
• تغيير نمط التغذية وأسلوب الحياة.
• تعلم استراتيجيات التعامل مع التوتر.
• تجنب المواقف المجهدة والمسببة للضغوط والتوتر.
• حاول أن تملأ وقت الفراغ لديك بالأشياء التي تحبها وتمتعك.
• ممارسة اليوجا.
• الإنضمام إلى مؤسسات خيرية تطوعية.
• قضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء.
• البقاء على اتصال دائم مع طبيبك المعالج وإخباره عن أي تغيير يطرأ لك.
• مارس الرياضة بشكل منتظم.
• النوم بشكل جيد ومنتظم.
• ابتعد عن تناول المشروبات الكحولية والمخدرات التي تجعل الأمور أكثر تعقيداً.

كيفية اختيار أخصائي مناسب لعلاج الاكتئاب الذهاني

هل تتساءل عن كيفية اختيار أخصائي مناسب لعلاج الاكتئاب الذهاني فمن الضروري معرفة بعض الأمور التي يجب أن تكو نعلى دراية بها حول الأخصائي الذي سيكون مسؤول عن علاجك. ³⁰24 Characteristics of an Effective Therapist، mindremakeproject، تم الإطلاع عليه في 20 ديسمبر 2022، https://mindremakeproject.org/2018/03/03/what-are-the-characteristics-of-an-effective-therapist/.

فمن أهم طرق اختيار أخصائي مناسب لعلاج الاكتئاب الذهاني:

• شخص مؤهل بشكل علمي وحاصل على شهادات في مجال تخصصه.
• حاصل على ترخيص مزاولة المهنة في الدولة التي يعمل بها.
• يتمتع بالخبرة والمعرفة والمهارة الكافية.
• أن يتصف الأخصائي بروح العمل ضمن فريق، وأن يشرك علاجه مع الطبيب النفسي كجزء من العلاج.
• تعامل الأخصائي بشكل أخلاقي ومهني وإنساني.
• أن تطلع على التقييم الحاصل عليه الأخصائي من قبل المرضى السابقين.
• يتحلى بالصبر الكافي.
• لديه قدرة على توضيح المتطلبات والمفاهيم بشكل بسيط وواضح للمريض.
• أن يكون رحيم ومتعاطف مع المريض.
• تمتعه بمهارات الاتصال.
• التقبل الغير مشروط لجميع الأديان والثقافات.
• قدرته على عكس المشاعر.
• عدم انحيازه لديانته أو ثقافته.
• الإنصات باهتمام إلى مشاكل المريض.
• بقائه على اطلاع دائم بآخر ماتوصلت إليه البحوث والدراسات.
• الحفاظ على الخصوصوية والسرية التامة للمريض.
• عدم إفشاء أسرار المريض لأخصائي آخر إلا بعد الإذن والحصول على موافقته.
• نقل المريض إلى أخصائي آخر في حال شعور الأخصائي بعدم قدرته على مساعدته أو عدم تقبله.
•  أن يتصف بمهارات تساعده بحل المشكلات الصعبة.
• خبرته في فهم السلوكيات البشرية والاضطرابات النفسية.
• الالتزام بمواعيد الجلسات العلاجية.
• الصدق والاحترام واتصافه بروح الدعابة.
• تقبله لوجهات نظر المرضى المتعالجين لديه.
• يتميز بالقدرة والمرونة اللازمة لتعديل الخطط العلاجية بما تتطلبه الضرورة المهنية والأخلاقية.
• إدارة الوقت بكفاءة وفعالية بشكل يتناسب مع مقابلة المتعالجين.

التعامل مع الاكتئاب الذهاني

تتوافر بعض النقاط التي توجهك في كيفية التعامل مع الاكتئاب الذهاني وذلك لأن الاكتئاب الذهاني هو مرض عقلي خطير ويتطلب علاج سريع وفوري.

فمن المهم أن تعلم أن الاكتئاب الذهاني بسبب الذهان الذي يرافقه هو اضطراب شديد ويهدد الحياة بشكل جدي فلا يجب أن تتساهل معه من ناحية العلاج. ³¹How to cope with depression، National Health Service، nhs، تم الإطلاع عليه في 21 ديسمبر 2022، https://www.nhs.uk/mental-health/self-help/tips-and-support/cope-with-depression/.

