اكتئاب ما قبل الولادة: تشخيص وعلاج

علاج اكتئاب ما قبل الولادة هو أمر مهم وملح للغاية، ولا يجوز للمراة الحامل التي تعاني من الاكتئاب تجاهل الاعراض وعدم الاكتراث، بل عليها طلب المساعدة بشكل فوري دون اي تاخير.

فاكتئاب ما قبل الولادة هو اضطراب نفسي مزاجي بالدرجة الاولى، ولديه الاستعداد للتطور بشكل سريع ليتخذ شكلا اكثر خطورة، مما قد يشكل خطرا على حالتها الصحية وصحة جنينها.

ايضا لديه امكانية في التطور الى الاكتئاب الذهاني، مما يجعل المرأة الحامل تعاني من هلاوس سمعية او بصرية، او كلاهما معا.

في مقالتنا هذه سوف نسلط الضوء عل اهم تقنيات العلاج المتبعة في علاج اكتئاب ما قبل الولادة، والطرق الكفيلة للحماية من الانتكاسة.

طرق علاج اكتئاب ما قبل الولادة

طرق علاج اكتئاب ما قبل الولادة  قد تكون في اتجاهين مختلفين، احدهما دوائي يعتمد على مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ويتم تحت اشراف الطبيب النفسي، والاخر يعتمد على العلاجات الكلامية كالعلاج المعرفي السلوكي ويتم تحت اشراف ومتابعة معالج أو دكتور في العلاج النفسي، وقد يتم استخدامهما الاثنان في نفس الوقت لتحقيق أقصى فائدة في وقت قصير نسبيا.

ولأن اكتئاب ما قبل الولادة له حساسية خاصة بما يتعلق بتناول مضادات الاكتئاب وتاثيرها على الجنين، قد يتبع الطبيب النفسي طرق علاجية أخرى سوف نتطرق لها ¹Prenatal Depression، clevelandclinic، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22984-prenatal-depression#management-and-treatment ²Perinatal Depression، National Institute of Mental Health، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression ³Wichman CL, Stern TA. Diagnosing and Treating Depression During Pregnancy. Prim Care Companion CNS Disord. 2015 Apr 16;17(2):10.4088/PCC.15f01776. doi: 10.4088/PCC.15f01776. PMID: 26445696; PMCID: PMC4560196..

فمن أهم طرق علاج اكتئاب ما قبل الولادة:

1- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج السلوكي المعرفي هذا نوع من العلاج بالكلام يساعد الأفراد على تحديد الأفكار والسلوكيات السلبية وتغييرها. يمكن استخدامه لمساعدة النساء الحوامل على التعامل مع الضغوطات وتحسين الحالة المزاجية.

2- العلاج الشخصي (IPT)

العلاج البين شخصي هذا نوع من العلاج بالكلام يركز على العلاقات والدعم الاجتماعي. يمكن استخدامه لمساعدة النساء الحوامل على تحسين مهارات الاتصال وحل المشكلات وزيادة دعمهن الاجتماعي.

3- العلاج بالكلام

العلاج بالكلام  المعروف أيضًا باسم العلاج النفسي أو الاستشارة النفسية، هو خيار علاجي لاكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

تتضمن بعض الأشكال الشائعة من العلاج بالكلام المستخدمة لعلاج اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج الشخصي (IPT) والعلاج الداعم.

يمكن أن تساعد هذه العلاجات الأفراد المصابين باكتئاب ما حول الولادة من خلال معالجة الأفكار والسلوكيات السلبية، وتحسين مهارات التواصل وحل المشكلات، وتقديم الدعم العاطفي. من المهم ملاحظة أنه يمكن استخدام العلاج مع الأدوية وأشكال العلاج الأخرى.

4- العلاج بالصدمات الكهربائية

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو علاج طبي يستخدم الصدمات الكهربائية للدماغ لعلاج الأمراض العقلية كالاكتئاب ما قبل الولادة، وعادة ما يتم الإجراء تحت التخدير العام، كما يتم إعطاء مرخيات العضلات لمنع الإصابة من تقلصات العضلات.

ولكن استخدامه في هذه الفئة من الامراض مثير للجدل بسبب المخاطر المحتملة على الأم والجنين. يعتبر بشكل عام علاج الملاذ الأخير عندما لا تكون العلاجات الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب.

