الفصام: الأعراض ،الأسباب، العلاج

¹ الفصام، المعهد الوطني للصحة النفسية الأميركي، تم الاطلاع عليه في 6 ديسمبر2022 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophreniaغالباً مانفترض أن الشخص المصاب بالفصام هو شحص ينشطر لشخصيتان وهذا أمر غير صحيح، في الواقع الفصام يعني أن الشخص يعيش ويدرك واقعين له.

أحدهما هو الواقع الحقيقي الذي يعيشه والثاني هو الواقع الزائف، وارتبط اضطراب الفصام ارتباط وثيق بالجنون، نظراً للآثار الواقعة على المريض والمجتمع.

الفصام ليس بمرض نادر، يصيب أكثر من 25 مليون شخص في العالم، الهدف الذي نسعى إليه هو الارتفاع بمستوى قدرات الفرد ليعيش حياة أفضل ولتحقيق الهدف نبني قناعاتنا على آسس علمية ثابتة وليس على الخرافات والإشاعات.

وفي هذا المقال سنتعرف على الفصام وأعراضه أسبابه وطرق علاجه.

ما هو الفصام

هو اضطراب ذهاني وعقلي بدرجات متفاوتة وميل للبعد عن الواقع، وينتج عن خلل في النواقل العصبية الكيميائية في الدماغ، ويؤثر في طريقة تفكير الشخص وشعوره وسلوكه.

وأسبابه تكون نتيجة العوامل الوراثية أو البيئية، ويظهر عند الرجال في عمر 15 إلى ل 25 سنة وعند النساء بين 25و 35 سنة، ومعدل انتشاره يصل ل 50% عند التوائم المتماثلة.

ويعالج إما علاج دوائي او علاج نفسي وسلوكي معرفي.

أعراض الفصام

لكل اضطراب نفسي أعراض تضغي عليه الميزة التي تعطيه للفرد هوية المرض، ويتمثل مرض الفصام بمجموعة من المشاكل في السلوك والمشاعر و التفكير.

وتختلف الاعراض المصاحبة للفصام في شدتها ونوعها، ولايمكننا ان نستهين بالأعراض لما تدفع الفرد للتخلص من الحياة والانتحار.

ومن أهم أعراض الفصام:

• الهلاوس وتشمل هلاوس(سمعية، لمسية، حشوية، بصرية، ذوقية)
• الاوهام وتشمل اوهام(الاضهاد، العظمة، المرض، العدمية، الجنسية)
• اضطراب العاطفة وتشمل( تقلب في المزاج، تناقض بين السلوك والعاطفة)
• اضطراب السلوك وتشمل(جمود حركي، تجميع أشياء، حركات رمزية طقسية)
• اضطراب تفكير وتشمل( ازدحام الافكار، المخ الخالي، معتقدات مزيفة)
• اضطراب العلاقات وتشمل(فقدان حدود الذات، ضعف الأنا، عدم التمايز مع العالم)
• اضطراب الكلام
• اضطراب التفكير
• غياب او فقدان القدرات والخصائص والسمات الطبيعية
• تسطح الوجدان
• ندرة الكلام
• فقدان الإرادة
• فقدان المتعة
• فقدان الطاقة

أسباب الفصام

وراء كل مرض كامن سبب واضح، وبالتأكيد هنالك عدة عوامل تكمن وراء خطر الإصابة الشخص بالفصام لايوجد مرض أت على عبث، وهنا تكمن أهمية العلاج.

وهي معرفة الأسباب ونقاط الضعف ، والكثير مننا نجهل أسباب الفصام ولسنا على علم واسع بها.

ومن أهم أسباب الفصام:

• العامل الوراثي
• العامل البيئي
• هيكل وظيفة الدماغ
• الناقلات الكيميائية في الدماغ
• مشاكل تغذية ماقبل الولادة
• أحداث الحياة المجهدة
• إساءة استخدام الأدوية

أنواع الفصام

الفصام واحد من الامراض النفسية التي صنفت حسب الدراسات لعدة أنواع، كالشجرة المتفرعة لعدة اغصان وكل غصن يتشعب لبراعم صغيرة.

وتتميز الأنواع باختلاف التأثير والمدة و الشدة ومنها ذات تأثير شديد الخطورة وهذا ماسنتعرف عليه.

