علاج اكتئاب الحمل وطرق التشخيص

علاج اكتئاب الحمل هو عملية حساسة للغاية لما للحمل من خصوصية تجعل مسألة تناول أي دواء أمر قد يؤثر على حياة الجنين، لذلك من المهم جداً جداً أن لا تتناول المرأة الحامل أي دواء مهما كان ألا تحت استشارة الطبيب المختص.

أما بمايخص مضادات الاكتئاب التي قد يصفها الطبيب النفسي للمرأة أثناء الحمل فهي محددة للغاية، ولا تحتوي أثارها الجانبية على أي خطورة تذكر على حياة الجنين.

حتى أن العلم قد تطور بشكل كبير بما يخص مضادات الاكتئاب التي تعطى للحامل، فصنعت أدوية تعطى من خلال الوريد، أو من خلال بخاف أنفي.

على كل حال سوف نتطرق بشكل دقيق إلى كل نوع من أنواع الأدوية المصرح بها للمرأة الحامل، وكيف تتعامل مع الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.

علاج اكتئاب الحمل

علاج اكتئاب الحمل هو مجموعة من الخيارات التي يلجأ لها الطبيب النفسي للتعامل مع المرأة المصابة بهذا الاكتئاب، والتي يأخذ بها بعين الاعتبار التأثيرات الجانبية التي قد تضر بحياة الجنين، ومن أهم خياراته غالباً مايكون العلاج المعرفي السلوكي، ومن ثم مضادات الاكتئاب المناسبة للحامل إذا ماكانت الاعراض شديدة وحادة.

وهناك خيارات إحتياطية لعلاج اكتئاب الحمل تعتمد على الأدوية الحديثة التي إلى الآن لم تجرب بالشكل الكافي، بالإضافة إلى تحفيز الدماغ من خلال التيار الكهربائي أو المغناطيسي.¹Vigod, S. N., Wilson, C. A., & Howard, L. M. (2016). Depression in pregnancy. Bmj, 352.‏²Wisner, K. L., Gelenberg, A. J., Leonard, H., Zarin, D., & Frank, E. (1999). Pharmacologic treatment of depression during pregnancy. Jama, 282(13), 1264-1269.³Erôs E, Hajós A. A depresszió kezelése terhesség alatt [The treatment of depression during pregnancy]. Psychiatr Hung. 2010;25(6):478-82. Hungarian. PMID: 21300995.

طرق علاج اكتئاب الحمل

يصيب الاكتئاب أثناء الحمل ما يصل إلى 10٪ من النساء، مع معدلات أعلى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، وهو معدل أقل قليلاً فقط مما كان عليه في فترة ما بعد الولادة.

ومع ذلك، فإن ما لا يزيد عن 20٪ من النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب يتلقين العلاج المناسب، وهذه مشكلة لأن الاكتئاب يمكن أن يؤثر بشكل عميق على إحساس المرأة بالرفاهية والعلاقات ونوعية الحياة، ويمكن أن يكون للاكتئاب غير المعالج عواقب سلبية على الجنين الذي لم يولد بعد.

هناك عدة طرق لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل، بما في ذلك العلاج والأدوية والدعم من الأحباء.

1- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج يساعد الأفراد على تحديد أنماط التفكير والسلوكيات السلبية وتغييرها. يمكن أن تكون فعالة في علاج الاكتئاب أثناء الحمل من خلال مساعدة الأفراد على تحديد وتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية التي قد تسهم في اكتئابهم.

2- العلاج الشخصي (IPT)

العلاج الشخصي (IPT) هو نوع من العلاج يركز على علاقات الشخص وكيف يمكن أن يساهم في اكتئابه. يمكن أن يكون مفيدًا في معالجة قضايا مثل النزاعات مع الشريك، والعزلة الاجتماعية، والتغيرات في ظروف الحياة، مثل الانتقال إلى الأمومة.