5- الأدوية المضادة للاكتئاب

يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، للمساعدة في تخفيف أعراض اكتئاب ما قبل الولادة. ومع ذلك ينبغي النظر بعناية في استخدام الأدوية أثناء الحمل ومناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية.

6- مجموعات الدعم

يمكن للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الاستفادة من الانضمام إلى مجموعة دعم حيث يمكنهم مشاركة خبراتهم وتلقي الدعم من الآخرين.

7- التدخلات القائمة على اليقظة

يمكن أن تساعد التدخلات القائمة على اليقظة مثل الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR) أو العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) النساء الحوامل على التركيز على اللحظة الحالية وزيادة وعيهن بأفكارهن وعواطفهن.

إلى كل أم أنتي تقومين بأعظم دور، ولن يضحي أحدا براحته من أجل طفلك غيرك… أنتي عظيمة، كوني أقوى.

تشخيص اكتئاب ما قبل الولادة

تشمل الخطوات التي قد يتخذها الطبيب النفسي لتشخيص اكتئاب ما قبل الولادة عدة امور، ومن الممكن أن يتعامل الاخصائي النفسي عن كثب مع أطباء التوليد وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية لتشخيص اكتئاب ما قبل الولادة وتقديم الرعاية المناسبة للأم وطفلها الذي لم يولد بعد⁴Prenatal Depression ،clevelandclinic، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22984-prenatal-depressionprenatal depression.

فمن اهم الخطوات لتشخيص اكتئاب ما قبل الولادة:

• إجراء تقييم أولي شامل، بما في ذلك أخذ التاريخ الطبي والنفسي المفصل.
• إدارة أدوات تقييم الاكتئاب المعيارية، مثل مقياس ادنبره للاكتئاب بعد الولادة (EPDS) أو Beck Depression Inventory (BDI).
• تقييم الأعراض مثل فقدان الاهتمام بالأنشطة، والشعور باليأس أو انعدام القيمة، والتغيرات في الشهية أو أنماط النوم، وصعوبة التركيز.
• استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض، مثل الحالات الطبية أو تعاطي المخدرات.
• النظر في تأثير أي ضغوطات أو أحداث حياتية قد تساهم في ظهور الأعراض.
• إجراء تشخيص رسمي ووضع خطة علاج، والتي قد تشمل الاستشارة والعلاج و / أو الأدوية.

تحدث مع دكتور نفسي اونلاين

استشارات نفسية أونلاين من خلال الهاتف المحمول في أي وقت يناسبك ومن أي مكان تتواجد به مع أفضل المعالجين النفسيين، تواصل معنا واحصل على جلسة في الحال

متاح الآن أونلاين للحجز

رؤى دريوس
معالجة نفسية

من أقدر المعالجات النفسيات بالتعامل مع الاكتئاب وتقلبات المزاج وتدني تقدير الذات وأنواع الوساوس والفوبيا ومشاكل الأزواج والرهاب الاجتماعي

متاح الآن أونلاين للحجز

عزة صباغ
أخصائية نفسية

أخصائية نفسية ذات كفاءة عالية بعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية ومشاكل العلاقات، رفع الثقة بالنفس وتقدير الذات، وتقلبات المزاج والصدمات

المواعيد والحجز من هنا

مخاطر انتكاسة اكتئاب ما قبل الولادة

اكتئاب ما قبل الولادة حالة معقدة يمكن أن تتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل والمخاطر التي تسبب اكتئاب ما قبل الولادة، ومن المهم للنساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل أن يكن على دراية بعوامل الخطر لاكتئاب ما قبل الولادة وأن يطلبن المساعدة إذا عانين من أعراض لمنع الانتكاس وضمان أفضل نتيجة ممكنة لكل من الأم والطفل⁵The Risk of Relapse of Depression During Pregnancy After Discontinuation of Antidepressants: A Systematic Review and Meta-Analysis,psychiatrist، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://www.psychiatrist.com/jcp/mental/women/ad-discontinuation-and-depression-relapse-in-pregnancy/.

فمن اهم مخاطر انتكاسة اكتئاب ما قبل الولادة:

1- التغيرات الهرمونية

يسبب الحمل زيادة في الهرمونات في جسم المرأة، مما قد يؤثر على مزاجها وسلامتها العاطفية.

