الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب

625 مشاهدة

لايعرف الاكتئاب الشديد من ضمن أنواع الاكتئاب المعروفة، بل يعتبر الاكتئاب الشديد كأحد الدرجات الشديدة للأعراض التي يعاني منها الشخص المصاب به.

فالاكتئاب أكبر من نوبة حزن عادية يمر بها الشخص، وبالرغم من أن كلمة اكتئاب أو مكتئب أصبحت شائعة وتستخدم كثيراً في وقتنا الحالي، إلا أن البعض منا لازال يخلط بين الحزن والاكتئاب ويعتقد أنهما وجهان لعملة واحدة.

حيث يعد الاكتئاب من إحدى الحالات الصحية العقلية الشائعة بين الناس والتي تتراوح أعراضه من الخفيفه الى الشديدة، ويطلق عليه أيضاً اضطراب الاكتئاب أحادي القطب.

ولنتعرف أكثر على الاكتئاب الشديد وأسبابه وأعراضه سيكون موضوع مقالتنا هذه. ¹.

ماهو الاكتئاب الشديد

الاكتئاب الشديد هو درجة الشدة الكبيرة لأعراض اضطرابات الاكتئاب، ويستند بالدرجة الأولى على عدد وشدة الأعراض المعيارية ومقدار إعاقته الوظيفية، ويعد الاكتئاب من ضمن الاضطرابات المزاجية النفسية والخطيرة وينتشر على نطاق واسع، وينتج بسبب عدة أسباب أهمها خلل في النواقل العصبية والكيمائية المسؤولة عن توصيل الرسائل بين خلايا الدماغ،

ويؤثر بشكل كبير على الشخص المضطرب ويعيق أدائه الوظيفي والمهني والاجتماعي، ويحدث بسبب اجتماع عدد من العوامل الوراثية والبيئية والبيولوجية العصبية، وينتشر بين النساء أكثر من الرجال. ². ³.

أعراض الاكتئاب الشديد

إن أعراض الاكتئاب الشديد تولد شعور لدى الشخص المصاب به أنه عالق في حفرة مظلمة وأن الأمور لن تتحسن أبداً، وأيضاً تبث بداخله إحساس أنه أصبح يمثل عبئاً على الآخرين.

ومن الضروري أن نفهم أن هذه المشاعر هي عرض من أعراض الاضطراب وليست فشلاً شخصياً، وفور تلقي المساعدة المتخصصة من الممكن إدارة هذه المشاعر وتحسين نوعية حياة المرء. ⁴.

ومن أهم أعراض الاكتئاب الشديد:

1- الشعور بالحزن المستمر

أكثر أعراض الاكتئاب الشديد شيوعاً ويمكن أن تكون هذه المشاعر شديدة ومستمرة، والتي تؤثر على الشخص المضطرب وتجعل من الصعب الاستمتاع بالحياة أو رؤية مستقبل إيجابي.

2- فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة سابقاً

يعد فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق من الأعراض الشائعة الأخرى للاكتئاب الشديد، فقد يجد الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد أنهم لم يعودوا يجدون متعة في الأنشطة أو الهوايات التي اعتادوا الاستمتاع بها (الخروج مع الأصدقاء أو ممارسة الرياضة أو القراءة).

من المهم أن نفهم أن هذه الأعراض ليست علامة على الكسل أو قلة الدافع، ولكنها من أعراض حالة مرضية طبية تحتاج للعلاج من قبل أخصائي نفسي، والذي سيساعدهم باستعادة اهتمامهم بالحياة والأنشطة.

3- الشعور بالعجز

قد يواجه الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد أيضاً صعوبة في بدء المهام أو إكمالها، مما قد يؤدي إلى الشعور باليأس والعجز، ويمكن أن يؤدي هذا العرض أيضاً إلى العزلة الاجتماعية ويتجنب الناس والأنشطة الاجتماعية.

4- فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل كبير

يعتبر فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل كبير من أعراض الاكتئاب الشديد، فربما يفقد الأشخاص المصابون بالاكتئاب شهيتهم أو يقل اهتمامهم بالطعام مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

ومن ناحية أخرى قد يلجأ بعض الأشخاص إلى الطعام من أجل الراحة مما يؤدي إلى زيادة الوزن، يمكن أن تحدث التغيرات في الشهية والوزن بسبب التغيرات في مستويات بعض الهرمونات والمواد الكيميائية في الدماغ التي تنظم الشهية والتمثيل الغذائي.

5- قلة النشاط البدني

يمكن أن يؤدي الاكتئاب أيضاً إلى تغييرات في النشاط البدني والذي قد يساهم في زيادة الوزن أو فقدانه، يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالإرهاق الشديد أو عدم الحافز لممارسة الرياضة ، مما قد يساهم في زيادة الوزن. من ناحية أخرى ، قد يشعر بعض الأشخاص بالضيق ويمارسون نشاطًا بدنيًا مفرطًا ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.

6- الأرق أو النوم المفرط

يعتبر الأرق أو النوم المفرط من الأعراض الشائعة للاكتئاب الشديد حيث يواجه الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد صعوبة في النوم أو البقاء نائمين أو الاستيقاظ في الصباح الباكر.

وقد يواجهون أيضاً مشكلة في العودة إلى النوم إذا استيقظوا أثناء الليل والذي يؤدي ذلك إلى الشعور بالإرهاق والتهيج وصعوبة التركيز خلال اليوم.

7- تباطؤ الحركات والكلام

يعتبر التململ أو تباطؤ الحركات والكلام من الأعراض الشائعة للاكتئاب الشديد فالأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد يعانون من الأرق أو الإثارة أو التململ مما قد يجعل من الصعب الجلوس أو الاسترخاء، ويشعرون بإحساس داخلي بالتوتر أو العصبية ويواجهون صعوبة في التركيز أو إكمال المهام.

ومن ناحية أخرى قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب من تباطؤ في الحركات والكلام المعروف أيضاً “بالتخلف الحركي النفسي” ويجدون صعوبة في بدء أو إكمال الحركات، وقد يكون كلامهم بطيئاً ورتيباً، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب واللامبالاة وقلة الدافع.

8- صعوبة في التركيز

ربما تكون صعوبة التركيز أو ما يسمى بـ “ضباب الدماغ” من أعراض الاكتئاب الشديد فيعانوا الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد من صعوبة في التركيز أو الانتباه هذا يمكن أن يجعل من الصعب إكمال المهام في العمل أو المدرسة أو القيام بالأنشطة اليومية صعب بالنسبة إليهم.

9- مشكلة في اتخاذ القرار

يمكن أن تكون صعوبة اتخاذ القرار حتى القرارات البسيطة منها من أعراض الاكتئاب الشديد والذي يؤدي أيضاً إلى التردد أو التسويف، مما قد يولد انخفاض في احترام الذات وزيادة سوء الاكتئاب وربما يحدث هذا العرض بسبب التغيرات في كيمياء الدماغ التي يمكن أن تحدث نتيجة للاكتئاب للشديد.

10- انعدام القيمة

الشعور بالذنب أو انعدام القيمة من الأعراض الشائعة للاكتئاب الشديد فقد يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالذنب حيال أشياء ليست ذنبهم، أو يلومون أنفسهم على الأشياء السيئة التي ستؤول إلىها الأمور.

