اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

أثبتت الدراسات أن اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة كان مرتفعاً جداً نتيجة قرب موعد الولادة، وأظهرت النتائج أن انتشار اكتئاب الحمل بالشهور الأخيرة كان 19.1٪، فقد كانوا أكثر قلقاً بشأن الولادة القادمة وصحة جنينهم.

وبالتالي، أصبح الانتشار الواسع لاكتئاب ما قبل الولادة مشكلة صحية عامة ومهمة، ويجب التركيز عليها واتخاذ التدخل المناسب، وفيما يلي سنتحدث عن كل ما يخص اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة.

اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة تجربة صعبة ومزعجة لكثير من النساء الحوامل، وهو اضطراب اكتئابي يحدث أثناء الشهور الأخيرة من الحمل، ويمكن أن يكون صعباً بشكل خاص لأن الانزعاج الجسدي وتوقع الولادة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاعر القلق والاكتئاب، وقد تعاني النساء أيضاً من شعور بالحزن أو الفقد عندما ينتهي حملهن ويستعدن لوصول طفلهن.

أسباب اكتئاب الحمل ليست واضحة تماماً، ولكن يُعتقد أنها مزيج من العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية. يمكن أن تلعب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل دوراً، مثل ضغوط الاستعداد لمولود جديد، وقضايا العلاقات، والمخاوف المالية، والمخاوف بشأن الولادة.

من الضروري البحث عن علاج لاكتئاب الحمل، حيث يمكن أن يكون للاكتئاب عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل. وأظهرت الأبحاث أن الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل يرتبط بالولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، واكتئاب ما بعد الولادة. قد تشمل خيارات العلاج العلاج أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معاً.

أعراض اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

ترتبط أعراض اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة بوجود الآلام الجسدية التي تصيب أكثر من ثلثي النساء، وقد تحدث مع أو بدون أعراض اكتئاب الحمل، بالإضافة إلى أن هذه الأعراض قد تختلف من إمرأة إلى آخرى.¹Vignato, Julie PhD, RN; Perkhounkova, Yelena PhD; McCarthy, Ann Marie PhD, RN, FNASN, FAAN; Segre, Lisa S. PhD. Pain and Depression Symptoms During the Third Trimester of Pregnancy. MCN, The American Journal of Maternal/Child Nursing 45(6):p 351-356, November/December 2020. | DOI: 10.1097/NMC.0000000000000657²Records, K., & Rice, M. (2007). Psychosocial correlates of depression symptoms during the third trimester of pregnancy. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 36(3), 231-242.‏.³Signs and symptoms of antenatal or prenatal depression, nct, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023, https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/antenatal-or-prenatal-depression-signs-symptoms-and-support⁴Symptoms, National Health ServiceK  تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023, https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/depression/

فمن أهم أعراض اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة:

• الشعور بالحزن المستمر.
• فقدان الشهية ورفض الطعام وفقدان الوزن.
• تشعر الحامل باليأس.
• الأرق أو الإفراط في النوم.
• تفضيل الوحدة والرغبة في العزلة.
• الشعور بالدونية وأن الحياة بلا قيمة.
• التوتر المستمر والعصبية.
• البكاء بدون سبب.
• ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز.
• القلق والخوف الشديد على الجنين وعلى فقدانه.
• الشعور بالضعف والقلق على صحة الحامل.
• الشعور بنوبات من الهلع والخوف بشكل متكرر.
• فقدان الاهتمام والاستمتاع بالأنشطة التي كانت ممتعة سابقاً.
• انعدام الطاقة والشعور المستمر بالكسل.
• قلة الاهتمام بالمظهر الخارجي.
• آلام جسدية (متوسطة إلى شديدة).
• التفكير السلبي والتشاؤمي المتعلق بالحمل وصحة الجنين.
• تناقص الرغبة الجنسية.