3- العلاج بالأدوية

يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب⁴Wisner, K. L., Gelenberg, A. J., Leonard, H., Zarin, D., & Frank, E. (1999). Pharmacologic treatment of depression during pregnancy. Jama, 282(13), 1264-1269.‏ للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب. ومع ذلك ، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية، حيث قد لا تكون بعض مضادات الاكتئاب آمنة للاستخدام أثناء الحمل.

بعض مضادات الاكتئاب التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الحمل هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل:

• فلوكستين (بروزاك)
• سيرترالين (زولوفت)

فئة أخرى من مضادات الاكتئاب التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الحمل هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل:

• نورتريبتيلين (Pamelor)
• إيميبرامين (Tofranil)

4- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

6- العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT)

العلاج المعرفي القائم على اليقظة⁷Zemestani M, Fazeli Nikoo Z. Effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy for comorbid depression and anxiety in pregnancy: a randomized controlled trial. Arch Womens Ment Health. 2020 Apr;23(2):207-214. doi: 10.1007/s00737-019-00962-8. Epub 2019 Apr 13. PMID: 30982086. وهو نوع من العلاج يجمع بين العلاج المعرفي وممارسات التأمل الذهني. الفكرة هي مساعدة الأفراد على تطوير القدرة على ملاحظة أفكارهم ومشاعرهم دون الانغماس فيها ، الأمر الذي يمكن أن يساعد في إدارة أعراض الاكتئاب.

7- علاج الوخز بالإبر

الوخز بالإبر⁸Manber, R., Schnyer, R. N., Allen, J. J., Rush, A. J., & Blasey, C. M. (2004). Acupuncture: a promising treatment for depression during pregnancy. Journal of affective disorders, 83(1), 89-95.‏ هو أسلوب طبي صيني تقليدي يتضمن إدخال إبر رفيعة في نقاط محددة في الجسم، ويُعتقد أنه يحفز قدرات الشفاء الطبيعية للجسم ويعزز العافية بشكل عام، كما وُجد أن الوخز بالإبر آمن للاستخدام أثناء الحمل، دون الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة.

إحدى الآليات التي قد يساعد بها الوخز بالإبر في تقليل أعراض الاكتئاب أثناء الحمل هي تنظيم إطلاق الناقلات العصبية في الدماغ، وقد يساعد الوخز بالإبر أيضاً في تقليل الالتهاب في الجسم، والذي يُعتقد أنه عامل مساهم في تطور الاكتئاب.

من المهم أن نلاحظ أن الوخز بالإبر يجب أن يتم من قبل أخصائي الوخز بالإبر المرخص الذي لديه خبرة في علاج النساء الحوامل، حيث يجب تجنب بعض النقاط في الجسم أثناء الحمل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

8- العلاج بالضوء

اقترحت بعض الدراسات أن العلاج بالضوء⁹Wirz-Justice, A., Bader, A., Frisch, U., Stieglitz, R. D., Alder, J., Bitzer, J., … & Riecher-Rössler, A. (2011). A randomized, double-blind, placebo-controlled study of light therapy for antepartum depression. The Journal of clinical psychiatry, 72(7), 16750.‏ قد يكون فعالاً في تقليل أعراض الاكتئاب لدى النساء الحوامل، وخاصة المصابات باضطراب القلق الاجتماعي، وعادةً ما يتم إجراء العلاج باستخدام صندوق ضوئي ينبعث منه ضوء ساطع يحاكي الضوء الطبيعي في الهواء الطلق، ويوصى عادةً باستخدامه في الصباح لمدة 30 دقيقة إلى ساعتين يومياً.

من المهم ملاحظة أن العلاج بالضوء يعتبر خياراً علاجياً آمناً نسبياً للنساء الحوامل، ولكن من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاج، خاصة أثناء الحمل. يجب على النساء الحوامل أيضًا تجنب تعرض العين المباشر للضوء، ويجب أن يستخدمن صندوق إضاءة منتشر.

من المهم ملاحظة أن العلاج بالضوء لا ينبغي أن يحل محل العلاجات الأخرى الموصى بها، مثل العلاج أو الأدوية، ولكن يمكن استخدامه كعلاج مساعد للمساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب.