ومن أهم طرق التعامل مع الاكتئاب الذهاني:

• الحصول على العلاج على الفور منذ بداية ظهور الأعراض.
• ضع حداً لاكتئابك وعالجه قبل أن يتفاقم.
• تناول الأدوية بمواعيدها والتزم بجرعة الدواء اليومية.
• تواصل مع الطبيب إذا شعرت بأي عرض جانبي ناتج عن الأدوية.
• شارك علاجك الدوائي بالعلاج النفسي لتحصل على نتائج أفضل.
• انضم إلى مجموعات لتلقي الدعم الذي تحتاجه في رحلة علاجك.
• لا تيأس عندما تستغرق الوقت في إيجاد العلاج المناسب والأكثر فعالية لك.
• حاول أن تضع روتين لنومك.
• احصل على وجبات غذائية خاضعة لنظام صحي.
• عليك أن تعلم أن مرضك اليوم ليس دليل سوداوي لمستقبلك.
• لاتتبع قاعدة التعميم التشاؤمية بسبب اضطرابك، جزّء أفكارك إلى الأشياء مفيدة.
• تجنب الاستماع إلى صوت الاكتئاب الذهاني في داخلك.
• ضع أهداف قابلة للتحقيق.
• لاتبقى بمفردك واقض بعض الوقت مع الأشخاص المفضلين لديك.
• كافئ نفسك على التزامك الذي هو مهم في خطة العلاج.
• القيام بالأشياء والأنشطة الممتعة.

من المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك على النحو الموصوف وذلك يمكنك من إدارة الاكتئاب الذهاني وتحسين نوعية الحياة.

تحدث من الجوال

تحدث مع المعالج النفسي مكالمة فيديو او صوت او حتى كتابياً.

وقت الجلسة

انت من تختار وقت الجلسة بالوقت الذي يناسبك (نهاراً/مساءً)

أسعار منخفضة

أسعار منخفضة جداً بالمقارنة مع العيادات، وتخفيض 35% على البرامج العلاجية.

رؤية جميع المعالجين

عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني

يوجد العديد من عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني والتي تزيد من احتمالية وفرص الإصابة بهذا الاضطراب، فالاكتئاب الذهاني كما وضحنا سابقاً في هذه المقالة أنه هو مرض عقلي خطير يحدث عندما يعاني الشخص من الاكتئاب والذهان. ³²Østergaard, S. D., Waltoft, B. L., Mortensen, P. B., & Mors, O. (2013). Environmental and familial risk factors for psychotic and non-psychotic severe depression. Journal of affective disorders, 147(1-3), 232-240.. ³³Flint, A.J., Meyers, B.S., Rothschild, A.J. et al. Sustaining remission of psychotic depression: rationale, design and methodology of STOP-PD ΙΙ. BMC Psychiatry 13, 38 (2013). https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-38. ³⁴Tonna M, De Panfilis C, Provini C, Marchesi C. The effect of severity and personality on the psychotic presentation of major depression. Psychiatry Res. 2011 Nov 30;190(1):98-102. doi: 10.1016/j.psychres.2011.05.005. Epub 2011 May 24. PMID: 21605913. ³⁵Gaudiano BA, Zimmerman M. The relationship between childhood trauma history and the psychotic subtype of major depression. Acta Psychiatr Scand. 2010 Jun;121(6):462-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.2009.01477.x. Epub 2009 Sep 18. PMID: 19764926; PMCID: PMC3671385. ³⁶Meng X, Brunet A, Turecki G, Liu A, D’Arcy C, Caron J. Risk factor modifications and depression incidence: A 4-year longitudinal Canadian cohort of the Montreal Catchment Area Study. BMJ Open. 2017;7(6):e015156. doi:10.1136/bmjopen-2016-015156. ³⁷Chronic Illness and Mental Health: Recognizing and Treating Depression، National Institute of Mental Health، nimh، تم الإطلاع عليه في 22 ديسمبر 2022، https://www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health. ³⁸Casagrande Tango R. Psychiatric side effects of medications prescribed in internal medicine. Dialogues Clin Neurosci. 2003 Jun;5(2):155-65. doi: 10.31887/DCNS.2003.5.2/rcasagrandetango. PMID: 22034468; PMCID: PMC3181628..