11- الأفكار السلبية

الأفكار السلبية هي عرض شائع للاكتئاب الشديد وتشمل أفكار اليأس، والعجز، وانعدام القيمة، أو النقد الذاتي، وهذه يمكن أن تكون هذه الأفكار شديدة ومستمرة ، ويمكن أن تجعل من الصعب على الناس رؤية الإيجابيات في حياتهم.

يمكن للأفكار السلبية أيضًا أن تغذي الشعور بالذنب أو عدم القيمة وتجعل من الصعب على الناس الاستمتاع بالحياة أو رؤية الخير في أنفسهم. يمكن لهذه الأفكار أيضًا أن تغذي الاكتئاب ، مما يجعل الأعراض أسوأ.

12- إيذاء النفس

أفكار الانتحار أو إيذاء النفس من الأعراض الخطيرة للاكتئاب الشديد ويجب عدم الاستخفاف بها خاصة إذا كان شخص ما يعاني من هذه الأفكار، فمن المهم أن يطلب المساعدة المهنية على الفور.

وذلك يشمل التحدث إلى معالج أو طبيب نفسي، بالإضافة للتواصل مع الخط الساخن للأزمات أو مجموعة الدعم.

ومن المهم أن يكون الأصدقاء وأفراد العائلة على دراية بعلامات التحذير من الانتحار وأن يأخذوا أي أفكار لإيذاء النفس على محمل الجد.

استشارات نفسية أونلاين

تحدث مع الدكتور النفسي أونلاين من خلال الجوال عبر مكالمة صوتية أو مكالمة فيديو أو حتى محادثة كتابية، من أي مكان وفي أي وقت يناسبك بخصوصية تامة مع أفضل المعالجين النفسيين

متاح الآن أونلاين للحجز

الأعراض الجسدية للاكتئاب الشديد

يمكن أن يسبب الاكتئاب أيضاً أعراض جسدية وفي مقالتنا هذه سوف نستكشف عن الأعراض الجسدية للاكتئاب الشديد عند الأشخاص الذين يعانون منه، و بذلك ستكتسب نظرة ثاقبة حول تأثير الاكتئاب الشديد على الجسم، وأهمية البحث عن العلاج لكل من الأعراض العاطفية والجسدية لهذه الحالة المنهكة. ⁵. ⁶. ⁷.

ومن أهم الأعراض الجسدية للاكتئاب الشديد:

الإصابة بأمراض القلب.
ألم في المعدة أو قرحة معدية.
مشاكل في الرئة.
وجع في الصدر.
النوم الزائد.
مشاكل في الجهاز العصبي.
الغثيان.
متلازمة الألم المنتشر “الألم العضلي الليفي”.
آلام الحوض.
تغيرات في الشهية.
الإسهال او الإمساك.
ألم المفصل الصدغي الفكي.
التعب الدائم والإرهاق.
الأرق أو النوم المتقطع.
الصداع النصفي.
الغرق في النوم.
ألم مزمن في الرقبة أو الظهر.
التهيج والعصبية الزائدة خاصة عند الرجال.
فقدان الاهتمام بالجنس.

أسباب الاكتئاب الشديد

أسباب الاكتئاب الشديد ليست مفهومة تماماً لوقتنا الحالي، ولكن من المحتمل أن تتداخل مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية و الصدمات النفسية وغيرها من العوامل. ⁸. ⁹. ¹⁰. ¹¹. ¹². ¹³. ¹⁴. ¹⁵. ¹⁶. ¹⁷. ¹⁸. ¹⁹.

ومن أهم أسباب الاكتئاب الشديد:

1- العامل الوراثي

بالإضافة لإرثنا من آباءنا وأجدادنا للون العينين والبشرة نحن نرث منهم أيضاً الاستعداد الورارثي لبعض الأمراض النفسية التي تؤهبنا لاحتمالية الإصابة به.

وبعض الدراسات أشارت إلى أن للعامل الوراثي دوراً في الإصابة بالاكتئاب الشديد وبالتحديد التباين في جين مستقبلات 5-HT2A الذي قد يلعب دوراً في تطور الاكتئاب الشديد.

2- التاريخ العائلي

من المهم ملاحظة أن الاكتئاب الشديد هو اضطراب معقد وقد تكون له جينات متعددة وإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالاكتئاب الشديد يؤدي إلى زيادة خطر إصابة الشخص بهذا الاضطراب.

ومع ذلك فمن المهم ملاحظة أن العوامل الأخرى مثل الضغوطات البيئية يمكن أن تساهم أيضاً في تطور الاكتئاب.

3- الصدمات النفسية

يمكن أن تزيد الصدمات النفسية كالإساءة الجسدية أو العاطفية أو الإهمال أو التعرض للعنف من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد، وكما تؤثر هذه الصدمات على الصحة النفسية والعاطفية للفرد وتولد لديه الشعور باليأس والعجز وفقدان القيمة الذاتية.

يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية أيضاً إلى تعطيل قدرة الفرد على التعامل مع التوتر ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض القدرة على تنظيم العواطف وتؤثر الصدمة على علاقات الفرد وقدرته على الثقة بالآخرين مما قد يساهم بشكل أكبر في تطور الاكتئاب الشديد.

4- الاعتداءات الجنسية

يمكن أن يكون للاعتداء الجنسي تأثير كبير على الصحة النفسية للإنسان بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد، ولقد وجدت الدراسات أن الأفراد الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب الشديد.

وذلك بسبب صدمة الإعتداء التي تؤدي إلى تغييرات في كيمياء الدماغ مما يجعل الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد.

5- خلل في توازن كيمياء الدماغ

يعتقد أن الاكتئاب الشديد ناتج عن اختلال وظيفي في كيمياء الدماغ وتحديداً في الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين.

هذه الناقلات العصبية مسؤولة عن تنظيم الحالة المزاجية ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوياتها إلى ظهور أعراض الاكتئاب، مثل الشعور بالحزن واليأس وفقدان الاهتمام بالأنشطة.

ومع ذلك فإن السبب الدقيق للخلل الوظيفي في كيمياء الدماغ غير مفهوم تماماً وقد يتضمن عوامل متعددة بما في ذلك العوامل الوراثية والضغوط البيئية وبنية الدماغ.

6- التوتر والإجهاد المزمن

هناك بعض الدراسات التي أكدت أن التوتر و أحداث الحياة التي تحتوي على إجهادات مزمنة ومستمرة قد ترتبط ببدء نوبات الاكتئاب الشديد وربما تكون لها علاقة جوهرية سببية بحدوثه، وأن هذه الأحداث المجهدة قد تتكاتف مع العوامل الوراثية التي تكون مؤهبة للاكتئاب الشديد،

7- سوء المعاملة

يمكن أن يكون لإساءة معاملة الأطفال _بما في ذلك الإعتداء الجسدي والعاطفي والجنسي_ تأثير كبير على الصحة النفسية للشخص ويزيد ذلك من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد، حيث أدى ذلك لظهور أعراض اكتئاب مبكر وكانوا أكثر عرضة من غييرهم للإصابة بالاكتئاب المزمن والاكتئاب المقاوم للعلاج.