9- العلاج النفسي الداعم

العلاج النفسي الداعم هو شكل من أشكال العلاج بالكلام الذي يركز على تقديم الدعم العاطفي والتشجيع والنصائح العملية لمساعدة الأفراد على التعامل مع المواقف أو الأعراض الصعبة. يمكن أن يكون علاجاً فعالاً للاكتئاب أثناء الحمل، حيث يمكن أن يساعد النساء الحوامل على معالجة مشاعرهن ووضع استراتيجيات للتعامل مع أعراض الاكتئاب.

من المهم ملاحظة أن العلاج النفسي الداعم يجب أن يقدمه معالج مدرب ومرخص، ومن المهم أن يكون لديك مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة الأعراض وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة.

10- العلاج المشترك مع الشريك

العلاج المشترك مع الشريك¹⁰Pilkington, P., Milne, L., Cairns, K. et al. Enhancing reciprocal partner support to prevent perinatal depression and anxiety: a Delphi consensus study. BMC Psychiatry 16, 23 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0721-0 هو نهج علاجي يشمل كل من المرأة الحامل وشريكها في جلسات العلاج. تم تصميم العلاج لمعالجة التحديات والضغوط الفريدة التي يمكن أن تنشأ أثناء الحمل ولمساعدة كلا الشريكين على تطوير استراتيجيات فعالة للتكيف.

يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج مفيداً بشكل خاص للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الاكتئاب، حيث يمكن أن يساعدهن على تحسين علاقتهن مع شريكهن وتطوير فهم أفضل للدعم العاطفي والعملي الذي يحتاجن إليه خلال هذا الوقت.

11- مجموعة الدعم الاجتماعي

يمكن أن يساعد الدعم من الأحباء، مثل الشريك أو المعالج، الشخص في التغلب على أعراض الاكتئاب أثناء الحمل، ويمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة أيضاً، لأنها توفر فرصة للتواصل مع نساء أخريات يمررن بتجارب مماثلة.

12- العلاج بالموسيقى

العلاج بالموسيقى هو نهج تكميلي يمكن استخدامه لدعم علاج اكتئاب الحمل. في حين أنها ليست بديلاً عن العلاجات القياسية مثل العلاج أو الأدوية، ويمكن استخدام الموسيقى كأداة إضافية للمساعدة في إدارة الأعراض وتحسين الرفاهية.

13- ممارسة التمارين الرياضية

ممارسة الرياضة بانتظام طريقة آمنة وفعالة للتعامل مع الاكتئاب أثناء الحمل. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تحسين الحالة المزاجية عن طريق زيادة إنتاج الإندورفين، وهي مواد كيميائية طبيعية تعزز الشعور بالسعادة والرفاهية. يمكن أن تساعد التمارين أيضاً في تقليل التوتر والقلق وتحسين جودة النوم وزيادة مستويات الطاقة.

14- تقنيات الاسترخاء والتأمل

يمكن أن تكون تقنيات الاسترخاء والتأمل أدوات فعالة في إدارة الاكتئاب أثناء الحمل. يمكن أن تساعد هذه الأساليب في تقليل التوتر والقلق، وتحسين نوعية النوم، وتعزيز الشعور بالهدوء والرفاهية.

تتضمن بعض تقنيات الاسترخاء التي قد تكون مفيدة أثناء الحمل ما يلي:

• التنفس العميق
• استرخاء العضلات التدريجي
• التخيل
• الصور الموجهة (الاستماع إلى نص صوتي مسجل ليرشدك خلال تمرين التخيل)

تشخيص اكتئاب الحمل

يتم تشخيص اكتئاب الحمل¹¹Nonacs, R., & Cohen, L. S. (2002). Depression during pregnancy: diagnosis and treatment options. Journal of clinical Psychiatry, 63, 24-30.‏ باستخدام نفس معايير الاكتئاب لدى الأفراد غير الحوامل. تتضمن المعايير التشخيصية للاكتئاب، كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)¹²American Psychiatric, A., American Psychiatric Association, D. S. M. T. F., & American Psychiatric, P. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed.). (pp. 186-187)Arlington, VA: American Psychiatric Association ، وجود خمسة من الأعراض التالية على الأقل لمدة أسبوعين على الأقل:

• مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بجميع الأنشطة تقريبًا
• فقدان أو زيادة كبيرة في الوزن (عندما لا تكون حاملاً)، أو انخفاض أو زيادة في الشهية
• الأرق أو فرط النوم (النوم المفرط)
• الانفعالات النفسية الحركية أو التخلف (الانفعالات أو التباطؤ)
• التعب أو فقدان الطاقة
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط أو غير المناسب
• ضعف القدرة على التفكير أو التركيز أو التردد
• الأفكار المتكررة عن الموت أو التفكير في الانتحار أو محاولة الانتحار أو خطة محددة للانتحار.

من المهم ملاحظة أن هذه الأعراض لا ينبغي أن تكون بسبب حالة طبية أو تعاطي المخدرات أو الآثار الجانبية للأدوية.

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أيضاً استبياناً موحداً، مثل مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) أو استبيان صحة المريض (PHQ-9)، للمساعدة في تقييم وجود وشدة أعراض الاكتئاب.

من المهم أيضًا ملاحظة أن الاكتئاب أثناء الحمل يمكن أن يكون مختلفًا عن اكتئاب ما بعد الولادة، والذي يحدث بعد الولادة، ومن المهم مراعاة التوقيت والأعراض لإجراء تشخيص دقيق.

من الضروري الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين إذا كانت المرأة تعاني من أي أعراض للاكتئاب أثناء الحمل لأنها قد تؤثر على صحتها وصحة طفلها.

مخاطر انتكاسة اكتئاب الحمل

من الممكن أن تؤدي عودة انتكاسة¹³Cohen, L. S., Altshuler, L. L., Harlow, B. L., Nonacs, R., Newport, D. J., Viguera, A. C., … & Stowe, Z. N. (2006). Relapse of major depression during pregnancy in women who maintain or discontinue antidepressant treatment. Jama, 295(5), 499-507.‏ اكتئاب الحمل إلى العديد من المخاطر، بعد أن يمر الفرد بفترة من التحسن وقد يكون مرتبطاً بعدد من العوامل، ومن المهم ملاحظة من الطبيعي حدوث نكسات.

تشمل مخاطر انتكاس اكتئاب الحمل ما يلي:

1- تاريخ الاكتئاب المتكرر

الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب المتكرر هم أكثر عرضة لخطر الانتكاس أثناء الحمل.

2- نقص العلاج المناسب

النساء اللواتي لم يتلقين العلاج المناسب خلال نوبات الاكتئاب السابقة أكثر عرضة لخطر الانتكاس أثناء الحمل.

3- الضغوطات التي لم يتم حلها أو تغيرات الحياة

قد تكون النساء الحوامل اللاتي يعانين من ضغوط لم يتم حلها أو تغيرات كبيرة في الحياة، مثل الانتقال إلى الأمومة، أكثر عرضة لخطر الانتكاس.

4- التغيرات الهرمونية

يرتبط الحمل بالتغيرات الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب.

5- اكتئاب ما بعد الولادة

يكون خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة أعلى بالنسبة للنساء المصابات بالاكتئاب أثناء الحمل.

6- العزلة الاجتماعية

قد تكون النساء الحوامل المعزولات اجتماعيًا أو اللائي يفتقرن إلى الدعم الاجتماعي أكثر عرضة لخطر الانتكاس والاكتئاب.

7- العوامل الوراثية

قد يزيد التاريخ العائلي للإصابة بالاكتئاب من خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة.

8- حالات الصحة العقلية الأخرى

قد تكون النساء الحوامل المصابات بحالات صحية عقلية أخرى مثل القلق واضطراب ما بعد الصدمة أو الاضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة لانتكاس الاكتئاب.

من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل النساء اللاتي لديهن عوامل الخطر هذه سوف يعانين من الانتكاس، وأنه يجب تقييم مخاطر كل امرأة ومعالجتها على أساس فردي.