2- الإجهاد والتوتر

الحمل ومسؤوليات الأمومة يمكن أن تكون مرهقة بشدة للام والجنين، والتوتر والاجهاد والضغط النفسي الزائد قد يزيد من تعرض الامهات لاكتئاب ما قبل الولادة.

3- التاريخ السابق لمشاكل الصحة العقلية

النساء اللائي لديهن تاريخ من الاكتئاب أو القلق أو غيرهما من اضطرابات الصحة العقلية أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما قبل الولادة.

4- أحداث الحياة

يمكن أن يؤدي الحمل غير المخطط له، ومشاكل العلاقة، والضغوط المالية، وأحداث الحياة الكبرى الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما قبل الولادة.

5- الدعم الاجتماعي

يمكن أن يؤدي نقص الدعم الاجتماعي من الشريك أو العائلة أو الأصدقاء إلى جعل من الصعب على النساء الحوامل التعامل مع التغيرات وضغوط الحمل.

6- علم الوراثة

تشير الدراسات إلى أن اكتئاب ما قبل الولادة قد ينتشر في العائلات التي لها تاريخ بمرض الاكتئاب، وقد يكون له مكون وراثي.

تجنب انتكاسة اكتئاب ما قبل الولادة

هناك العديد من الاستراتيجيات التي قد تساعد في منع انتكاس اكتئاب ما قبل الولادة، ومن المهم ملاحظة أن كل شخص فريد من نوعه ومن الضروري العمل مع أخصائي الصحة العقلية لتطوير خطة تناسبك بشكل أفضل⁶Preventing depressive relapse in pregnant women,clinicaltrials، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03623620.

فمن اهم الخطوات لتجنب انتكاسة اكتئاب ما قبل الولادة:

• استمرار العلاج
• الاستشارة بعد الولادة
• ممارسة الرعاية الذاتية
• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• اتباع نظام غذائي صحي
• ممارسة النشاط البدني بانتظام
• بناء نظام دعم قوي
• التواصل مع الأصدقاء والعائلة الذين يمكنهم تقديم الدعم العاطفي
• البقاء على اتصال وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي علامات للاكتئاب أو القلق
• تحديد وإدارة الضغوطات، مثل المشاكل المالية أو العلاقات
• التفكير في إدارة الدواء تحت إشراف أخصائي رعاية صحية

الوقاية من اكتئاب ما قبل الولادة

هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها لمنع والوقاية من اكتئاب ما قبل الولادة عند النساء، ومن المهم ملاحظة أن منع اكتئاب ما قبل الولادة ليس مسؤولية الأم فقط، بل من الضروري أيضًا الحصول على دعم الأسرة ومقدمي الرعاية الصحية والمجتمع بشكل عام⁷Preventing depression in pregnancy: New guidelines،health، https://www.health.harvard.edu/blog/preventing-depression-in-pregnancy-new-guidelines-2019032616263.

فمن اهم الخطوات التي يمكن اتباعها للوقاية من اكتئاب ما قبل الولادة:

• شجع النساء على طلب الرعاية المبكرة قبل الولادة، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تحديد عوامل الخطر المحتملة للاكتئاب والتعامل معها.
• تزويد النساء بالتثقيف والدعم بشأن التغيرات العاطفية المحتملة التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل وبعد الولادة.
• شجع النساء على الانخراط في عادات نمط الحياة الصحية، مثل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم.
• تزويد النساء بإمكانية الوصول إلى الاستشارة وخدمات الصحة العقلية الأخرى، لا سيما إذا كان لديهن تاريخ من الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية.
• شجع النساء على التواصل مع الأصدقاء والعائلة ومجموعات الدعم للحصول على دعم اجتماعي إضافي أثناء الحمل وبعد الولادة.
• شجع الشركاء وأفراد الأسرة والأصدقاء على أن يكونوا داعمين ومتفهمين ومساعدة الأمهات في الحصول على حمل صحي وسعيد.