ولقد وجدت الدراسات أن الأفراد الذين تعرضوا للإيذاء لديهم احتمالية أكبر للإصابة بالاكتئاب في مرحلة البلوغ وارتبطت شدة الأعراض بسوء المعاملة العاطفية، حيث كلما كانت أعراض الاكتئاب أكثر شدة دلت على شدة سوء معاملة في مرحلة الطفولة.

8- أنماط التفكير السلبي

تشير أنماط التفكير السلبي إلى طريقة معتادة أو متكررة في التفكير والتي تتميز بالأفكار والمواقف السلبية كالتشاؤم والحديث الذاتي النقدي.

يمكن أن تؤدي هذه الأنماط إلى سلسلة من الأفكار والمشاعر السلبية والتي ربما تؤثر سلباً على الصحة النفسية والبدنية للشخص والتي تسبب له الاكتئاب الشديد.

9- اكتئاب مابعد الولادة

قد يزيد اكتئاب ما بعد الولادة من خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد وهو أكثر حدة واستمرارية من الاكتئاب.

وإن اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو نوع من الاكتئاب والذي يؤثر على النساء بعد الولادة وتشير التقديرات إلى أن 10-20٪ من النساء يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت خلال السنة الأولى بعد الولادة.

10- الشخصية

تم العثور على سمات في الشخصية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد والتي تتميز بالميل إلى تجربة المشاعر السلبية مثل القلق والحزن، وانخفاض مستويات الانبساط، والتي تتميز بعدم المشاركة الاجتماعية وانخفاض مستويات المشاعر الإيجابية المرتبطة مع زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد.

بالإضافة إلى ذلك تم ربط سمات مثل تدني احترام الذات، وارتفاع مستويات التوتر والميل إلى اجترار الأفكار السلبية بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب يمكن أن يكون أيضًا ناتجًا عن عوامل أخرى مثل أحداث الحياة ، وعلم الأحياء ، وعلم الوراثة.

11- الإدمان

يرتبط الإدمان بالاكتئاب الشديد ارتباطاً وثيقاً حيث أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان أكثر عرضة للإصابة به يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى تغيرات في الدماغ تساهم في تطور الاكتئاب.

12- المرض المزمن

يمكن أن تزيد الأمراض المزمنة كأمراض القلب والسكري والسرطان من خطر الإصابة بالاكتئاب حيث تجعل القيود الجسدية والألم المستمر الناجم عن هذه الأمراض صعوبة لدى الأفراد في الإنخراط بالأنشطة التي استمتعوا بها من قبل والشعور باليأس والعجز.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تؤثر ضغوط إدارة المرض المزمن على الفرد وكما تبين أن الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، حيث أنه يمكن للاكتئاب أن يجعل من الصعب التعامل مع المرض المزمن.

تحدث مع دكتور نفسي اونلاين

استشارات نفسية أونلاين من خلال الهاتف المحمول في أي وقت يناسبك ومن أي مكان تتواجد به مع أفضل المعالجين النفسيين، تواصل معنا واحصل على جلسة في الحال

متاح الآن أونلاين للحجز

أنواع الاكتئاب الشديد

يمكن لأي نوع من أنواع الاكتئاب أن يكون اكتئاباً شديداً وذلك يعود لما تكون عليه درجة شدة الأعراض التي يعاني منها الأشخاص.

وبذلك تندرج جميع أنواع الاكتئاب ضمن الاكتئاب الشديد إذا كانت الأعراض الموجودة لدى الشخص المضطرب تزيد عن الأعراض اللازمة للتشخيص ومؤثرة بشكل معيق في الأداء الوظيفي حسب الDSM²⁰.

ومن أهم أنواع الاكتئاب الشديد:

اضطراب المزاج المتقلب المتشوش.
اضطراب الاكتئابي الجسيم.
اضطراب اكتئابي مستمر (سوء المزاج).
اضطراب سوء مزاج ماقبل الطمث.
الاضطراب الاكتئابي المحدث بمادة أو دواء.
اضطراب اكتئابي بسبب حالة طبية أخرى.
الاكتئاب الموسمي أو العاطفي.
الاكتئاب الذهاني.
اكتئاب مابعد الولادة.
اكتئاب جامودي

عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد

عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد متعددة ومختلفة ولايمكن حصرها ضمن نطاق معين، ولكننا في مقالتنا قمنا بجمع أهم العوامل التي ترفع من نسبة احتمال تعرضك أو إصابتك بالاكتئاب الشديد.

ولكن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بالاكتئاب الشديد، حيث يمكن لأي شخص أن يصاب باكتئاب شديد دون أي عوامل خطر واضحة. ²¹. ²². ²³. ²⁴.

ومن أهم عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد:

علم الوراثة.
التاريخ العائلي للاكتئاب.
الصدمة أو سوء المعاملة
المرض المزمن.
عند النساء أكثر من الرجال.
الخسارة أو تغيرات كبيرة في الحياة.
تعاطي المخدرات.
الآلام المزمنة.
العزلة الاجتماعية أو الوحدة.
العمر عند بداية الإصابة بالاكتئاب الشديد ربما يكون قابل للتوريث.
ضغوط مالية.
التقدم في العمر.
تناول أدوية معينة.
أنماط التفكير السلبي أو التشوهات المعرفية.
التغيرات الهرمونية (كتلك التي تحدث أثناء الحمل أو انقطاع الطمث).
الموت أو فقدان أحد الأحباء.
الإجهاد المزمن.
أحداث الحياة المعاكسة كفقدان الوظيفة أو مشاكل العلاقات.

النواقل العصبية المسؤولة عن الاكتئاب الشديد

النواقل العصبية المسؤولة عن الاكتئاب الشديد كما توصل إليها اتجاهات الدراسات الحديثة أن مادة 5-HT والتي تعتبر ضرورية لبناء الدماغ ونموه عند الثدييات، وهناك بعض الدراسات التي تحدثت عن خلل في مسار هرمون السيروتونين الطبيعي سواء كان هذا الخلل زيادة أو نقصان في عمر الشباب.

وإن بناء الخلايا العصبية (5-HT وهو بروتين عصبي ينتج ويطلق اعتماداً على النشاط) ووظيفتها وفعالية عملها يقوم بالأساس على العامل الغذائي وبالأخص عامل التغذية العصبي والذي يكون مصدره الدماغ.

وأيضاً إحدى الدراسات تناولت علاقة مستويات السائل الدماغي النخاعي (أحادي الأمين) وعلاقته بالاكتئاب الشديد، ووجدت أن مستويات أحادي الأمين لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئابية كانت قليلة.

وهذا وإن دل يدل على أنه لايمكننا اختزال حدوث الاكتئاب الشديد بسبب النواقل العصبية فقط، وكما رأينا أنه تتداخل العديد من العوامل والمسببات المعقدة في حدوثه. ²⁵. ²⁶. ²⁷. ²⁸. ²⁹. ³⁰. ³¹. ³². ³³. ³⁴. ³⁵. ³⁶. ³⁷.