تجنب انتكاسة اكتئاب الحمل

من المهم ملاحظة أنه يجب تقييم خطر الانتكاس لكل امرأة ومعالجته على أساس فردي، وهناك العديد من الخطوات¹⁴Levine MD, Marcus MD, Kalarchian MA, Cheng Y. Strategies to Avoid Returning to Smoking (STARTS): a randomized controlled trial of postpartum smoking relapse prevention interventions. Contemp Clin Trials. 2013 Nov;36(2):565-73. doi: 10.1016/j.cct.2013.10.002. Epub 2013 Oct 17. PMID: 24140455; PMCID: PMC3878443. التي يمكن للمرأة ومقدم الرعاية الصحية اتخاذها للمساعدة في تجنب انتكاسة اكتئاب الحمل، تتضمن مايلي:

• مراقبة الحالة المزاجية والسلوك عن كثب: يمكن أن تساعد الفحوصات المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية في اكتشاف أي تغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك قد تشير إلى الانتكاس.
• مواعيد المتابعة: يجب تحديد مواعيد النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاكتئاب لمواعيد أكثر تكرارا مع مقدم الرعاية الصحية أثناء الحمل وبعد الولادة.
• العلاج المناسب: يجب أن تتلقى النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاكتئاب العلاج المناسب، مثل العلاج، أو الأدوية، أو مزيج من الاثنين معًا، أثناء الحمل وبعد الولادة.
• معالجة الضغوطات التي لم يتم حلها أو تغييرات الحياة: يمكن أن تساعد معالجة الضغوطات التي لم يتم حلها أو تغييرات الحياة ، مثل الانتقال إلى الأمومة، على منع تطور أو تفاقم أعراض الاكتئاب.
• الدعم من الأحباء: يمكن أن يساعد الدعم من الأحباء، مثل الشريك أو المعالج، في تقليل مخاطر الانتكاس.
• مجموعات الدعم: يمكن أن يوفر الانضمام إلى مجموعة دعم من النساء الحوامل أو الأمهات الجدد فرصة للتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة، مما قد يكون مفيدًا لتقليل التوتر وتعزيز الرفاهية العاطفية.
• الرعاية الذاتية: يمكن أن تساعد ممارسة الرعاية الذاتية، مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي والنوم الجيد، على تعزيز الرفاهية العامة وتقليل خطر الانتكاس.
• ممارسات اليقظة: يمكن أن تساعد ممارسات اليقظة، مثل التأمل واليوجا، في تقليل التوتر وتعزيز الرفاهية العاطفية.

ومن المهم أن تعمل المرأة والطبيب المختص معاً لتطوير خطة تعالج مخاطر الانتكاس وتوفر الدعم والعلاج المناسبين أثناء الحمل وبعد الولادة.

الوقاية من اكتئاب الحمل

قد يكون منع الاكتئاب أثناء الحمل أمراً صعباً نظراً لوجود عوامل خطر متعددة قد تساهم في تطوره. ومع ذلك، هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب لدى الحوامل¹⁵Preventing depression in pregnancy: New guidelinesK HARVARD HEALTH BLOGK تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2023، https://www.health.harvard.edu/blog/preventing-depression-in-pregnancy-new-guidelines-20190326162632.

• يمكن أن يساعد تحديد عوامل الخطر ومعالجتها، مثل تاريخ من الاكتئاب أو الضغوطات التي لم يتم حلها أو تغييرات الحياة، في وقت مبكر على منع تطور الاكتئاب أثناء الحمل.
• تساعد الفحوصات المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية في اكتشاف أي تغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك التي قد تشير إلى تطور الاكتئاب.
• الحصول على الرعاية الكافية قبل الولادة، بما في ذلك الفحوصات الدورية، والفحوصات، والتعليم، في تعزيز الرفاهية العامة وتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب.
• تلقي الدعم من الأحباء، مثل الشريك أو المعالج، لتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب.
• الانضمام إلى مجموعة دعم من النساء الحوامل فرصة للتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة
• تساعد ممارسة التمارين الرياضية
• اتباع نظام غذائي صحي
• النوم الصحي الجيد والمنتظم
• ممارسات اليقظة مثل التأمل واليوجا.
• من المهم طلب المساعدة مبكراً إذا كانت المرأة تعاني من أعراض اكتئاب الحمل.
• من المهم أيضًا الإشارة إلى أنه بعيداً عن العوامل الفردية، يلعب المجتمع والثقافة والمجتمعات دوراً كبيراً في الوقاية من الاكتئاب أثناء الحمل، وأن معالجة المحددات الاجتماعية للصحة وتعزيز السياسات والبرامج الشاملة يمكن أن يساعد في تحسين نتائج الصحة العقلية لـ الأفراد الحوامل.