وهذا الجدول يوضح أهم أنواع الفصام:

تشخيص الفصام

كيف اعرف أن الشخص عنده انفصام في الشخصية من دون شيئ قاطع، ومن هنا يمكننا استبعاد الأمراض النفسية والعقلية والبدنية كسبب لحدوث الأضطراب.

يطلب الطبيب بعض من الإجراءات لتفادي الوقوع بتشابك الأعراض والأمراض، وكخطوة أولى لبداية العلاج وهذه الخطوة هي التي تفصلنا عن تحديد مسيرة العلاج.

ومن أهم تشخيص الفصام:

• فحص الدم الشامل
• فحص بول
• صور شعاعي
• معايير تشخيص الشزوفيرينيا
• تصوير رنين مغناطيسي
• تصوير مقطعي للدماغ
• فحص بدني
• اختبار وفحوص³تشخيص الفصام، الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس، تم الاطلاع عليه في 6 ديسمبر2022 file:///C:/Users/DOCTOORC(1)/Downloads/Dsm%205%20%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84%20%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B4%D8%AE%D9%8A%D8%B5%D9%8A%20%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A5%D8%AD%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D9%8A%20%D8%A7%D9%84%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%84%D8%BA%D8%A9%20%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B1%D8%A8%D9%8A%D8%A9.pdf

علاج الفصام

بالرغم من مخاطر الفصام لكن ليس هنالك المستحيل، التطوير والتحديث لم يترك هنالك وجود ثغرات وعوائق تقيد حياة الفرد.

بالطبع دوماً هنالك قوائم من العلاجات التي تفيد وتخدم الفصاميين للوصول للشفاء، وإعادة رونق الحياة لهم.⁴علاج الفصام، الجمعية الأمريكية للطب النفسي، تم الاطلاع عليه في 6ديسمبر2022 https://psychiatry.org/news-room/news-releases/apa-releases-new-practice-guideline-on-treatment-o

ومن أهم علاجات الفصام:

• العلاج النفسي السلوكي المعرفي
• العلاج المجتمعي الحازم
• العلاج الداعم
• استراتيجية الإدارة الذاتية
• اسنراتيجية التعليم
• العلاج الدوائي
• مضادات الذهان
• العلاج الدرامي
• العلاج بالموسيقى
• العلاج المعرفي

تجنب انتكاسة الفصام

يعتقد الكثير من الفصاميين عند الشفاء ان الاضطراب قد زال وتخلص منه، لكن ليس هنالك إدراك أنه يوجد أفاق جديدة واشارات داعمة لعودة الاضطراب مجدداً.

نحدث انتكاسات ومعاودة الأعراض المرضية والاضطرابات السلوكية للظهور من جديد وتكون أشد من السابق.

من أهم خطوات تجنب انتكاسة الفصام:

• عدم اهمال تناول الأدوية تدريجياً
• الالتزام في تناول الأدوية في الوقت المخصص
• المواظبة لتلقي العلاجات النفسية
• التواصل مع الطبيب النفسي بشكل مستمر
• مشاركة المشاكل والأفكار مع الطبيب
• تعلم كيفية التعامل مع المشاكل النفسية
• تجنب الضغوطات النفسية
• الترويح عن النفس
• الابتعاد عن التفكير السلبي
• القيام بالأنشطة المفضلة
• تناول طعام جيد
• الحصول على قسط كاف من النوم
• الابتعاد عن البيئة المليئة بالضغوطات
• تعلم فنيات الاسترخاء
• عدم شرب الكحول
• عدم الادمان على المخدرات

مخاطر انتكاسة الفصام

بالتأكيد يوجد العديد من المخاطر التي تنعكس من انتكاسة الفصام، وراء كل عاصفة تهب دمار كارث،مايعني أن وراء الانتكاس ينجم مخاطر شديدة الخطورة.

ومن غير الجيد ان نكون على جهل بالمخاطر العائدة للانتكاسة.