الناقلات العصبية

هي أشبه بساعي البريد الذي يقوم بتوصيل الرسائل بين الخلايا العصبية أو يوصلها من الخلايا العصبية إلى عضلات الجسم ولايستطيع الجسم أن يؤدي وظائفه بدونها، وهي عبارة عن جزيئات تستخدم من قبل الجهاز العصبي المركزي لنقل الرسائل والأوامر، وهذه الناقلات العصبية تكون إما أحماض أمينية أو جزيئات أمين صغيرة.

يحدث الاتصال بين هذه النواقل العصبية في منطقة يطلق عليها اسم الشق المشبكي وهي نقطة الاشتباك العصبي بين الخلايا العصبية وهي عبارة عن فجوة صغيرة بينهم.

يتم إرسال الرسائل عندما تتصل الخلية العصبية مع خلية عصبية أخرى في منطقة الشق المشبكي التي تحول الإشارات الكهربائية إلى إشارات كيميائية تنتقل على طول المحور العصبي لفترة محددة مما يتسبب في استجابة الخلايا العصبية المستقبلة لها. ³⁸. ³⁹.

الخلل الذي يصيب النواقل العصبية

إذا فرضنا السؤال التالي بأنه هل يمكن للمستويات الغير المتوزانة للنواقل العصبية أن تؤثر على الصحة؟ وإذا اطلعنا على آخر ما توصل إليه الطب بواسطة البحوث والدراسات سنجد أن النواقل العصبية تحتاج إلى توازن دقيق وبمقدار معين بدون أي زيادة أو نقصان وبذلك يمكن للجسم أن يعمل ويتفاعل بشكل طبيعي.

ويعد العامل الوراثي والتاريخ الطبي والعامل البيئي ونقص وسوء التغذية من الممكن أن تتسبب في حدوث زيادة إنتاج أو نقص إنتاج للنواقل العصبية، وما إن يبدأ الاختلال التوازن يؤثر مباشرة على الجهاز العصبي والذي من المرجح أن يسبب ظهور أعراض نفسية وعصبية لدي الشخص. ⁴⁰.

أجزاء المخ المتضررة من الاكتئاب الشديد

يعتقد أن الاكتئاب الشديد ينطوي على تغييرات في نشاط وتوازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، وخاصة النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين، وينطوي على تغييرات في بنية ووظيفة مناطق معينة من الدماغ وأبرزها: ⁴¹. ⁴². ⁴³. ⁴⁴. ⁴⁵. ⁴⁶. ⁴⁷.

1- الحُصين

الذي يشارك في تنظيم الذاكرة والعاطفة غالباً مايكون الحصين أصغر لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب الشديد، والذين لديهم حجم حصين أصغر كانوا معرضين لخطر عودة أعراض والإنتكاس.

2- اللوزة الدماغية

اللوزة الدماغية تلعب دوراً في معالجة العواطف تشارك أيضاً في الاكتئاب وغالباً ما تكون مفرطة النشاط لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب الشديد، وحجمها الصغير ارتبط بالإصابة بالاكتئاب.

3- قشرة الفص الجبهي

التي تشارك في صنع القرار والتخطيط وتنظيم العواطف وتتأثر بالاكتئاب الشديد وغالباً هناك تشوهات بالوظيفة وتكون ناقصة النشاط.

بالإضافة إلى ذلك يعتقد أن التغييرات في نشاط وتوصيل الدوائر العصبية التي تربط مناطق الدماغ هذه تلعب دوراً في تطور الاكتئاب والحفاظ عليه

4- الشذوذ في مستويات النواقل العصبية

كالسيروتونين هو ناقل عصبي يلعب دور في تنظيم الحالة المزاجية، وقد ارتبط انخفاض مستويات السيروتونين بأعراض الاكتئاب، أما الدوبامين فهو ناقل عصبي يشارك في تنظيم الحالة المزاجية والتحفيز والسرور. كما تم ربط المستويات غير الطبيعية من الدوبامين بالاكتئاب. هذه الناقلات العصبية هي أيضًا هدف للأدوية المضادة للاكتئاب.

ومع ذلك فمن المهم ملاحظة أن السبب الدقيق للاكتئاب الشديد غير مفهوم ومن المحتمل أن يتضمن عوامل متعددة.

العلاقة بين النوم والاكتئاب الشديد

العلاقة بين النوم والاكتئاب الشديد معقدة وقد يكون الأرق أو النوم المفرط من أعراض الاكتئاب الشديد أو قد يكون عاملاً مساهماً له، ويعاني الأشخاص المصابين بالاكتئاب من أفكار متسارعة وقلق وتوتر مما قد يجعل من الصعب عليهم النوم، على العكس من ذلك قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من الأرق بالاكتئاب الشديد بسبب الحرمان من النوم.

من ناحية أخرى قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد من النوم المفرط ويشعرون بالحاجة المستمرة للنوم حتى أثناء النهار مما قد يتعارض مع أنشطتهم اليومية وأدائهم الوظيفي والذي يولد الشعور بالتعب وانخفاض مستويات الطاقة لدى الشخص المصاب.

تحدث من الجوال

تحدث مع المعالج النفسي مكالمة فيديو او صوت او حتى كتابياً.

وقت الجلسة

انت من تختار وقت الجلسة بالوقت الذي يناسبك (نهاراً/مساءً)

أسعار منخفضة

أسعار منخفضة جداً بالمقارنة مع العيادات، وتخفيض 35% على البرامج العلاجية.

مدى انتشار الاكتئاب الشديد

إن مدى انتشار الاكتئاب الشديد بين المراهقين الأمريكيين كانت تقدر أن 4.1 مليون مراهق، وكما بينت أن المراهقين الأمريكيين الذين أعمارهم ما بين 12 و 17 عانوا من نوبة اكتئاب كبرى واحدة أقل تقدير، وقد مثلت هذه النسبة 17.0٪ من سكان الولايات المتحدة.

أما عن انتشار نوبات الاكتئاب الشديد بين المراهقين مقارنة ذكور وإناث، كانت نسبة انتشاره بين المراهقات أعلى حوالي (25.2٪) مقارنة بالذكور (9.2٪).

وفي دراسة تناولت نسبة انتشار الاكتئاب الشديد لدى كبار السن كان حوالي 13.3٪، وكان انتشاره عند النساء المسنات 11.9٪، ولدى الرجال المسنين بلغ انتشار الاكتئاب الشديد 9.7٪.

وكما أشارت إلى نسبة انتشاره بين قارة أستراليا وقارة أوربا، فكان لأستراليا نسبة أعلى معدل انتشار للاكتئاب الشديد لدى كبار السن بنسبة 20.1٪ وتبعتها أوروبا بنسبة 12.9٪. ⁴⁸. ⁴⁹.

أهمية فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد

من المهم فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد الذي يساعد الأفراد في البحث عن العلاج المناسب ويحسن من نوعية الحياة لديهم، وكما أن تحديد الأعراض وفهم أسبابها المحتملة هو الداعم الأول لتشخيص الحالة وتلقيها العلاج المناسب. ⁵⁰. ⁵¹.

وتكمن أهمية فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد:

1- التشخيص المبكر

يمكن أن يساعد فهم أعراض الاكتئاب الشديد للأفراد على تحديد الحالة مبكراً مما قد يؤدي إلى علاج أكثر فعالية ونتائج أفضل.