علامات الشفاء من اكتئاب الحمل

هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى التعافي من اكتئاب الحمل:

• تحسن الحالة المزاجية ويبدأ في الشعور بمزيد من الإيجابية وحزن أقل.
• زيادة الطاقة والتحفيز للانخراط في الأنشطة التي اعتادوا الاستمتاع بها.
• أنماط نوم أفضل ومحسن بما في ذلك الأرق الأقل ونوماً أكثر راحة.
• تحسن في الشهية وقد لا يعاني من فقدان أو زيادة كبيرة في الوزن.
• قد يتمتع الفرد بقدرة أفضل على التركيز واتخاذ القرارات والتفكير بوضوح.
• تقليل الشعور بانعدام القيمة.
• تقليل الشعور بالذنب المفرط.
• انخفاض التفكير بالانتحار.
• انخفاض التفكير بإيذاء النفس.
• علاقات محسّنة مع أحبائكِ.
• قدرة أفضل على التواصل عاطفياً مع الآخرين.

من المهم ملاحظة أن التعافي من الاكتئاب عملية، وقد يستغرق الأمر وقتاً حتى ترى تحسناً في جميع الأعراض المذكورة أعلاه. من المهم الاستمرار في العلاج والأدوية وممارسات الرعاية الذاتية والحصول على متابعة جيدة مع مقدم الرعاية الصحية.

التعامل مع اكتئاب الحمل

هناك بعض الاستراتيجيات التي من الممكن أن تساعدك في كيفية التعامل مع اكتئاب الحمل، وذلك بغرض التخفيف من أعراضه للوصول إلى حالة من الراحة النفسية والابتعاد عن التوتر¹⁶Depression During Pregnancy, whattoexpect, تم الاطلاع عليه 28 يناير 2023, https://www.whattoexpect.com/pregnancy/depression/.

تتضمن بعض استراتيجيات التعامل مع اكتئاب الحمل مايلي:

• التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاصة بكِ لأن الحمل يحدث العديد من التغييرات العاطفية
• التواصل مع نساء أخريات والانضمام إلى مجموعة دعم للنساء الحوامل أو الأمهات الجدد
• التحرّك  وممارسة التمارين حيث ثبت أن التمارين المنتظمة تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب.
• الاعتناء بنفسكِ من خلال الحصول على قسط كافٍ من النوم واتباع نظام غذائي صحي والانخراط في الأنشطة التي تستمتع بها.
• إذا استمرت أعراض الاكتئاب لديكِ أو أصبحت شديدة، فاطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية، مثل المعالج أو المستشار.
• إذا كانت التغييرات في نمط الحياة والعلاج غير كافيين، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية كخيار علاجي.
• شاركِ مشاعرك مع شريكك، واطلب دعمه وتفهمه.
• ابقِ على اتصال مع أحبائك والأصدقاء والعائلة حيث يمكن أن يساعدك على تقليل الشعور بالوحدة.
• أحطِ نفسكِ بالأشياء التي تجعلك تشعر بالرضا، مثل صور أحبائك أو النباتات أو الأشياء الأخرى التي لها ارتباطات إيجابية.
• من المهم التحلي بالصبر والتفهم مع نفسك، وتذكري أنه من الطبيعي تجربة تقلبات أثناء الحمل.