تحدث مع الطبيب أونلاين

بكبسة واحدة من هاتفك تستطيع التحدث مع الطبيب النفسي وتلقي العلاج النفسي من أي مكان تتواجد فيه وفي أي وقت يناسبك، اكثر من 25 معالج نفسي متاحين طوال الوقت

متاح الآن أونلاين للحجز

علاء نصور
أخصائي نفسي

معالج نفسي لاكتئاب والوسواس والفوبيا والاضطرابات ومشاكل الزواج وتقلبات المزاج وتدني تقدير الذات واضطراب ثنائي القطب والهلع

متاح الآن أونلاين للحجز

د. يوشع عمور
طبيب نفسي

طبيب نفسي لعلاج الاضطرابات العقلية والنفسية مثل الاكتئاب والوساوس والفصام واضطرابات الشخصية والقلق والفوبيا والادمان

المواعيد والحجز من هنا

كيف يمكن ان نشجع الامهات المصابة باكتئاب ما قبل الولادة بالبدء بالعلاج

قد يكون تشجيع الأمهات المصابات باكتئاب ما قبل الولادة على بدء العلاج أمرًا صعبًا، ولكن هناك بعض الاستراتيجيات والمهارات التي تكون مفيدة⁸Postnatal depression and perinatal mental health، mind، تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2023، https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/postnatal-depression-and-perinatal-mental-health/postnatal-and-antenatal-depression/.

فمن اهم الاستراتيجيات التي يمكن من خلالها تشجيع الامهات المصابة باكتئاب ما قبل الولادة:

1- تثقيف الامهات

قد يساعد توفير المعلومات حول أسباب وأعراض اكتئاب ما قبل الولادة، وكذلك المخاطر المحتملة على كل من الأم والطفل إذا تركت دون علاج، الأمهات على فهم أهمية البحث عن العلاج.

2- دعم الامهات

يمكن أن يساعد تقديم الدعم العاطفي والتحقق من صحة الأمهات على الشعور بوحدة أقل ومزيد من الراحة في طلب المساعدة.

3- السرية

إن طمأنة الأمهات بأن معاملتهن ستظل سرية يمكن أن يساعد في تخفيف المخاوف بشأن وصمة العار أو التمييز.

4- إمكانية الوصول

يمكن أن يساعد التأكد من سهولة الوصول إلى خيارات العلاج وبأسعار معقولة في إزالة الحواجز التي تحول دون طلب المساعدة.

5- مشاركة الشريك

يمكن أن يكون تشجيع الشريك على دعم الأم والمشاركة في علاجها، فهي من الاستراتيجيات المفيدة والمهمة جدا.

6- المساعدة المهنية

شجع الأمهات على رؤية أخصائي رعاية صحية وتزويدهن بتفاصيل الاتصال بأخصائي رعاية صحية موثوق يمكنه مساعدتهن في العلاج.

7- التنشيط السلوكي

شجع الأم على المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تحسين مزاجها وتقليل أعراض الاكتئاب.

8- تقليل وصمة العار

العمل على تقليل الوصمة الاجتماعية المرتبطة بقضايا الصحة العقلية من خلال تثقيف الناس حول حقائق اكتئاب ما قبل الولادة.

أهمية الصبر والمثابرة في رحلة العلاج

الصبر والمثابرة مهمان في رحلة العلاج للأمهات المصابات باكتئاب ما قبل الولادة لأن التعافي قد يستغرق وقتًا وقد يتطلب تجربة خيارات علاج مختلفة.

من المهم للأم أن تتحلى بالصبر في هذه العملية وألا تستسلم إذا لم تنجح العلاجات الأولية. والمثابرة مهمة في الاستمرار في طلب المساعدة والدعم.

وكذلك الاستمرار في المشاركة في العلاج حتى عندما يكون من الصعب. بالإضافة إلى ذلك  يمكن أن يكون وجود نظام دعم قوي والتحلي بالصبر مع الذات مفيدًا أيضًا في عملية الشفاء⁹Improving Depression Outcome by Patient-Centered Medical Management، psychiatryonline، تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2023، https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.18040398.

علامات الشفاء من اكتئاب ما قبل الولادة

أن التعافي قد يستغرق وقتًا، وقد تعاني النساء المختلفات من أعراض مختلفة، وجداول زمنية تختلف من واحدة الى اخرى للتعافي. ويمكن أن تشمل علامات الشفاء من اكتئاب ما قبل الولادة عند النساء الكثير من العلامات¹⁰Improving Depression Outcome by Patient-Centered Medical Management، psychiatryonline، تم الاطلاع عليه في 24 يناير 2023، https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2018.18040398..