2- العلاج المخصص

يمكن أن يساعد فهم أسباب الاكتئاب الشديد القائمين على التشخيص والعلاج النفسي بتوفير المزيد من خيارات العلاج المخصصة للمرضى.

3- الحد من وصمة العار

يمكن أن يساعد فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد في تقليل وصمة العار المرتبطة بالحالة مما قد يزيد من احتمالية طلب الأفراد للمساعدة.

4- تحسين نوعية الحياة

يمكن أن يؤدي العلاج الفعال للاكتئاب الشديد إلى تحسين نوعية حياة الفرد ومساعدته على استعادة قدرته على الاستمتاع بالأنشطة والعمل والتواصل الاجتماعي.

5- منع الانتحار

الاكتئاب الشديد هو عامل خطر للانتحار ويمكن أن يساعد فهم أعراضه وأسبابه في تحديد الأشخاص المعرضين للخطر والتدخل لمنع الانتحار.

6- فعالة من حيث التكلفة

التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يقلل من الحاجة إلى تدخلات أكثر تكلفة في المستقبل.

وفي النهاية إن فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد أمر بالغ الأهمية لتوفير الرعاية والدعم المناسبين للأفراد المتأثرين بهذه الحالة.

كيف يفكر مريض الاكتئاب الشديد

من المهم ملاحظة أن تجربة كل فرد مع الاكتئاب الشديد فريدة من نوعها وربما تختلف بشكل جذري عن تجربة الآخرين وكما تختلف أفكارهم ومشاعرهم، ومع ذلك فإن هناك بعض الأفكار الشائعة والمشتركة بين مرضى الاكتئاب الشديد. ⁵². ⁵³.

ومن أهم هذه الأفكار مرضى الاكتئاب الشديد:

الأفكار السلبية

قد يكون لدى المريض المصاب بالاكتئاب الشديد نظرة سلبية ومتشائمة عن نفسه ومستقبله والعالم من حوله وتكون لديهم أفكار اليأس والعجز.

النقد الذاتي

قد يكون لدى مريض الاكتئاب الشديد درجة عالية من النقد الذاتي ويلومون أنفسهم على مشاكلهم، بالإضافة إلى أفكار عن الفشل أو عدم كونهم جيدين بما فيه الكفاية.

صعوبة التركيز

يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب الشديد من صعوبة في التركيز والانتباه مما يجعل من الصعب عليهم إكمال المهام أو اتخاذ القرارات.

أفكار إيذاء النفس أو الانتحار

تتولد لدى المصابين بالاكتئاب الشديد أفكار حول إيذاء النفس أو الإنتحار كوسيلة للهروب من ضائقتهم.

عدم الاهتمام بالأنشطة

مضطربوا الاكتئاب الشديد يفقدون الاهتمام بالأنشطة التي استمتعوا بها من قبل يجدون صعوبة في الشعور بالسعادة أو السعادة.

العزلة

المصابون بالاكتئاب الشديد ينسحبون من الأنشطة والعلاقات الاجتماعية ويشعرون أنهم يرغبون بالانفصال والوحدة.

الأمراض المزمنة التي قد تسبب الاكتئاب الشديد

إضافة إلى الأعراض العاطفية والنفسية هناك أيضاً عدد من الأمراض المزمنة التي ترتبط غالباً بالاكتئاب الشديد، ويمكن أن تؤدي هذه الأمراض المزمنة إلى تفاقم أعراض الاكتئاب وتجعل التعافي أكثر صعوبة. ⁵⁴. ⁵⁵. ⁵⁶. ⁵⁷. ⁵⁸. ⁵⁹. ⁶⁰. ⁶¹. ⁶². ⁶³. ⁶⁴.

ومن أبرز الأمراض المزمنة التي قد يسببها الاكتئاب الشديد:

1- شلل الرعاش

شلل الرعاش والذي يعرف بباركنسون (PD) وهو اضطراب انتكاسي عصبي يحدث بسبب ضعف تدريجي للخلايا العصبية المنتجة للدوبامين، واضطراب الاكتئاب هو أكثر الاضطرابات النفسية مرافقة لمرض شلل الرعاش بنسبة 40٪، وإن نصف هذه النسبة تتحقق لديها معايير وأعراض الاكتئاب الشديد.

وقد أشارت الدراسات العصبية أن ارتباط مرض بارنكسون بالاكتئاب الشديد يحدث بسبب اضطراب وظيفي لنظام المكافأة القشرية الوسطى وقشرة الفص الجبهي والمهاد، وأيضاً ضعف انتقال 5-HT في الحزامية الخلفية واللوزة والحصين، وقد ينتج عن فقد حاد للمادة البيضاء في الفص الجبهي الأيمن.

2- الصرع TLE

في مرض الصرع قد يحدث الاكتئاب وبلغت نسبة انتشاره مابين 13٪ إلى 50٪ معتمدين بذلك على المعايير اللازمة للتشخيص، وكان اتفاق محدود على أن مناطق محددة في الدماغ ارتبطت بعلامات الصرع والاكتئاب.

ولانزال بحاجة إلى المزيد من الدراسات لتوضيح العلاقة بين هيكل الفص الصدغي كاللوزة والحصين والانتشار المرتفع للاكتئاب لدى مرضى صرع الفص الصدغي، وقد عدّ هذا الضعف في الفص الجبهي إستنباطاً مشاعاً عند الأشخاص المضطربين بالااكتئاب والصرع (TLE).

3- سكتة دماغية PSD

تم التحدث كثيراً عن الاكتئاب الذي يحدث بعد السكتة الدماغية على مدى 30 عام مضوا، وقد شملت المقترحات التي طرحت بالمسببات التي تساهم بالاكتئاب بعد حدوث السكتة الدماغية كإنقطاع المحور الحيوي الذي يحتوى على الأمين، وآفات الأوعية الدموية الدقيقة التي تؤثر على الدوائر تحت القشرية المسؤولة عن تنظيم الحالة المزاجية.

حيث إن المظهر الشائع للاكتئاب وللإضطراب الوظيفي المسبب للإصابة بأمراض الأوعية الدموية شائعاً، وبينت أيضاً أن هناك مشارركة مساهمة للعوامل المسببة للاكتئاب.

5- أورام الدماغ

لقد وجد أن هناك علاقة بين الاكتئاب والأورام خاصة أورام الرأس والعنق وأورام الغدة النخامية وذلك بسبب اضطراب في هرمونات ماتحت المهاد والغدة الكظرية والنخامية، وكما أن موقع الورم وحجمه الذي يزداد عن 4 سم ارتبط يؤهب لزيادة فرصة الإصابة بالاكتئاب.

وقد أجريت دراسة على أكثر من 4000 شخص مصابون بالورم الدبقي عانوا من أعراض اكتئابية خفيفة إلى متوسطة وذلك في حالات نادرة وذلك بسبب اضطراب وظيفي ارتبط بالورم.

علاقة نمط الشخصية بالاكتئاب الشديد

تشير الأبحاث إلى أنه قد تكون هناك علاقة بين نمط الشخصية معينة وتطور الاكتئاب الشديد، فبعض الأشخاص لديهم نمط شخصية معينة كالعصابية (وهي الميل إلى تجربة المشاعر السلبية مثل القلق، والقلق، والحزن) قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

ويميل هؤلاء الأشخاص الذين يسجلون درجات عالية في العصابية إلى أن يكونوا أكثر حساسية للتوتر وأكثر عرضة للتفكير في الأفكار والمشاعر السلبية.