التعامل مع المرأة المصابة باكتئاب الحمل

إذا كنت امرأة حامل تعاني من الاكتئاب، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في إدارة الأعراض:

• الاستماع والتحقق من صحة مشاعرها: دعها تعرف أنه من الطبيعي أن تمر بمجموعة من المشاعر أثناء الحمل، وأنه لا بأس أن تشعر بالاكتئاب.
• شجعها على طلب المساعدة المتخصصة: ذكّرها أنه من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بها وربما أخصائي الصحة العقلية حول مشاعرها.
• ساعدها في الرعاية الذاتية: اعرض عليها طهي وجبة صحية أو ساعدها في المهام المنزلية حتى تتمكن من التركيز على الاعتناء بنفسها.
• ادعميها في التحرك: شجعيها على الانخراط في نشاط بدني، مثل المشي أو ممارسة اليوجا قبل الولادة.
• كن متفهماً وصبوراً: تذكر أن الاكتئاب يمكن أن يكون مرضاً صعباً ولا يمكن التنبؤ به، وأن التعافي يستغرق وقتًا.
• اعرض الذهاب إلى المواعيد معها: رافقها في مواعيد الطبيب أو جلسات العلاج لتقديم الدعم لها ومساعدتها في المواصلات.
• قدم الدعم العاطفي: دعها تعرف أنك تهتم بها وأنك موجود من أجلها. شجعها على التحدث عن مشاعرها وأن تكون أذنًا مستمعة.
• انتبه لمخاوف السلامة: إذا عبرت عن أفكار انتحارية، تعامل معها بجدية وشجعها على طلب المساعدة على الفور.
• كن مصدرًا للطاقة الإيجابية: شجعها على الانخراط في الأنشطة التي تجعلها سعيدة، وتذكيرها بنقاط قوتها وقدراتها.
• اطلب المساعدة المهنية بنفسك: إذا شعرت بالإرهاق أو عدم اليقين بشأن كيفية المساعدة، ففكر في البحث عن إرشادات من معالج أو مستشار متخصص في مساعدة أحبائك لدعم شخص يعاني من الاكتئاب.

كيفية اختيار أخصائي مناسب لعلاج اكتئاب الحمل

من المهم أن تتذكر أن العثور على الأخصائي المناسب لعلاج اكتئاب الحمل لك قد يستغرق بعض الوقت، لكن الأمر يستحق الجهد لضمان حصولك على أفضل رعاية ممكنة للاكتئاب الناتج عن الحمل.

عند اختيار اختصاصي لعلاج اكتئاب الحمل يجب مراعاة ما يلي:

• ابحث عن متخصص في الصحة العقلية لديه خبرة في علاج اكتئاب الحمل
• ضع في اعتبارك مؤهلاتهم وشهاداتهم لتقديم العلاج لاكتئاب الحمل.
• ابحث عن أخصائي متخصص في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الشخصي (IPT)
• اكتشف ما إذا كان لدى أخصائي الصحة العقلية خيارات جدولة مرنة لاستيعاب المواعيد السابقة للولادة.
• ابحث عن متخصص حساس للاحتياجات الثقافية
• ابحث عن متخصص في الصحة العقلية يقع في مكان مناسب، ويكون قريباً بشكل مثالي من المنزل أو العمل.
• ابحث عن متخصص يشعر بالراحة في العمل مع طبيب التوليد أو القابلة
• تأكد من أن أخصائي الصحة العقلية الذي تختاره مشمول بالتأمين الخاص بك، أو إذا كان لديه جدول رسوم متدرج للمرضى غير المؤمن عليهم.
• تحقق من المراجعات عبر الإنترنت أو اسأل الأصدقاء أو العائلة أو مقدمي الرعاية الصحية للحصول على توصيات.
• حدد موعداً لاستشارة أخصائي الصحة العقلية لمناقشة احتياجاتك وتحديد ما إذا كانت مناسبة لك.

