دواء إيميبرامين: الاستعمالات والآثار الجانبية (imipramine)

دواء إيميبرامين أحد أشهر الأدوية التي توصف كمضاد للاكتئاب، لتأثيره الكبير في السيطرة على الاعراض والتخفيف منها بشكل كبير وملحوظ.

واسم العلامة التجارية لإيميبرامين هو توفرانيل، ويستخدم أيضاً لعلاج نوبات الهلع، والتبول اللاارادي عند الأطفال ليلاً، ويحتوي مثله كباقي الأدوية الاخرى على آثار جانبية قد تكون مزعجة لدى البعض ممايستدعي من الطبيب النفسي تغيير الجرعة أو تغيير الدواء نفسه.

ويعتبر دواء الإيميبرامين من الأدوية الجيدة جدا في تحسين المزاج والتخلص من الاضطرابات النفسية المختلفة.

ماهو دواء إيميبرامين (imipramine)

دواء إيميبرامين هو عقار مضاد للاكتئاب من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وصيغته الجزيئية C19H24N2، ويعمل عن طريق استعادة توازن بعض المواد الطبيعية (الناقلات العصبية مثل النوربينفرين) في الدماغ، وقد يعمل هذا الدواء عن طريق منع تأثير مادة طبيعية معينة (أستيل كولين) على المثانة، وينتج عن استعماله انخفاض كبير في شدة الأعراض، ولايوصف إلا بموجب وصفة طبية من طبيب نفسي، ولايجب التوقف أو التعديل بالجرعة إلا باستشارة الطبيب.

وتعتبر جميع الأدوية التي تندرج في فئة المضادات ثلاثية الحلقات أدوية قديمة وتحتوي على آثار جانبية مزعجة أكثر من غيرها من الأدوية الحديثة، إلا أنها قد تثبت فاعلية كبيرة جداً تعجز عنها بعض الأدوية الحديثة. ¹TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description

ماهي دواعي استعمال دواء الأيميبرامين

يستعمل الإيميبرامين للتخفيف من أعراض الاكتئاب، ومن المرجح أن يتم التخفيف من الاكتئاب الداخلي المنشأ أكثر من الحالات الأخرى، وتيظهر التحسن الملحوظ بعد ثلاث أسابيع من تناوله²TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description.

والإيميبرامين يستخدم لعلاج سلس البول لدى الأطفال الذي تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات ومافوق، وستخدم الإيميبرامين لتحسين المزاج والطاقة وممارسة الأعمال اليومية بشكل جيد.

كيف يعمل دواء الإيميبرامين

يعمل إيميبرامين عن طريق منع امتصاص بعض النواقل العصبية في الدماغ مثل السيروتونين والنورادرينالين³TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description، والناقلات العصبية هي مواد كيميائية تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق منع إعادة امتصاص هذه الناقلات العصبية، ويزيد إيميبرامين من مستوياتها في الدماغ، ويمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب.

ويحتوي Imipramine أيضاً على تأثير مضاد للكولين، مما يعني أنه يمكنه منع عمل أستيل كولين، وهو ناقل عصبي آخر في الدماغ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى آثار جانبية مختلفة مثل جفاف الفم والإمساك وعدم وضوح الرؤية.

ماهي الآثار الجانبية لدواء الإيميبرامين

يتسبب الإيميبرامين بالعديد من الآثار الجانبية⁴TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description، ومن المهم إخبار طبيبك بهذه الآثار الجانبية لتفاديها بأقل خطورة ممكنة.