ومن اهم مخاطر انتكاسة الفصام:

• الأنطواء
• الابتعاد عن الأخرين
• هلاوس شديدة
• أوهام شديدة
• اضطرابات سلوكية
• اعتداء بالضرب
• سلوك التكسير دون هدف
• فقدان القدرة على التعبير عن العواطف
• ندرة الكلام
• انعدام اللذة
• اضطراب التفكير
• اضطراب إدراك
• عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية
• اضطرابات حركية
• اضطراب النوم الشديدة
• اضطرابات الطعام
• الانتحار⁵مخاطر اعراض الفصام ،الجمعية الأمريكية للطب النفسي ،تم الاطلاع عليه في 27 2022 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression

مضاعفات الفصام

بالتأكيد تتراكم الكثير من المضاعفات نتيجة الأعراض الشديدة التي يعاني منها المريض، لكل نتيجة سبب فكثير من المصابين انفصام الشخصية يلحظ عليهم

انعكاس سلبي وخطير على صحتهم وحياتهم، والاخطر من هذا أن تؤدي مثل هذه المضاعفات الشخص لأفكار التخلص من الحياة.

ومن أهم مضاعفات الفصام:

• تفاقم المشاكل الكبيرة دون علاج
•  ظهور اضطراب القلق
• المعاناة من اضطراب الوسواس القهري
• المعاناة من الاكتئاب
• إساءة استخدام الكحول
• عدم القدرة على العمل
• تدني الإنتاجية
• التشرد
• العزلة الإجتماعية
• المشاكل الصحية الطبية
• التعرض للإيذاء
• السلوك العدواني
• الانتحار

عوامل خطر الاصابة بالفصام

كما نعلم أنه يوجد أسباب تكمن وراء الإصابة بالفصام، لكن هنالك عوامل معينة تحيط بنا ولسنا على علم بأنها محفزة وتزيد خطر الإصابة بالفصام.

ومن الضروري جداً عدم تجاهل هذه العوامل، والعمل على تحديدها بدقة.

ومن أهم عوامل خطر الإصابة بالفصام:

• التاريخ العائلي
• مضاعفات خلال الحمل
• مضاعفات الولادة
• سوء التغذية
• تناول أدوية مغايرة للعقل

الوقاية من الفصام

ليس من السهل ان تزعزع حياة الافراد الصحية، والكثير من الاجسام ذو بنية ضعيفة تعرضهم لأي مرض يضعف بنيتهم، ليس من المحبب لديهم التعرض للمرض.

الأمراض النفسية مهددة للصحة، ونسعى للقيام كل مابوسعنا لوقاية انفسنا من الامراض المهددة للصحة.

ومن اهم طرق الوقاية من الفصام:

• التوعية والتثقيف باضطراب الفصام
• اشراك الشخص في اتخاذ القرار
• تجنب الانتقاد المستمر والعدائية اتجاه الشخص
• الانشغال بامور مجدية، تجنب دخول المشافي لوقت طويل
• التنفيس عند الغضب كتكسير العصي او الغناء بصوت عالي
• تجنب الذكريات المؤلمة والأفكار والمشاعر
• الابتعاد عن التوتر
• التغذية الجيدة
• الابتعاد عن الضغوط النفسية
• الابتعاد عن تعاطي المخدرات
• العيش حياة أسربة مستقرة ومتواردة
• التعرض لأشعة الشمس وتعويض فيتامين د⁶ الوقاية من الفصام، الجمعية الامريكية للطب النفسي، تم الاطلاع عليه في 6 ديسمبر 2022 https://psychiatry.org/news-room/news-releases/apa-releases-new-practice-guideline-on-treatment-o

علامات الشفاء من الفصام

الجميع بانتظار الوصول لهذه المحطة ألا وهي الشفاء، بعد رحلة طويلة وشاقة بالطبع هنالك الكثير من العلامات والدلائل التي تشير لتعافي المصاب وشفائه.

وبالتأكيد عند نجاح سير العملية العلاجية، سنصل ونرى ظهور علامات الشفاء تبدو واضحة على المريض ومن المهم اطلاعك عليها لتزودك بالمعلومات الصحيحة.

ومن أهم علامات الشفاء من الفصام:

• السيطرة على الأوهام التي يعاني منها المريض
• السيطرة على الهلاوس الحسية والسمعية والبصرية
• تحسن الحالة المزاجية لمريض الفصام
• تحسن أداء المريض في معظم الأنشطة اليومية
• تباعد فترات النوبات الذهانية التي كانت تنتاب المريض
• تحسن تواصل المريض مع المحيطين به
• اكتساب مهارات تمكنه العودة مرة اخرى لعمله وممارسة مهامه
• استعادة القدرة على الاعتناء بنفسه
• مقاومة الأفكار التي تنتابه الكثير من الأحيان
• التحكم في السلوكيات العدوانية الناجمة من الاوهام والافكار غير المنطقية التي ندور في رأسه
• تحسن طريقة الكلام

التعامل مع الفصام

من المؤكد بقع على عاتق المصاب بعض النقاط لتسريع رحلة العلاج، لطالما أن الوصول لمرحلة الشفاء هي محطة أحلام، مطتردة الأحلام مستحيل

كل ماعلينا هو تعيين أهداف واقعية ذو أهمية لنسعى لتحقيقها طريقة تعاملنا تحدد سرعة الشفاء او بطء الشفاء.

