اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني: الأعراض والعلاج

من الممكن الشعور بالاكتئاب خلال الشهر الأول والثاني من الحمل. حيث يمكن أن يحدث اكتئاب الحمل في أي وقت أثناء الحمل، بما في ذلك خلال المراحل المبكرة.

التغيرات الهرمونية والجسدية التي تحدث أثناء الحمل يمكن أن تسهم في تطور الاكتئاب، ويمكن أن تؤدي الضغوطات العاطفية مثل التكيف مع فكرة الأمومة والمخاوف المالية وتغييرات العلاقات إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل.

اكتئاب الحمل في الشهور الاولى يستمر لفترة من أسبوعين لأكثر ويبدأ بقلق وتشعر المرأة بمزاج سيء والضيق الشديد من أتفه الأسباب وهذا ما يؤدي لحدوث التقلبات النفسية و المزاج.

اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

قد تصاب السيدات الحوامل باكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني، وخصوصاً في حال الأمهات الصغار في السن، أو اللاتي لا يجدن دعم كاف من الأسرة، أو أن يكون لدى السيدة الحامل شعور بالخوف من مرحلة الأمومة والتقصير في واجباتها كأم، ومما يؤدي ذلك إلى الإصابة بحالة الاكتئاب بعد الولادة.

يمكن أن يكون الحمل والاكتئاب مزيجاً صعباً بالنسبة لبعض النساء، وفترة الحمل تعتبر من المراحل الأكثر حساسية في حياة المرأة، حيث ممكن أن تواجه أغلب النساء الحوامل فترة اكتئاب أثناء الحمل، وممكن أن يكون لهذه المرحلة  العديد من التأثيرات على حياتك وحياة عائلتك.

والدعم النفسي مهم جدا في هذه المرحلة، كما أن ممارسة رياضة المشي والزيارات العائلية تُحسن الحالة المزاجية، ويساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدم، ويساعد في علاج حالة الاكتئاب.

من المهم ملاحظة أن تجربة بعض التغيرات المزاجية والتقلبات العاطفية أثناء الحمل أمر طبيعي، ولكن إذا استمرت أعراض الاكتئاب وتتداخل مع حياتك اليومية، فمن المهم طلب المساعدة من الطبيب النفسي المختص، حيث يساعد التدخل والعلاج المبكر في إدارة الأعراض وضمان صحتك ورفاهيتك أنت وطفلك.

هل الحمل يسبب الاكتئاب؟

يمكن أن يكون الحمل فترة تغيرات عاطفية وجسدية كبيرة، وليس من غير المألوف أن تعاني النساء من الاكتئاب أثناء الحمل. يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل على مستويات الناقلات العصبية في الدماغ، مما قد يساهم في الإصابة بالاكتئاب¹Does pregnancy cause depression?, clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9310-depression-during-pregnancy

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في الاكتئاب أثناء الحمل الإجهاد، وصعوبات العلاقات، والمخاوف المالية، وتاريخ الاكتئاب أو القلق، والمضاعفات الصحية المرتبطة بالحمل.

من المهم ملاحظة أن الاكتئاب أثناء الحمل حالة حقيقية وخطيرة يمكن أن يكون لها آثار سلبية على كل من الأم والجنين النامي. إذا كنت تعانين من أعراض الاكتئاب أثناء الحمل، فمن المهم التحدث مع الطبيب النفسي الذي يمكنه تقديم العلاج والدعم المناسبين.

أعراض اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

قد تظهر أعراض اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني بشكل مختلف من حامل إلى آخرى، وقد تتراوح  هذه الأعراض من شديدة إلى خفيفة، كما ويمكن أن تحدث أعراض اكتئاب الحمل في أي وقت من الحمل²Signs and symptoms of antenatal or prenatal depression, nct, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023, https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/antenatal-or-prenatal-depression-signs-symptoms-and-support³Symptoms, National Health ServiceK  تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023, https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/depression/.