فمن أهم علامات الشفاء من اكتئاب ما قبل الولادة:

• تحسن في المزاج
• زيادة الطاقة والتحفيز
• قدرة أفضل على الاستمتاع بالأنشطة التي كانت غير ممتعة في السابق
• تحسين النوم والشهية
• قدرة أفضل على التعامل مع الضغوط والتحديات اليومية
• تحسين العلاقات مع الشركاء والعائلة والأصدقاء
• شعور أكبر بالسيطرة على حياة المرء
• زيادة القدرة على الارتباط مع الطفل الذي لم يولد بعد والعناية به.

ما هو تأثير اكتئاب ما قبل الولادة على الجنين؟

يمكن أن يكون لاكتئاب ما قبل الولادة عدد من الآثار السلبية على الجنين، بما في ذلك انخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة، وتأخر النمو.

بالإضافة إلى ذلك قد تكون الأمهات المصابات بالاكتئاب أثناء الحمل أقل عرضة للانخراط في السلوكيات الصحية مثل التغذية السليمة والتمارين الرياضية، مما قد يؤثر سلبًا على الجنين.

من المهم للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الاكتئاب أن يلتمسن العلاج في أقرب وقت ممكن لتقليل الآثار المحتملة على الجنين¹¹prenatal depression، clevelandclinic، تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22984-prenatal-depression.

تحدث من الجوال

تحدث مع المعالج النفسي مكالمة فيديو او صوت او حتى كتابياً.

وقت الجلسة

انت من تختار وقت الجلسة بالوقت الذي يناسبك (نهاراً/مساءً)

أسعار منخفضة

أسعار منخفضة جداً بالمقارنة مع العيادات، وتخفيض 35% على البرامج العلاجية.

رؤية جميع المعالجين

تاثير اكتئاب ما قبل الولادة عند النساء بالعلاقة بالزوج

يمكن أن يكون لاكتئاب ما قبل الولادة لدى النساء تأثير كبير على العلاقة مع الزوج. يمكن أن يتسبب اكتئاب ما قبل الولادة في الكثير من المشاعر السلبية التي تؤثر على افكارها وسلوكها مع نفسها والجنين وزوجها. ومن المهم أن يتفهم الزوج المرأة ويدعمها ويطلب المساعدة المهنية إذا لزم الأمر¹²Lee M, Kim YS, Lee MK. The Mediating Effect of Marital Intimacy on the Relationship between Spouse-Related Stress and Prenatal Depression in Pregnant Couples: An Actor-Partner Interdependent Model Test. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 9;18(2):487. doi: 10.3390/ijerph18020487. PMID: 33435308; PMCID: PMC7827389..

فمن اهم اثار اكتئاب ما قبل الولادة عند النساء بالعلاقة بالزوج:

• شعور المرأة بالانسحاب العاطفي
• عدم الاهتمام بالعلاقة
• الشعور بالعزلة والانفصال عن الزوج
• إن أعراض اكتئاب ما قبل الولادة مثل التعب والتهيج وصعوبة التركيز، يمكن أن تجعل من الصعب على المرأة الانخراط في التواصل والعلاقة الحميمة مع زوجها
• حدوث صراعات
• سوء الفهم  يتسبب في إجهاد العلاقة

مقارنة بين اكتئاب ما قبل الولادة وقلق ما قبل الولادة

بالطبع يوجد فرق بين اكتئاب ما قبل الولادة وقلق ما قبل الولادة، والفرق يظهر بالاعراض التي تعاني منها الامهات واسباب هذه الاعراض¹³Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice، National Library of MedicineK jl hgh’ghu ugdi td 25 dkhdv 2023K https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4447112/.

هل تحتاج الى مساعدة؟

إذا ظهرت عليك أو على أحد المقربين اعراض الاكتئاب ما قبل الولادة، يجب استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي- المعالج النفسي).

ويمكنك من خلال منصتنا التواصل أونلاين بسهولة، وبسرعة، وبسرية تامة بالطريقة التي تناسبك عبر مكالمة فيديو أو مكالمة صوتية أو عبر واتساب.

الاطباء والمعالجين الذين تقدمهم منصتنا من أمهر الاطباء وافضلهم، ومن ذوي الكفاءة والخبرة العالية.