فمن أهم الاثار الجانبية لدواء إيميبرامين:

• قلق
• نوبات الهلع
• اضطرابات في النوم
• عدوان
• تهيج
• إثارة
• أفكار انتحارية
• المزيد من الاكتئاب
• عدم وضوح في الرؤية
• حمى
• دوار
• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
• التبول المؤلم أو الصعب
• ألم أو تورم في العين
• مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن
• خدر أو ضعف مفاجئ

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لدواء الإيميبرامين (imipramine)

توجد آثار جانبية أكثر خطورة من الآثار الجانبية الأخرى⁵TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description، والتي ستؤثر حتماً على صحتك بشكل أكبر، وتشمل هذه الآثار الأكثر خطورة مايلي:

• العجز الجنسي
• الاسهال
• الغثيان
• الامساك
• القيء
• جفاف في الفم
• صعوبة في الحصول على النشوة الجنسية
• رنين في أذنيك
• نقص التنسيق

ماهي الجرعة المناسبة من دواء إيميبرامين

من المهم ملاحظة أن الإيميبرامين يحتاج إلى عدة أسابيع للبدء في أخذ مفعوله في الجسم ويتم ذلك من خلال الانتظام في مواعيده الموصوفة من قبل الطبيب المختص⁶Imipramine Dosage، drugs، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.drugs.com/dosage/imipramine.html

ويمكن أن تختلف الجرعة المناسبة من إيميبرامين تبعاً للحالة التي يتم علاجها، وعمر ووزن المريض، وعوامل أخرى مثل الأدوية الأخرى التي يتم تناولها، ومن المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية وعدم تعديل الجرعة دون استشارة الطبيب.

وبالنسبة للاكتئاب، فإن جرعة البدء النموذجية من إيميبرامين هي 25 ملغ، وتؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً في وقت النوم، ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى 150 ملغ يومياً، اعتماداً على استجابة الفرد وتحمله للدواء.

وللتبول اللاإرادي عند الأطفال، تكون الجرعة المعتادة من إيميبرامين 25-50 ملغ تؤخذ عن طريق الفم في وقت النوم، ويمكن زيادة الجرعة حتى 75 ملغ في اليوم، ولكن يجب القيام بذلك تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية.

وسنقارن المعلومات السابقة في جدول كالتالي:

ماهي الجرعة الزائدة لدواء إيميبرامين (imipramine)

الجرعة الزائدة من دواء إميبرامين قد تسبب حالات وفاة سريعة، وتم الإبلاغ عن أن الأطفال أكثر حساسية من البالغين لجرعة زائدة حادة من إيميبرامين هيدروكلوريد، ويجب اعتبار الجرعة الزائدة الحادة من أي كمية عند الرضع أو الأطفال الصغار على وجه الخصوص خطيرة وقد تكون قاتلة⁷TOFRANIL، rxlist، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.rxlist.com/tofranil-drug.htm#description.

ونتائج الجرعة الزائدة لدواء ايميبرامين تقتصر على التالي⁸Imipramine، ncbi، تم الاطلاع عليه في 11 مارس 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557656/:

• اضطراب النظم القلبي
• انخفاض ضغط الدم الحاد
• التشنجات
• الغيبوبة
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• الارتباك
• ردود فعل المفرطة النشاط

متى يبدأ مفعول دواء الايميبرامين

قد يختلف الوقت الذي يستغرقه الإيميبرامين لبدء العمل من شخص لاخر، وقت يستغرق من أسبوع إلى ثلاث أسابيع للحصول على الاستفادة الكاملة، ومن المهم جداً أن لا تتوقف عن تناول الإيميبرامين حتى لو شعرت بتحسن⁹Imipramine، medlineplus، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682389.html.

وبشكل عام، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يصل إيميبرامين إلى تأثيره العلاجي الكامل، ومع ذلك قد يبدأ بعض الأشخاص في الشعور بالتحسن في أعراضهم خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين من العلاج.

أعراض بداية استخدام دواء إيميبرامين

Imipramine هو دواء يمكن أن يستغرق بعض الوقت ليتراكم في نظامك قبل أن يبدأ في العمل، وخلال الأيام الأولى من العلاج قد لا تشعر بأي آثار فورية للدواء. ومع ذلك، بمرور الوقت قد تبدأ في ملاحظة بعض التغييرات في شعورك.