أسباب اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

تتعدد أسباب اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة، حيث تجدر الإشارة أن يكون اكتئاب الحمل ناتجاً عن مجموعة من العوامل، وقد يكون لدى الأفراد المختلفين تجارب ومحفزات مختلفة⁵What causes antenatal depression?, nct, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023، https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/antenatal-or-prenatal-depression-signs-symptoms-and-support⁶What factors increase my risk of being depressed during pregnancy?, clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9310-depression-during-pregnancy⁷Tong VT, Farr SL, Bombard J, DʼAngelo D, Ko JY, England LJ. Smoking Before and During Pregnancy Among Women Reporting Depression or Anxiety. Obstet Gynecol. 2016 Sep;128(3):562-70. doi: 10.1097/AOG.0000000000001595. PMID: 27500342; PMCID: PMC5013536.

فمن أهم أسباب اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة:

• التغيرات الهرمونية خلال الأشهر الأخيرة من الحمل
• القلق بشأن الولادة مع اقتراب موعد الولادة
• عدم الراحة الجسدية في الأشهر الأخيرة من الحمل مثل (الترهلات، زيادة الوزن، تشققات الحمل)
• الاستعداد لمولود جديد يمكن أن يكون مرهقًا وقد ينطوي على تغييرات كبيرة في نمط حياة المرء
• المشاكل مع الشريك أو أفراد الأسرة الآخرين
• المخاوف المالية وتكاليف التحضير لمولود جديد
• تاريخ من الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية
• نقص الدعم الاجتماعي و الشعور بالعزلة
• الخوف والقلق بشأن صحة الجنين
• أحداث حياتية صعبة
• وجود تاريخ متكرر من الإجهاض
• فقدان الحمل السابق أو العقم
• التدخين أو تعاطي المخدرات
• فقدان وظيفتها واضطرارها البقاء في المنزل من أجل إتمام الحمل

تشخيص اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

عادةً ما يتضمن تشخيص اكتئاب الحمل في الأشهر الأخيرة تقييمًا شاملاً من قبل مقدم الرعاية الصحية، مثل طبيب التوليد أو أخصائي الصحة العقلية⁸American Psychiatric, A., American Psychiatric Association, D. S. M. T. F., & American Psychiatric, P. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed.). (pp. 186-187)Arlington, VA: American Psychiatric Association.⁹Declan Murray MRC Psych & John L. Cox MA, DM, FRC Psych, FRCP (Ed) (1990) Screening for depression during pregnancy with the edinburgh depression scale (EDDS), Journal of Reproductive and Infant Psychology, 8:2, 99-107, DOI: 10.1080/02646839008403615¹⁰How is prenatal depression diagnosed?، clevelandclinic، تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22984-prenatal-depression¹¹ Zhang L, Wang L, Cui S, Yuan Q, Huang C and Zhou X (2021) Prenatal Depression in Women in the Third Trimester: Prevalence, Predictive Factors, and Relationship With Maternal-Fetal Attachment. Front. Public Health 8:602005. doi: 10.3389/fpubh.2020.602005. فيما يلي بعض الخطوات الرئيسية المستخدمة في تشخيص اكتئاب الحمل:

1- أدوات الفحص

قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أداة فحص لتحديد أعراض الاكتئاب أثناء زيارات ما قبل الولادة. مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) هو أداة فحص شائعة تستخدم أثناء الحمل وبعد الولادة.

2- تقييم الأعراض

إذا حصلت المرأة على درجات عالية في أداة فحص الاكتئاب ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بها بإجراء تقييم أكثر تعمقًا لتحديد شدة الاكتئاب والمسار المناسب للعلاج. قد يشمل ذلك مقابلة مفصلة وتقييم الأعراض.

3- التشخيص التفريقي

سيأخذ مقدمو الرعاية الصحية في الاعتبار أيضاً الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض، مثل الحالات الطبية أو الآثار الجانبية للأدوية، وقد يجرون اختبارات أو تقييمات إضافية حسب الحاجة لاستبعاد الحالات الأخرى.

4- معايير التشخيص

سيستخدم مقدم الرعاية الصحية معايير التشخيص الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) لتحديد ما إذا كانت المرأة تفي بمعايير تشخيص الاكتئاب.