ومن أهم عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني:

• التاريخ العائلي.
• التقدم في العمر.
• سمات الشخصية.
• ذكريات الطفولة.
• الجنس.
• الأحداث الصادمة والمؤلمة.
• التوتر والضغوطات المسببة للإجهاد.
• الأمراض المزمنة.
• تناول بعض الأدوية.
• الإدمان.

من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بالاكتئاب الذهاني، ومع ذلك قد يزيد من احتمالية تطور الحالة.

علاج الاكتئاب الذهاني

كلام لاينبغي أن يقال لمريض الاكتئاب الذهاني

هل خطر بذهنك يوماً ما هو نوع الكلام الذي لاينبغي أن يقال لمريض الاكتئاب الذهاني، فمن المهم أن ننوه إلى أن النصيحة ليست مثل طلب المساعدة.

فإذا طلب الشخص المكتئب نصيحتك قدمها إذا كنت قادر على ذلك لكن لا تقدم له حلولاً “مفيدة” أو عبارات تبدو وكأنها علاج لاكتئابه، هذا يمكن أن يشعره بإصدار الأحكام أو لا يشعر بالتعاطف ويؤدي إلى إلحاق الأذى به. ³⁹What Not to Say to Someone Who Is Depressed، verywellmind، تم الإطلاع عليه في 22 ديسمبر 2022، https://www.verywellmind.com/worst-things-to-say-to-someone-who-is-depressed-1066982.

ومن أهم العبارات التي لاينبغي أن تقال لمريض الاكتئاب الذهاني:

• فكر بأفكار سعيدة.
• لا أعلم ما الشيء الذي أنت تكون حزيناً بشأنه.
• الكثير من الناس في الخارج أسوأ منك.
• الجميع يعاني ومكتئب.
• أنت أفضل من غيرك.
• تحثه على عدم تناول الدواء.
• ليس لديك أي سبب يجعلك تكتئب.
• لاتكن سلبي.
• اصبر هي فترة ومحنة وستزول من تلقاء نفسها.

من المهم أن تكون لطيفاً وإنسانياً ومتفهماً، وأيضاً متعاطف وداعم عند التعامل مع شخص يعاني من الاكتئاب الذهاني، وأيضًا تشجيع الشخص على طلب المساعدة المهنية والطبية من الطبيب أو المعالج النفسي.

هل تحتاج إلى المساعدة؟

إذا ظهرت عليك أو على أحد المقربين منك أعراض الاكتئاب الذهاني فيجب استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي/ المعالج النفسي).

حيث يمكنك من خلال منصتنا التواصل أونلاين مع أفضل وأمهر الأطباء والمعالجين المتاحين في منصتنا وهم على خبرة وكفاءة العالية.

وإذا رغبت في الحفاظ على سريتك وخصوصيتك يمكنك وبالطريقة التي تناسبك يمكنك التحدث إما عبر مكالمة فديو أو مكالمة صوتية وذلك سيكون بالخصوصية والسرية التامة.

وعليك أن تعلم أنك لست وحدك يعاني من اضطراب نفسي، فبحسب المعهد الوطني للصحة العقلية أن هناك مايقارب 9 مليون شخص يعانون من مشاكل نفسية⁴⁰https://www.caregiving.org/wp-content/uploads/2020/05/NAC_Mental_Illness_Study_2016_FINAL_WEB.pdf.

يجب أن تعي أن تقبلك للعلاج هو نصف طريق العلاج ويجب أن لاتستسلم وتظن أنها نهاية العالم وتعتقد أن الحياة تواجهك وتحاربك، تذكر دائماً أن عائلتك وأحباؤك وحتى طبيبك أو معالجك النفسي هم بجانبك دائماً وسيساندوك ويدعموك خلال فترة علاجك.