فيما يلي بعض الأعراض المحتملة التي قد تواجهها أثناء ظهور إيميبرامين:

• التحسن في المزاج
• التغييرات في النوم
• جفاف في الفم
• الدوخة
• التغيرات في الشهية

موانع استخدام دواء إيميبرامين

إيميبرامين دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق والتبول اللاإرادي، ومع ذلك فهو ليس مناسب للجميع، وهناك العديد من موانع الاستعمال¹⁰Imipramine، ncbi، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557656/ التي قد تمنعك من تناول إيميبرامين imipramine.

ومن اهم موانع استخدام دواء إيميبرامين مايلي:

• فرط الحساسية
• احتشاء عضلة القلب
• احتباس البول
• اضطرابات النوبات فيمكن أن يقلل إيميبرامين من عتبة النوبة، مما يزيد من احتمالية إصابة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات بالنوبات.
• جلوكوما يمكن أن يزيد الإيميبرامين من ضغط العين مما قد يؤدي إلى تفاقم الجلوكوما
• يمنع استخدام الإيميبرامين مع أزرق الميثيلين لينزوليد
• الاستخدام الحديث لمثبطات MAO فلا ينبغي استخدام إيميبرامين في غضون أسبوعين من التوقف عن مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO)، لأن هذا يمكن أن يزيد من خطر متلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة تتميز بالحمى وتصلب العضلات والارتباك.

تأثير دواء إيميبرامين على الحمل

أظهرت الدراسات أن إيميبرامين قد يشكل بعض المخاطر على الجنين النامي، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وارتبط استخدام إيميبرامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة مخاطر التشوهات الخلقية، بما في ذلك عيوب القلب وعيوب الأنبوب العصبي.

ومن غير المعروف ما إذا كان الإيميبرامين يجعل الحمل أكثر صعوبة، ولم يتم إجراء أي دراسة لمعرفة إذا كان الإيميبرامين يسبب الاجهاض¹¹Imipramine (Tofranil®)، ncbi، تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582761/.

وتشير الدراسات القديمة حول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة أثناء الحمل بما في ذلك إيميبرامين إلى وجود صلة محتملة بالولادة المبكرة(الولادة قبل الأسبوع 37) وانخفاض الوزن عند الولادة، وأحدث الدراسات لم تبلغ عن هذه النتائج، ويمكن أن تزيد حالات مثل الاكتئاب من فرصة حدوث مضاعفات الحمل، لذلك من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه النتائج مرتبطة بالدواء أو الحالة التي يتم علاجها أو عوامل أخرى.

أدوية تتعارض مع دواء إيميبرامين

إيميبرامين دواء يمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى، مما قد يتسبب في آثار جانبية سلبية أو يقلل من فعاليته، ومن المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية تتناولها قبل بدء إيميبرامين¹²Interactions، webmd، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8664/imipramine-oral/details.

وفيما يلي بعض الأدوية التي يمكن أن تتعارض مع إيميبرامين imipramine:

1. مضادات الكولين مثل: الأتروبين، قلوديات البلادونا
2. أدوية لارتفاع ضغط الدم: الكلونيدين، جوانادريل، جوانيثيدين
3. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مثل: methylene blue ، moclobemide
4. مثبطات الجهاز العصبي المركزي
5. الوارفارين
6. مكملات الغدة الدرقية

ومن المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات والعلاجات العشبية قبل البدء في استخدام إيميبرامين، حيث يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك أي تفاعلات محتملة وتعديل نظام الأدوية الخاص بك وفقاً لذلك.

الفرق بين الإيميبرامين والكلوميبرامين

فيما يلي جدول يلخص بعض الاختلافات الرئيسية بين إيميبرامين وكلوميبرامين، من حيث الجرعة ودواعي الاستعمال والآثار الجانبية.

كيفية التوقف عن عن دواء الإيمييرامين

تذكر أن إيقاف imipramine عملية تدريجية، ومن المهم العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك طوال العملية لضمان سلامتك ورفاهيتك¹³Tofranil Withdrawal and Detox، therecoveryvillage، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.therecoveryvillage.com/tofranil-addiction/withdrawal-detox/.