5- التعاون

نظرًا لأن اكتئاب الحمل يمكن أن يكون له تأثير كبير على كل من الأم والطفل، فقد يعمل مقدمو الرعاية الصحية بشكل تعاوني مع متخصصي الصحة العقلية لضمان أفضل رعاية ونتائج ممكنة للأم والطفل.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن اكتئاب الحمل يمكن أن يمثل تحدياً، إلا أنه قابل للعلاج بدرجة كبيرة، كما أن طلب المساعدة من أحد مقدمي الرعاية الصحية يعد خطوة أولى مهمة في الحصول على الرعاية والدعم اللازمين لإدارة الأعراض وتحسين النتائج.

علاج اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

يعتمد علاج اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة، على شدة الأعراض التي تظهر لدى المرأة الحامل، لأن أعراض اكتئاب الحمل قد تختلف من إنثى إلى آخرى، وعادةً ما يتضمن علاج اكتئاب الحمل مزيجاً من العلاج والأدوية والدعم النفسي والاجتماعي. ¹²Vigod, S. N., Wilson, C. A., & Howard, L. M. (2016). Depression in pregnancy. Bmj, 352.¹³Wisner, K. L., Gelenberg, A. J., Leonard, H., Zarin, D., & Frank, E. (1999). Pharmacologic treatment of depression during pregnancy. Jama, 282(13), 1264-1269¹⁴Wichman CL, Stern TA. Diagnosing and Treating Depression During Pregnancy. Prim Care Companion CNS Disord. 2015 Apr 16;17(2):10.4088/PCC.15f01776. doi: 10.4088/PCC.15f01776. PMID: 26445696; PMCID: PMC4560196¹⁵Hebel, T., Schecklmann, M., & Langguth, B. (2020). Transcranial magnetic stimulation in the treatment of depression during pregnancy: a review. Archives of Women’s Mental Health, 23(4), 469-478.‏¹⁶Manber, R., Schnyer, R. N., Allen, J. J., Rush, A. J., & Blasey, C. M. (2004). Acupuncture: a promising treatment for depression during pregnancy. Journal of affective disorders, 83(1), 89-95.¹⁷Wirz-Justice, A., Bader, A., Frisch, U., Stieglitz, R. D., Alder, J., Bitzer, J., … & Riecher-Rössler, A. (2011). A randomized, double-blind, placebo-controlled study of light therapy for antepartum depression. The Journal of clinical psychiatry, 72(7), 16750.‏¹⁸Pilkington, P., Milne, L., Cairns, K. et al. Enhancing reciprocal partner support to prevent perinatal depression and anxiety: a Delphi consensus study. BMC Psychiatry 16, 23 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0721-0.

فمن أهم العلاجات المستخدمة في علاج اكتئاب الحمل في الأشهور الأخيرة:

• العلاج النفسي
• العلاج الدوائي
• العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
• العلاج النفسي الداعم
• العلاج الشخصي (IPT)
• العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT)
• العلاج المشترك مع الشريك
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
• علاج الوخز بالإبر
• استراتيجيات الرعاية الذاتية
• العلاج بالضوء
• مجموعة الدعم الاجتماعي
• الاستشفاء (في الحالات الشديدة)

تأثير اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة على الجنين

يمكن أن يكون لاكتئاب الحمل في الأشهر الأخيرة تأثير كبير على الجنين إذا تُرك دون علاج¹⁹Depression in pregnant women and mothers: How it affects you and your child, caringforkids، تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://caringforkids.cps.ca/handouts/pregnancy-and-babies/depression_in_pregnant_women_and_mothers²⁰Gentile, S. (2017). Untreated depression during pregnancy: Short-and long-term effects in offspring. A systematic review. Neuroscience, 342, 154-166.‏²¹NI Dieter, Tiffany Field, Maria Hernandez-Reif, Nancy A. Jones, JP Lecanuet, FA Salman, Mercedes Redzepi, J. (2001). Maternal depression and increased fetal activity. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 21(5), 468-473.‏²²Field, T., Diego, M., & Hernandez-Reif, M. (2006). Prenatal depression effects on the fetus and newborn: a review. Infant Behavior and Development, 29(3), 445-455.‏. فيما يلي بعض الآثار المحتملة للاكتئاب غير المعالج على الطفل:

• انخفاض الوزن عند الولادة
• الولادة المبكرة
• تأخر التطور المعرفي
• المشاكل السلوكية مثل القلق والعدوانية وفرط النشاط.
• مشاكل التعلق وصعوبات الارتباط بأمهم.
• يرتفع نشاط الجنين
• تأخر النمو قبل الولادة

من المهم ملاحظة أن البحث عن علاج للاكتئاب أثناء الحمل يمكن أن يساعد في تخفيف بعض هذه المخاطر وتحسين النتائج لكل من الأم والطفل. يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الأعراض وتحسين الرفاهية العامة، مما قد يكون له آثار إيجابية على نمو الجنين والنتائج طويلة المدى.

المضاعفات المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب في الشهور الأخيرة

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل إذا لم يتم تناولها تحت إشراف الطبيب المختص، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل.

ومن المهم ملاحظة أنه يجب الموازنة بين المخاطر المرتبطة بتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل والفوائد المحتملة للعلاج²³Antidepressants during pregnancy and breastfeeding, mind, تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/antidepressants/antidepressants-in-pregnancy/²⁴Dubovicky M, Belovicova K, Csatlosova K, Bogi E. Risks of using SSRI / SNRI antidepressants during pregnancy and lactation. Interdiscip Toxicol. 2017 Sep;10(1):30-34. doi: 10.1515/intox-2017-0004. PMID: 30123033; PMCID: PMC6096863.²⁵Weighing the Risks، hopkinsmedicine, تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/antidepressants-and-pregnancy-tips-from-an-expert²⁶Kieler H, Artama M, Engeland A, Ericsson /span>, Furu K, Gissler M et al. Selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy and risk of persistent pulmonary hypertension in the newborn: population based cohort study from the five Nordic countries BMJ 2012; 344 :d8012 doi:10.1136/bmj.d8012²⁷Källén, B., & Olausson, P. O. (2008). Maternal use of selective serotonin re‐uptake inhibitors and persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pharmacoepidemiology and drug safety, 17(8), 801-806.‏²⁸Chambers CD, Hernandez-Diaz S, Van Marter LJ, Werler MM, Louik C, Jones KL, Mitchell AA. Selective serotonin-reuptake inhibitors and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. N Engl J Med. 2006 Feb 9;354(6):579-87. doi: 10.1056/NEJMoa052744. PMID: 16467545..

فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل:

1- الولادة المبكرة

وجدت بعض الدراسات أن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، وخاصة في الأشهر الأخيرة، قد يزيد من خطر الولادة المبكرة.

2- انخفاض الوزن عند الولادة

قد يرتبط استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل بزيادة طفيفة في خطر ولادة طفل بوزن منخفض عند الولادة.

3- متلازمة انسحاب الأطفال حديثي الولادة

قد يعاني بعض الأطفال من متلازمة الانسحاب الوليدي إذا تناولت الأم مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. قد تشمل الأعراض التهيج والرعشة وصعوبة الرضاعة.

4- الضائقة التنفسية

الأطفال المولودين لأمهات تناولن أنواعاً معينة من مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بضائقة تنفسية.

5- تأثيرات النمو العصبي

اقترحت الدراسات أن الأطفال الذين تعرضوا لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النمو العصبي، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.

6- متلازمة تكيف حديثي الولادة

يعتبر تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) من المضاعفات المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل،و على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أنه ليس كل الأفراد الحوامل الذين يتناولون مضادات الاكتئاب سوف يعانون من هذه المضاعفات.

وأظهرت الدراسات أن بعض أنواع مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)، قد تزيد من خطر تأخر النمو داخل الرحم عند تناولها أثناء الحمل.

7- ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر (PPHN) من المضاعفات المحتملة الأخرى لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل. PPHN هي حالة خطيرة لا تتمدد فيها الأوعية الدموية في رئتي المولود الجديد بشكل كامل، مما يجعل من الصعب على الطفل الحصول على ما يكفي من الأكسجين.

اقترحت العديد من الدراسات وجود صلة محتملة بين استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أثناء الحمل وزيادة خطر الإصابة بـ PPHN عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، لا يزال الخطر منخفضاً، ولن يصاب كل الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات تناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل بـ PPHN.

8- تسمم الحمل ومقدمات الارتعاج

تعتبر تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الحملي من المضاعفات المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، وتم اقتراح أن تسمم الحمل هو نتيجة لانخفاض نضح المشيمة وأن العوامل الجينية والسلوكية والبيئية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج، وقد يكون الاكتئاب أحد الحالات التي تهيئ النساء لتسمم الحمل.

مقدمات الارتعاج هي حالة يمكن أن تحدث أثناء الحمل، عادةً بعد 20 أسبوعاً، وتتميز بارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف أجهزة الأعضاء الأخرى، مثل الكبد والكلى. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مشابه لمقدمات الارتعاج، ولكن بدون علامات تلف الأعضاء.

9- اكتئاب مابعد الولادة

من الممكن أيضاً أن يصاب بعض الأفراد الذين يستمرون في تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل باكتئاب ما بعد الولادة. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب فعالة في علاج الاكتئاب، لكنها ليست ضمانة ضد الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

في بعض الحالات، قد تفوق فوائد تناول مضادات الاكتئاب المخاطر، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من اكتئاب حاد لا يمكن السيطرة عليه جيداً باستخدام علاجات أخرى، وسيعمل مقدمو الرعاية الصحية عن كثب مع النساء لتطوير خطة علاج شخصية تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية والمخاطر والفوائد المحتملة لخيارات العلاج المختلفة.

الوقاية من اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

في حين أنه ليس من الممكن دائماً منع اكتئاب الحمل في الأشهر الأخيرة، إلا أن هناك بعض الاستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل²⁹Preventing depression in pregnancy: New guidelinesK HARVARD HEALTH BLOGK تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://www.health.harvard.edu/blog/preventing-depression-in-pregnancy-new-guidelines-20190326162632.

فمن أهم طرق الوقاية من اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة:

• التحدث إلى الطبيب النفسي عند ظهور أي أعراض من الممكن أن تؤدي إلى الاكتئاب
• تساعد الفحوصات المنتظمة في اكتشاف أي تغيرات في الحالة المزاجية أو السلوك التي قد تشير إلى تطور الاكتئاب.
• الحصول على علاج لحالات الصحة العقلية الموجودة مسبقًا مثل (الاكتئاب أو القلق)
• تناول نظام غذائي صحي
• الحفاظ على نمط حياة صحي
• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• ممارسة التمارين الرياضية
• الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء
• ممارسة تمارين التنفس العميق
• ممارسة تقنيات الحد من التوتر مثل التأمل أو اليوغا
• فكري في تناول الأدوية لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب المختص
• حضور فصول الولادة يساعد على الاستعداد للتغيرات الجسدية والعاطفية للحمل
• ركزي على ما يمكنك إدارته ولا تضغطي كثيراً على نفسك.
• الابتعاد عن التدخين وتناول الكحول
• القيام ببعض الزيارات العائلية والخروج في نزهات

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه الاستراتيجيات قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل ، إلا أنها قد لا تكون فعالة للجميع. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول الاستراتيجيات الإضافية للوقاية والعلاج.

الاختلافات بين اكتئاب الحمل في الثلث الأول واكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

يتضمن الحمل والانتقال إلى الأمومة تغييرات نفسية واجتماعية كبيرة لدى الأمهات والأباء، وبينت الدراسات الاختلافات بين اكتئاب الحمل في الثلث الأول واكتئاب الحمل في الشهور الاخيرة من الحمل³⁰Teixeira, C., Figueiredo, B., Conde, A., Pacheco, A., & Costa, R. (2009). Anxiety and depression during pregnancy in women and men. Journal of affective disorders, 119(1-3), 142-148.‏، حيث لوحظت بأن الأعراض التي تظهر في بداية قد تكون أعراض الحمل الطبيعي ولكن إذا استمرت من الممكن أن تتفاقم لأعراض اكتئابية قد يصعب علاجها في الشهور الاخيرة من الحمل.