ولكن من المهم معرفة أن الاكتئاب يمكن أن يؤثر على أي شخص بغض النظر عن نوع شخصيته، وأن العلاقة بين الشخصية والاكتئاب معقدة وغير مفهومة تماماً، وأن الاختلافات في هذه العلاقة ترجع بالأساس إلى شدة أعراض الاكتئاب.

من ناحية أخرى وجدت دراسات أخرى أن الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من الإنبساطية (كونهم منفتحين ومؤنسين وحازمين) قد يكونون أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب.

لابد أيضاً من ملاحظة أن الاكتئاب الشديد يمكن أن يكون ناتجاً عن مجموعة من العوامل كالوراثة والبيئة وأحداث الحياة، وأن نمط الشخصية ليست سوى واحدة من العديد من عوامل الخطر المحتملة. ⁶⁵.

متى يجب زيارة الطبيب النفسي

من الضروري زيارة الطبيب النفسي إذا كنت تعاني من أحد أعراض الاضطرابات النفسية كالاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب، وهناك بعض العلامات التي قد تدل على الحاجة إلى زيارة طبيب نفسي⁶⁶.

ومن أبرز هذه العلامات:

الشعور المستمر بالحزن أو اليأس أو انعدام القيمة.
صعوبة في النوم أو تغيرات في الشهية.
إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بالإضطرابات النفسية.
صعوبة التركيز.
فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق.
خواطر إيذاء النفس أو الانتحار.
تاريخ عائلي من المرض العقلي.
صعوبة إدارة تقلبات المزاج.
تغيرات في مستويات الطاقة.
عدم القدرة على اتخاذ القرارات.
الشعور المستمر بالقلق أو الخوف.
صعوبة في إدارة الأعراض على الرغم من تجربة استراتيجيات المساعدة الذاتية أو العلاج.
صعوبة الأداء في العمل أو المدرسة.
فشل في تكوين العلاقات.

إن زيارتك للطبيب النفسي ستساعدك في فهم حالتك، ووضع التشخيص، وخطة للعلاج وإدارة الأعراض بفعالية مناسبة، وأيضاً يمكنك الحصول على الإرشادات وتحديد أفضل مسار للعمل على حالتك الخاصة.

هل تحتاج إلى المساعدة؟

إذا ظهرت عليك أو على أحد المقربين منك أعراض الاكتئاب الشديد فيجب استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي/ المعالج النفسي).

حيث يمكنك من خلال منصتنا التواصل أونلاين مع أفضل وأمهر الأطباء والمعالجين المتاحين في منصتنا وهم على خبرة وكفاءة العالية.

وبالطريقة التي تناسبك يمكنك التحدث معهم إما عبر مكالمة فديو أو مكالمة صوتية وذلك سيكون بالخصوصية والسرية التامة.

وإذا كنت ترغب في التحدث مع طبيب ومختص نفسي أونلاين يمكنك ذلك عن طريق منصتنا التي تتيح خدمات الاستشارات والخدمات النفسية عبر الإنترنت.

كيف يؤثر الاكتئاب الشديد على الأشخاص المصابين به؟

يؤثر الاكتئاب الشديد بشكل ملاحظ على مزاج الشخص المضطرب وأفكاره وسلوكياته ومشاعره، وأيضاً يؤثر على أدائه الوظيفي والمهني، ويؤدي إلى عدم شعوره بالمتعة والإنسحاب من علاقاته الاجتماعية.

من هو أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد؟

هناك العديد من العوامل المؤهبة التي تزيد من فرصتك بالإصابة بالاكتئاب الشديد، كالتاريخ العائلي أو العوامل الوراثية أو تعرضت لسوء المعاملة في طفولتك، والأحداث الصادمة والتوتر والإجهاد المزمن، وأيضاً المرأة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب مقارنة بالرجل، وغيرها من العوامل المساهمة في الإصابة بالاكتئاب الشديد.

هل يمكن للاكتئاب الشديد أن يسبب تلفاً بالدماغ؟

إن الاكتئاب الشديد يطلق مادة من نوع الستيرويد (الجلوكوكورتيكويد) في الدماغ والتي تتلف الحصين بالإضافة إلى أذيات أخرى في الجهاز العصبي المركزي، وأيضاً ربما يسبب اضطرابات في الإدراكات العصبية (كفقدان الذاكرة).

المراجع:

1- Fried, E. I. (2017). The 52 symptoms of major depression: Lack of content overlap among seven common depression scales. Journal of affective disorders, 208, 191-197.
2- Jaracz, J., Gattner, K., Jaracz, K., & Górna, K. (2016). Unexplained painful physical symptoms in patients with major depressive disorder: prevalence, pathophysiology and management. CNS drugs, 30(4), 293-304.
3- Physical Symptoms of Depression، webmd.، تم الإطلاع عليه في 20 يناير 2023، https://www.webmd.com/depression/ss/slideshow-physical-symptoms-depression.
4- Goodwin, G. M. (2022). Depression and associated physical diseases and symptoms. Dialogues in clinical neuroscience.‏
5- Arias, B., Gutiérrez, B., Pintor, L. et al. Variability in the 5-HT2A receptor gene is associated with seasonal pattern in major depression. Mol Psychiatry 6, 239–242 (2001). https://doi.org/10.1038/sj.mp.4000818.
6- Zalar B, Blatnik A, Maver A, Klemenc-Ketiš Z, Peterlin B. Family History as an Important Factor for Stratifying Participants in Genetic Studies of Major Depression. Balkan J Med Genet. 2018 Oct 29;21(1):5-12. doi: 10.2478/bjmg-2018-0010. PMID: 30425904; PMCID: PMC6231308.
7- Campbell, S., & MacQueen, G. (2004). The role of the hippocampus in the pathophysiology of major depression. Journal of Psychiatry and Neuroscience, 29(6), 417-426.‏
8- Gamble, Stephanie A. PhD; Talbot, Nancy L. PhD; Duberstein, Paul R. PhD; Conner, Kenneth R. PsyD, MPH; Franus, Nathan MS; Beckman, Anthony M. BA; Conwell, Yeates MD. Childhood Sexual Abuse and Depressive Symptom Severity: The Role of Neuroticism. The Journal of Nervous and Mental Disease 194(5):p 382-385, May 2006. | DOI: 10.1097/01.nmd.0000218058.96252.ac.
9- Nikolaus S, Müller HW, Hautzel H. Different patterns of 5-HT receptor and transporter dysfunction in neuropsychiatric disorders–a comparative analysis of in vivo imaging findings. Rev Neurosci. 2016 Jan;27(1):27-59. doi: 10.1515/revneuro-2015-0014. PMID: 26376220.
10- Kendler KS, Karkowski LM, Prescott CA. Causal relationship between stressful life events and the onset of major depression. Am J Psychiatry. 1999 Jun;156(6):837-41. doi: 10.1176/ajp.156.6.837. PMID: 10360120.
11- Nelson J, Klumparendt A, Doebler P, Ehring T. Childhood maltreatment and characteristics of adult depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 Feb;210(2):96-104. doi: 10.1192/bjp.bp.115.180752. Epub 2016 Dec 1. PMID: 27908895.
12- Rood L, Roelofs J, Bögels SM, Alloy LB. Dimensions of Negative Thinking and the Relations with Symptoms of Depression and Anxiety in Children and Adolescents. Cognit Ther Res. 2010 Aug;34(4):333-342. doi: 10.1007/s10608-009-9261-y. Epub 2009 Jul 29. PMID: 20676215; PMCID: PMC2899011.
13- Hutchens, B. F., & Kearney, J. (2020). Risk factors for postpartum depression: an umbrella review. Journal of midwifery & women’s health, 65(1), 96-108.
14- Weber K, Giannakopoulos P, Bacchetta JP, Quast S, Herrmann FR, Delaloye C, Ghisletta P, De Ribaupierre A, Canuto A. Personality traits are associated with acute major depression across the age spectrum. Aging Ment Health. 2012;16(4):472-80. doi: 10.1080/13607863.2011.630375. Epub 2011 Nov 30. PMID: 22128822.
15- Aharonovich, E., Liu, X., Nunes, E., & Hasin, D. S. (2002). Suicide attempts in substance abusers: effects of major depression in relation to substance use disorders. American Journal of Psychiatry, 159(9), 1600-1602.
16- Ma, Y., Xiang, Q., Yan, C. et al. Relationship between chronic diseases and depression: the mediating effect of pain. BMC Psychiatry 21, 436 (2021). https://doi.org/10.1186/s12888-021-03428-3.
17- Types of major depression، Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)، تم الإطلاع عليه في 20 يناير 2023، https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
18- Shadrina, M., Bondarenko, E. A., & Slominsky, P. A. (2018). Genetics factors in major depression disease. Frontiers in psychiatry, 9, 334.
19- Kendler, K. S., Gardner, C. O., Neale, M. C., & Prescott, C. A. (2001). Genetic risk factors for major depression in men and women: similar or different heritabilities and same or partly distinct genes?. Psychological medicine, 31(4), 605-616.‏
20- Harder, A., Nguyen, TD., Pasman, J.A. et al. Genetics of age-at-onset in major depression. Transl Psychiatry 12, 124 (2022). https://doi.org/10.1038/s41398-022-01888-z.
21- Heun, R., & Hein, S. (2005). Risk factors of major depression in the elderly. European Psychiatry, 20(3), 199-204.
22- Albert Paul R., Benkelfat Chawki and Descarries Laurent 2012The neurobiology of depression—revisiting the serotonin hypothesis. I. Cellular and molecular mechanismsPhil. Trans. R. Soc. B3672378–2381.
23- Bagby R. M., Kennedy S. H., Schuller D. R., Dickens S. E., Minifie C. E., Levitt A.& Joffe R.. 1997Differential pharmacological treatment response in high angry hostile and low angry hostile depressed patients: a retrospective analysis. J. Affect. Disord. 45, 161–166.doi:10.1016/S0165-0327(97)00066-9 (doi:10.1016/S0165-0327(97)00066-9).
24- Bagby R. M., Kennedy S. H., Schuller D. R., Dickens S. E., Minifie C. E., Levitt A.& Joffe R.. 1997Differential pharmacological treatment response in high angry hostile and low angry hostile depressed patients: a retrospective analysis. J. Affect. Disord. 45, 161–166.doi:10.1016/S0165-0327(97)00066-9 (doi:10.1016/S0165-0327(97)00066-9).
25- Whitaker-Azmitia P. M.. 20015-HT and brain development: role in human developmental diseases. Brain Res. Bull. 56, 79–85.doi:10.1016/S0361-9230(01)00551-2 (doi:10.1016/S0361-9230(01)00551-2).
26- Martinowich K.& Lu B.. 2008Interaction between BDNF and 5-HT: role in mood disorders. Neuropsychopharmacology 33, 73–83.doi:10.1038/sj.npp.1301571 (doi:10.1038/sj.npp.1301571.
27- Sharpley CF, Palanisamy SKA, Glyde NS, Dillingham PW, Agnew LL. An update on the interaction between the serotonin transporter promoter variant (5-HTTLPR), stress and depression, plus an exploration of non-confirming findings. Behav Brain Res. 2014;273:89–105.
28- Bleys D, Luyten P, Soenens B, Claes S. Gene-environment interactions between stress and 5-HTTLPR in depression: A meta-analytic update. J Affect Disord. 2018;226:339–45.
29- Oo KZ, Aung YK, Jenkins MA, Win AK. Associations of 5HTTLPR polymorphism with major depressive disorder and alcohol dependence: A systematic review and meta-analysis. Aust N. Z J Psychiatry. 2016;50:842–57.
30- Yoon HS, Hattori K, Ogawa S, Sasayama D, Ota M, Teraishi T, Kunugi H. Relationships of Cerebrospinal Fluid Monoamine Metabolite Levels With Clinical Variables in Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Sep/Oct;78(8):e947-e956. doi: 10.4088/JCP.16m11144. PMID: 28749090.
31- Moncrieff, J., Cooper, R.E., Stockmann, T. et al. The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence. Mol Psychiatry (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01661-0.
32- Hyman, S. E. (2005). Neurotransmitters. Current biology, 15(5), R154-R158.‏
33- What are neurotransmitters، The University of Queensland، تم الإطلاع عليه في 25 يناير 2023، https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-functions/what-are-neurotransmitters.
34- Chemical Imbalance in the Brain، healthline، تم الإطلاع عليه في 25 يناير 2023، https://www.healthline.com/health/chemical-imbalance-in-the-brain.
35- Lorenzetti, V., Allen, N. B., Fornito, A., & Yücel, M. (2009). Structural brain abnormalities in major depressive disorder: a selective review of recent MRI studies. Journal of affective disorders, 117(1-2), 1-17.
36- Kronmüller, K. T., Pantel, J., Köhler, S., Victor, D., Giesel, F., Magnotta, V. A., … & Schröder, J. (2008). Hippocampal volume and 2-year outcome in depression. The British Journal of Psychiatry, 192(6), 472-473.
37- Siegle, G. J., Steinhauer, S. R., Thase, M. E., Stenger, V. A., & Carter, C. S. (2002). Can’t shake that feeling: event-related fMRI assessment of sustained amygdala activity in response to emotional information in depressed individuals. Biological psychiatry, 51(9), 693-707.‏
38- Schuhmacher A, Mössner R, Jessen F, Scheef L, Block W, Belloche AC, Lennertz L, Welper H, Höfels S, Pfeiffer U, Wagner M, Maier W, Schwab S, Zobel A. Association of amygdala volumes with cortisol secretion in unipolar depressed patients. Psychiatry Res. 2012 May 31;202(2):96-103. doi: 10.1016/j.pscychresns.2011.09.007. Epub 2012 Jun 13. PMID: 22698761.
39- Pizzagalli, D. A., Oakes, T. R., Fox, A. S., Chung, M. K., Larson, C. L., Abercrombie, H. C., … & Davidson, R. J. (2004). Functional but not structural subgenual prefrontal cortex abnormalities in melancholia. Molecular psychiatry, 9(4), 393-405.
40- Pan, J. X., Xia, J. J., Deng, F. L., Liang, W. W., Wu, J., Yin, B. M., … & Xie, P. (2018). Diagnosis of major depressive disorder based on changes in multiple plasma neurotransmitters: a targeted metabolomics study. Translational psychiatry, 8(1), 130.
41- Zhu, D. M., Zhang, C., Yang, Y., Zhang, Y., Zhao, W., Zhang, B., … & Yu, Y. (2020). The relationship between sleep efficiency and clinical symptoms is mediated by brain function in major depressive disorder. Journal of Affective Disorders, 266, 327-337.‏
42- Prevalence of Major Depressive Episode Among Adults، The National Institute of Mental Health، تم الإطلاع عليه في 23 يناير 2023، https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.
43- Abdoli, N., Salari, N., Darvishi, N., Jafarpour, S., Solaymani, M., Mohammadi, M., & Shohaimi, S. (2021). The global prevalence of major depressive disorder (MDD) among the elderly: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews.
44- Pitsillou, E., Bresnehan, S. M., Kagarakis, E. A., Wijoyo, S. J., Liang, J., Hung, A., & Karagiannis, T. C. (2020). The cellular and molecular basis of major depressive disorder: towards a unified model for understanding clinical depression. Molecular biology reports, 47, 753-770.‏
45- Pyne, J. M., Kuc, E. J., Schroeder, P. J., Fortney, J. C., Edlund, M., & Sullivan, G. (2004). Relationship between perceived stigma and depression severity. The Journal of nervous and mental disease, 192(4), 278-283.
46- Mohammadkhani, P., Bagheri, M., Dobson, K. S., Eskandari, E., Dejman, M., Bass, J., & Abdi, F. (2020). Negative thoughts in depression: A study in Iran. International Journal of Psychology, 55(1), 83-89.‏
47- Dinger, U., Barrett, M. S., Zimmermann, J., Schauenburg, H., Wright, A. G., Renner, F., … & Barber, J. P. (2015). Interpersonal problems, dependency, and self‐criticism in major depressive disorder. Journal of clinical psychology, 71(1), 93-104.
48- Cummings, J. L. (1992). Depression and Parkinson’s disease: a review. The American journal of psychiatry.
49- Benoit, M., & Robert, P. H. (2011). Imaging correlates of apathy and depression in Parkinson’s disease. Journal of the neurological sciences, 310(1-2), 58-60.‏
50- Kostić, V. S., & Filippi, M. (2011). Neuroanatomical correlates of depression and apathy in Parkinson’s disease: magnetic resonance imaging studies. Journal of the neurological sciences, 310(1-2), 61-63.
51- Kanner, A. M. (2022). Mood disorder and epilepsy: a neurobiologic perspective of their relationship. Dialogues in clinical neuroscience.
52- Paradiso, S., Hermann, B. P., Blumer, D., Davies, K., & Robinson, R. G. (2001). Impact of depressed mood on neuropsychological status in temporal lobe epilepsy. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 70(2), 180-185.‏
53- Santos, M., Kövari, E., Gold, G., Bozikas, V. P., Hof, P. R., Bouras, C., & Giannakopoulos, P. (2009). The neuroanatomical model of post-stroke depression: towards a change of focus?. Journal of the neurological sciences, 283(1-2), 158-162.
54- Alexopoulos, G. S. (2006). The vascular depression hypothesis: 10 years later. Biological psychiatry, 60(12), 1304-1305.
55- Litofsky, N. S., & Resnick, A. G. (2009). The relationships between depression and brain tumors. Journal of neuro-oncology, 94, 153-161.‏
56- Archer, J., Hutchison, I., & Korszun, A. (2008). Mood and malignancy: head and neck cancer and depression. Journal of oral pathology & medicine, 37(5), 255-270.‏
57- Litofsky, N. S., & Resnick, A. G. (2009). The relationships between depression and brain tumors. Journal of neuro-oncology, 94, 153-161.
58- Rooney, A. G., Carson, A., & Grant, R. (2011). Depression in cerebral glioma patients: a systematic review of observational studies. Journal of the national cancer institute, 103(1), 61-76.
59- Weber, K., Giannakopoulos, P., Bacchetta, J. P., Quast, S., Herrmann, F. R., Delaloye, C., … & Canuto, A. (2012). Personality traits are associated with acute major depression across the age spectrum. Aging & mental health, 16(4), 472-480.
60- What Are the Signs That a Person Should See a Psychiatrist?، pyramid-healthcare.، تم الإطلاع عليه في 25 يناير 2023، https://www.pyramid-healthcare.com/what-are-the-signs-that-a-person-should-see-a-psychiatrist/.

الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب

ماهو الاكتئاب الشديد

أعراض الاكتئاب الشديد

الأعراض الجسدية للاكتئاب الشديد

أسباب الاكتئاب الشديد

أنواع الاكتئاب الشديد

عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد

النواقل العصبية المسؤولة عن الاكتئاب الشديد

الناقلات العصبية

الخلل الذي يصيب النواقل العصبية

أجزاء المخ المتضررة من الاكتئاب الشديد

العلاقة بين النوم والاكتئاب الشديد

مدى انتشار الاكتئاب الشديد

أهمية فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد

كيف يفكر مريض الاكتئاب الشديد

الأمراض المزمنة التي قد تسبب الاكتئاب الشديد

علاقة نمط الشخصية بالاكتئاب الشديد

متى يجب زيارة الطبيب النفسي

هل تحتاج إلى المساعدة؟

كيف يؤثر الاكتئاب الشديد على الأشخاص المصابين به؟

من هو أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد؟

هل يمكن للاكتئاب الشديد أن يسبب تلفاً بالدماغ؟

المراجع:

عن الكاتب

حسناء غنوم

أترك رد إلغاء الرد

{{widget.title}}

{{attribute.label}}

{{widget.title}}

{{attribute.label}}

ماهو الاكتئاب الشديد

أعراض الاكتئاب الشديد

الأعراض الجسدية للاكتئاب الشديد

أسباب الاكتئاب الشديد

أنواع الاكتئاب الشديد

عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد

النواقل العصبية المسؤولة عن الاكتئاب الشديد

الناقلات العصبية

الخلل الذي يصيب النواقل العصبية

أجزاء المخ المتضررة من الاكتئاب الشديد

العلاقة بين النوم والاكتئاب الشديد

مدى انتشار الاكتئاب الشديد

أهمية فهم أسباب وأعراض الاكتئاب الشديد

كيف يفكر مريض الاكتئاب الشديد

الأمراض المزمنة التي قد تسبب الاكتئاب الشديد

علاقة نمط الشخصية بالاكتئاب الشديد

متى يجب زيارة الطبيب النفسي

هل تحتاج إلى المساعدة؟

كيف يؤثر الاكتئاب الشديد على الأشخاص المصابين به؟

من هو أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الشديد؟

هل يمكن للاكتئاب الشديد أن يسبب تلفاً بالدماغ؟

عن الكاتب

منشورات ذات صلة

أترك رد إلغاء الرد

{{widget.title}}

{{attribute.label}}

{{widget.title}}

{{attribute.label}}