فيما يلي بعض الإرشادات العامة للتوقف عن دواء الإيميبرامين imipramine:

1. التسجيل التدريجي: من المرجح أن يوصي مستشارك النفسي بالتسجيل التدريجي لجرعتك من إيميبرامين على مدار عدة أسابيع أو أشهر، ويمكن أن يساعد ذلك في تقليل أعراض الانسحاب ومنع انتكاس حالتك الأصلية.
2. اتبع تعليمات طبيبك النفسي: ولاسيما عند ايقاف تناول imipramine، وقد يوصون بتقليل جرعتك بمقدار معين كل أسبوع أو التبديل إلى جرعة أقل من دواء مختلف قبل إيقاف إيميبرامين تماماً.
3. راقب أعراضك: انتبه لأي تغيرات في حالتك المزاجية أو أعراض جسدية قد تحدث لك.
4. اطلب الدعم: قد يكون من المفيد الحصول على دعم من العائلة أو الأصدقاء أو من طبيبك المختص عندما تتوقف عن تناول إيميبرامين، ويمكنهم تقديم الدعم العاطفي ومساعدتك في التغلب على أي تحديات قد تنشأ.

ومن أبرز الأعراض الشائعة للتوقف عن دواء الإيميبرامين:

• الغثيان
• التعب
• الشعور بالضيق العام
• نوبات البكاء
• تبدد الشخصية
• الميل للمبالغة في ردة الفعل
• اضطرابات في النوم
• أعراض تشبه أعراض الانفلونزا

التركيب الكيميائي لدواء الإيميبرامين

ينتمي إيميبرامين Imipramine إلى فئة الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات وله الصيغة الكيميائية C19H24N2، وهنا التركيب الكيميائي لإيميبرامين imipramine.

كما ترون من الهيكل، يحتوي إيميبرامين على ثلاث حلقات مدمجة – حلقتان بنزين وحلقة مركزية مكونة من سبع ذرات تحتوي على ذرتين من النيتروجين.

آثار الانقطاع الفوري لتناول دواء الإيميبرامين (imipramine)

تتوقف آثار الانقطاع الفوري لتناول دواء الإيميبرامين على العديد من أعراض الانسحاب¹⁴Tofranil Withdrawal and Detox، therecoveryvillage، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.therecoveryvillage.com/tofranil-addiction/withdrawal-detox/

ومن أهم اثار الانقطاع الفوري لدواء إيميبرامين:

• الغثيان
• الصداع
• التعب
• نوبات البكاء
• تبدد الشخصية
• نقص التنسيق
• أعراض تشبه أعراض الانفلونزا

مضاعفات الجرعة الزائدة لدواء ايميبرامين (imipramine)

في حال تناول جرعات زائدة من دواء الإيميبرامين قد يسبب ذلك حدوث مضاعفات في جسمك قد تكون نفسية وقت تكون جسدية¹⁵Imipramine، ncbi، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557656/.

ومن أكثر مضاعفات الجرعة الزائدة للإيميبرامين انتشاراً هي مايلي:

• المضاعفات القلبية
• المضاعفات التنفسية
• المضاعفات العصبية
• مضاعفات كلوية والتي يمكن أن تسبب فشل ك
• تلف الكبد
• الغثيان
• القيء
• آلام في البطن
• هلوسة
• هذيان
• تشنجات
• انخفاض ضغط الدم الحاد
• ردود الفعل المفرطة
• الارتباك
• الغيبوبة
• انخفاض درجة حرارة الجسم

تجربتي مع دواء الإيميبرامين

تجربة أحد الأشخاص الذين تناولوا دواء الإيميبرامين:

“لقد كنت أتناول إيميبرامين imipramine لعلاج اكتئابي منذ حوالي ستة أشهر حتى الآن، ولاحظت تحسناً ملحوظاً في مزاجي ومستويات طاقتي، وقبل البدء في تناول الدواء كنت أشعر بالتعب والخمول باستمرار، ولم يكن لدي أي دافع للقيام بأي شيء، ولكني الآن أشعر بحافز أكبر للقيام بمشاريع جديدة وتجربة أشياء جديدة.