تتضمن الاختلافات بين اكتئاب الحمل في الثلث الأول واكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة:

كيفية التعامل مع اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة

اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة حالة يجب أن تحظى بمزيد من الأهتمام، لأنها فترة حساسة جداً بالنسبة لأي امرأة حامل سواء كانت تعاني من اكتئاب الحمل أو لا، لذا يجب التعرف على كيفية التعامل مع اكتئاب الحمل في الشهور الاخيرة³¹Depression During Pregnancy, whattoexpect, تم الاطلاع عليه 2 أبريل 2023, https://www.whattoexpect.com/pregnancy/depression/.

فمن أهم الخطوات التي يمكن اتخاذها لكيفية التعامل مع اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة:

• مقاومة الرغبة في إنجاز كل شيء
• طلب المساعدة من الطبيب النفسي إذا كنت تعانين من أعراض الاكتئاب أثناء الحمل
• الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء الحوامل
• التحدث إلى الأصدقاء وأفراد الأسرة حول ما تشعر به.
• خصصِ وقتاً للأنشطة التي تستمتعين بها، مثل التمارين الرياضية أو التأمل
• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• تناول نظام غذائي صحي
• إيجاد طرق لإدارة التوتر أثناء الحمل
• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق
• ممارسة اليوغا أو التدليك
• فكري في التحدث إلى المعالج النفسي لتقديم العلاج المناسب

لماذا أنا أكثر عاطفية في نهاية الحمل؟

من الطبيعي أن تشعري بمزيد من العاطفة في نهاية الحمل بسبب مجموعة متنوعة من العوامل الجسدية والعاطفية³²Baby Got You Wack? Here’s What’s Up with Pregnancy Mood Swings, greatist, تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023، https://greatist.com/health/pregnancy-mood-swings.

• أحد العوامل الفيزيائية الرئيسية هو التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الثلث الثالث من الحمل.
• وزيادة في إنتاج الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون، والتي يمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية والعواطف.
• يساهم الضغط الناتج عن المخاض والولادة الوشيكين في الشعور بمزيد من العاطفة.
• المضايقات الجسدية في أواخر الحمل، تساهم في حدوث تقلبات عاطفية.
• الوصول الوشيك لمولود جديد يؤدي إلى مجموعة من المشاعر، بما في ذلك الإثارة والقلق والخوف.
• قد تشعر العديد من النساء بالإرهاق أو عدم اليقين بشأن تحديات الأمومة والتغييرات التي على وشك الحدوث في حياتهن.
• توقع نهاية الحمل وبدء فصل جديد يمكن أن يساهم أيضاً في زيادة المشاعر.

ليس من غير المألوف أن تشعر النساء بإحساس الفقد أو الحزن عندما ينتهي حملهن ويستعدن لتوديع جسدهن الحامل، ومن المهم أن ندرك أن هذه المشاعر طبيعية وأن تطلب الدعم من مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية إذا لزم الأمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد الانخراط في أنشطة الرعاية الذاتية مثل التمارين الرياضية وأساليب الاسترخاء وقضاء الوقت مع أحبائهم الداعمين في إدارة الأعراض العاطفية في نهاية الحمل.

هل تحتاج إلى المساعدة

إذا كانت تظهر عليكِ أعراض اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة من الحمل، فيجب عليكي استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي / المعالج النفسي)

ويمكنكِ الاتصال بنا عبر الأونلاين بسرعة وسهولة وسرية تامة، وبالطريقة التي تناسبك من خلال (مكالمة صوتية أو مكالمة فيديو أو من خلال الواتساب) مع نخبة من أمهر الأطباء والمعالجين النفسيين ومن ذوي الكفاءة العالية.