كيفية دعم العائلة للمصابة باكتئاب الحمل

إذا كان أحد أفراد الأسرة أو أحد أفراد أسرتك يعاني من اكتئاب أثناء الحمل، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقديم الدعم:

• الاستماع والتحقق من صحة مشاعرهم: دعهم يعرفون أنه من الطبيعي تجربة مجموعة من المشاعر أثناء الحمل، وأنه لا بأس أن يشعروا بالاكتئاب.
• شجعهم على طلب المساعدة المهنية: ذكرهم أنه من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم وربما أخصائي الصحة العقلية حول مشاعرهم.
• المساعدة في المهام العملية: اعرض المساعدة في المهام المنزلية، أو تحضير الوجبات، أو رعاية الأطفال حتى يتمكنوا من التركيز على الاعتناء بأنفسهم.
• كن متفهماً وصبوراً: تذكر أن الاكتئاب يمكن أن يكون مرضاً صعباً ولا يمكن التنبؤ به، وأن التعافي يستغرق وقتًا.
• قدم الدعم العاطفي: دعهم يعرفون أنك تهتم بهم وأنك موجود من أجلهم. شجعهم على التحدث عن مشاعرهم وأن يكونوا أذناً مستمعة.
• كن على دراية بمخاوف السلامة: إذا عبروا عن أفكار انتحارية، خذها على محمل الجد وشجعهم على طلب المساعدة على الفور.
• كن مصدراً للطاقة الإيجابية: شجعهم على الانخراط في الأنشطة التي تجعلهم سعداء، وذكّرهم بنقاط قوتهم وقدراتهم.
• اطلب المساعدة المهنية بنفسك: إذا شعرت بالإرهاق أو عدم اليقين بشأن كيفية المساعدة، ففكر في البحث عن إرشادات من معالج أو مستشار متخصص في مساعدة أحبائك لدعم شخص يعاني من الاكتئاب.
• كوني حساسة لاحتياجات الأب: يمكن أن يؤثر اكتئاب الحمل على الأب أيضاً، وقد يحتاج أيضًا إلى الدعم، لذا احرصي على إشراكه في المحادثة والدعم.
• كن داعمًا لترابط الأم مع الطفل: قد يجعل الاكتئاب أثناء الحمل من الصعب على الأم الارتباط بالطفل، لذا كن داعمًا لجهودها للقيام بذلك وشجعها على قضاء الوقت مع الطفل.

يعد قرار الاستمرار في استخدام مضادات الاكتئاب بعد الولادة قراراً شخصياً يجب اتخاذه بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ومن المهم أن تضع في اعتبارك شدة أعراضك، واستجابتك السابقة للعلاج، وأي مخاطر محتملة عليك وعلى طفلك.

بالنسبة لبعض النساء، قد يكون التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بعد الولادة أمراً مناسباً، خاصة إذا تحسنت الأعراض وتم التحكم فيها جيداً، ومع ذلك بالنسبة للآخرين، قد يكون الاستمرار في استخدام مضادات الاكتئاب ضرورياً للتحكم في الأعراض المستمرة للاكتئاب أو القلق.

من المهم ملاحظة أن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول مضادات الاكتئاب قد تكون آمنة، ولكن من المهم مراعاة المخاطر المحتملة على الطفل، مثل صعوبة النوم والعصبية، ومن المهم أيضاً أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة للدواء على الأم والتأثير المحتمل على قدرتها على رعاية طفلها.

من المهم أن يكون لديك مواعيد متابعة منتظمة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة الأعراض وتعديل خطة العلاج الخاصة بك حسب الحاجة.

هل تحتاج إلى المساعدة

إذا ظهرت عليكِ أحد أعراض اكتئاب الحمل في فترة ماقبل الولادة، يجب عليكي استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي أو المعالج النفسي).

ويمكنكِ من خلال منصتنا الالكترونية التواصل معنا أونلاين بسرعة وسهولة وبسرية تامة بالطريقة التي تناسبك (مكالمة صوتية أو مكالمة فيديو أو من خلال الواتس أب) مع نخبة من أمهر الأطباء والمعالجين النفسيين الذين تقدمهم منصتنا، لتشخيص حالتك ومتابعتك وأنتي في منزلك طوال فترة العلاج.