ومن أهم طرق التعامل مع الفصام:

• التعرف على الفصام
• التركيز على الأهداف
• المحافظة على الهدوء
• طلب المساعدة والدعم
• تعلم مايجب فعله عند ظهور الأعراض
• تجنب نقاش وصراخ
• تعلم التحكم في التوتر
• تعلم الأسترخاء
• تجنب شرب الكجول
• تجنب تعاطي المخدرات

التعامل مع مريض الفصام

الكلمة التي لاتنفع لاتضر، ماتحمل هذه الجملة من معنى أن الأشخاص المحيطين والبيئة لهم دور أساسي في تأثيرها على العلاج.

كما ان الفصامي ينتظر انتهاء العناء والوصول للشفاء، فالكثيرون بالأنتظار ايضاً لرؤيته في حال جيد، المحيطون لهم دور كبير في الدعم والمساعد.

ومن اهم طرق التعامل مع مريض الفصام:

• القراءة والتعلم عن الفصام بشكل جيد
• الاستماع له والبقاء على تواصل معه
• السؤال عن المساعدة التي يحتاجها
• تشجيعه على الالتزام بالعلاج وزيارة الطبيب
• عدم لومه او انتقاده
• مساعدته وتشجيعه على الالتزام بتناول الأدوية التي يصفها الطبيب
• التأكد من توافر الدواء عند المريض
• عدم إشعاره انه شخص مريض وعاجز
• عدم توجيه كلمات مؤذية للمريض
• دعم الأسره له ودعمه

كيفية اختيار اخصائي مناسب لعلاج الفصام

من أهم الخطوات وقبل العلاج هي كيفية اختيار الاخصائي المناسب للعلاج، ونظراً لأهمية الموضوع وخطورته فمن الضروري أن نبحث عن الشخص المناسب للعلاج.

أي وقوع في خطأ الممارسة أو العلاج والوصف سيزيد خيوط المرض تشابك وتعقيد وقد يقود بنا للوصول إلى مشاكل أكثر تعقيد وأشد خطورة عما كان عليه.

ومن أهم الشروط لاختيار الاخصائي المناسب لعلاج الفصام:

• الكفاءة
• المسؤلية
• السرية
• الاحترام والثقة المتبادلة
• الالتزام
• الخبرة
• التقييم الجيد
• الاهتمام الكامل بالمريض
• الوقت الكافي لشرح المشكلة
• الخفاظ على الخصوصية
• وضع صورة وخطة العلاج في نصب عين المريض
• المكان المريح
• عدم التحييز دينياً او ثقافياً

أسئلة حول الفصام

هل يعتبر مرض الفصام جنون؟

بالطبع نعم، الفصام هو من أهم وأشهر أنواع الجنون ويعرف بمجموعة اضطرابات مختلفة الأسباب والعلاج، اضطراب التفكير والإدراك والوجدان والسلوك.

هل يتكلم مريض الفصام مع نفسه؟

بالطبع نعم، فمريض الفصام يصاب بهلاوس سمعية يتعود التحدث مع ذاته بكثرة.

ماهي الأصوات التي يسمعها مريض الفصام؟

يسمع مريض الفصام أصوات عديدة، عادةً ماتكون مسيئة ومزعجة أو قد تكون لطيفة بعض الأحيان ويشعر ان شخص ما ناداه.

هل تحتاج إلى المساعدة؟

إذا شعرت أنك تعاني من الفصام، وينقصك خبرة ومعلومات عن كيفية التعامل مع الأعراض وطرق العلاج ولديك فقر في المعلومات، هنا يتوافر الكثير من الأخصائين والمعالجين النفسيين المزودين بالخبرة الكافية، ويتصفون بالكفائة في تقديم الدعم والمساندة، ويمكنك التواصل اون لاين عبر منصتنا او الاتصال على الرقم الساخن في نهاية المقال.