لقد كان من الممكن التحكم في الآثار الجانبية بالنسبة لي، على الرغم من أنني عانيت من بعض جفاف الفم والإمساك في البداية، وهذه الأعراض اختفت في الغالب مع مرور الوقت، ولقد لاحظت أيضاً أنني أكثر حساسية لأشعة الشمس قليلاً، لذلك كنت حريصاً على ارتداء ملابس واقية من الشمس عندما أكون بالخارج.

وبشكل عام، أنا سعيد بقراري بتجربة imipramine، وأشعر أنه ساعدني في إعادة حياتي إلى المسار الصحيح، وبالطبع تختلف تجربة كل شخص مع الدواء لذلك من المهم التحدث إلى الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية لتحديد خيارات العلاج الأفضل بالنسبة لك “.

ماهي الأشكال الدوائية لدواء الإيميبرامين (imipramine)

تستخدم أقراص وكبسولات إيميبرامين لعلاج الاكتئاب، وتستخدم أقراص Imipramine أيضاً لمنع التبول اللاإرادي عند الأطفال، ويعمل على تغيير كميات المواد الطبيعية في الدماغ للحفاظ على التوازن¹⁶Imipramine، medlineplus، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682389.html.

أشكال الدواء والجرعات:

• عام: إيميبرامين
• الشكل: قرص
• الجرعة: 10 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ
• الماركة: توفرانيل

ماهو الدواء البديل لدواء الإيميبرامين

هنالك العديد من الأدوية التي تستخدم كبديل لدواء الايميبرامين، وتختلف حسب كل فرد ومن المهم جداً، ولكن من المهم مناقشة هذا الأمر مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه مساعدتك في تقييم المخاطر والفوائد المحتملة للخيارات المختلفة.

وأهم دواء بديل لدواء الإيميبرامين:

• زولوفت
• سيتالوبرام
• فلوكسيتين
• سيرترالين
• بوبروبيون
• يكسابرو

ماهي الشركة المصنعة لدواء الإيميبرامين (imipramine)

Imipramine هو دواء عام ومتوفر تحت أسماء تجارية مختلفة، وتشمل بعض الأسماء التجارية الشائعة للإيميبرامين Tofranil و Janimine و Antideprin.

والشركة المصنعة الأصلية لـ imipramine هي Sandoz Pharmaceuticals، والتي أصبحت الآن جزءاً من Novartis، ومع ذلك نظراً لأن imipramine دواء عام فيتم تصنيعه الآن من قبل شركات الأدوية المختلفة.

ماهو سعر دواء الإيميبرامين (imipramine)

يمكن أن يختلف سعر imipramine اعتماداً على عدة عوامل، مثل اسم العلامة التجارية وقوة الجرعة والكمية المشتراة، وبالإضافة إلى ذلك فيمكن أن يختلف السعر أيضاً بين الصيدليات المختلفة ويمكن أن يعتمد على ما إذا كان الشخص لديه تغطية تأمينية أم لا.

والسعر النقدي العادي لـ Imipramine Hcl هو 23.99 دولارًا لكل 30، 25MG Tablet، ولكن يمكنك دفع 3.44 دولاراً فقط مقابل 30¹⁷Imipramine Hcl Coupons & Prices، singlecare، تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2023، https://www.singlecare.com/prescription/imipramine-hcl.

كيف يتم تخزين دواء إيميبرامين

تحفظ علبة الدواء في درجة الحرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة، ولا تخزن في الحمام، ومن المهم الاحتفاظ بجميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

هل تحتاج إلى مساعدة

في حال كنت ترغب بمعرفة معلومات أوسع وأكثر دقة عن دواء الإيميبرامين فمن الجيد أن تقوم بالاتصال بنا ونحن سوف نقدم لك أهم الارشادات والمعلومات حول دواء الإيميبرامين.