فمن أهم أعراض اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني:

• الحزن المستمر
• القلق الشديد بشأن المولود
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق
• تغيرات في الشهية
• صعوبة في النوم أو النوم لفترات طويلة
• التعب وقلة الطاقة
• صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات
• التهيج الشديد
• الشعور بالذنب
• خواطر إيذاء النفس أو الانتحار
• العزلة وانعدام الثقة بالنفس
• صعوبة الترابط مع الجنين النامي
• الخوف من كونك أماً سيئة
• عدم القدرة على تحمل مسؤوليات الأمومة
• الصداع
• الشعور بالإعياء أو الغثيان
• الآم جسدية
• انخفاض الدافع الجنسي

من المهم ملاحظة أن بعض هذه الأعراض قد تكون مرتبطة أيضاً بالتغيرات الهرمونية الطبيعية والمضايقات الجسدية للحمل. ومع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض أو تتداخل مع قدرتك على العمل، فمن المهم طلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية.

أسباب اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

ترتبط أسباب اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني بمجموعة متنوعة من العوامل التي من الممكن أن تساعد في حدوث الاكتئاب، وأهمها عدم التوازن الهرموني في هذه الفترة الحساسة في حياة المرأة، ولكن من المهم معرفة أن هذه التغيرات الهرمونية تحدث عند أغلب النساء الحوامل، ولكن هذا لايعتبر السبب الأساسي لوجود الاكتئاب⁴What causes antenatal depression?, nct, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023، https://www.nct.org.uk/pregnancy/how-you-might-be-feeling/antenatal-or-prenatal-depression-signs-symptoms-and-support⁵What factors increase my risk of being depressed during pregnancy?, clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2023، https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9310-depression-during-pregnancy.

فمن أهم أسباب اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني:

• التغيرات الهرمونية
• عدم الراحة الجسدية كالغثيان والتعب والصداع، والتي يمكن أن تسهم في الاكتئاب
• الإجهاد العاطفي مثل الإجهاد المالي أو ضغوط العلاقة.
• وجود تاريخ من الاكتئاب
• الحمل في سن صغير
• نقص الدعم الاجتماعي
• الحمل غير المخطط له
• وجود مشاكل زوجية أو شخصية
• وجود صعوبة في الحمل
• تعاطي المخدرات
• وجود تاريخ متكرر من الاجهاض
• عيش الأم الحامل بمفردها

من المهم ملاحظة أن الاكتئاب أثناء الحمل يمكن أن يكون له آثار سلبية على كل من الأم والطفل، والتدخل المبكر هو مفتاح العلاج الناجح. إذا كنت تعانين من أعراض اكتئاب الحمل، فمن المهم طلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية.

تشخيص اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

قد يكون تشخيص اكتئاب الحمل⁶Wichman CL, Stern TA. Diagnosing and Treating Depression During Pregnancy. Prim Care Companion CNS Disord. 2015 Apr 16;17(2):10.4088/PCC.15f01776. doi: 10.4088/PCC.15f01776. PMID: 26445696; PMCID: PMC4560196. في الشهر الأول والثاني، أمراً صعباً لأن العديد من الأعراض تشبه التغيرات الجسدية والعاطفية التي تحدث أثناء الحمل. ومع ذلك، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام العديد من الأدوات للمساعدة في تشخيص الاكتئاب خلال الشهرين الأول والثاني من الحمل.

1- استبيانات الفحص

قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية استبيانات الفحص، مثل مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS)، للمساعدة في تحديد أعراض الاكتئاب أثناء الحمل.

2- المقابلة السريرية

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضاً بإجراء مقابلة سريرية للسؤال عن أعراض المرأة وتاريخ الاكتئاب والعوامل الأخرى التي قد تساهم في اكتئابها.

3- معايير التشخيص

قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية معايير تشخيصية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) لتشخيص الاكتئاب أثناء الحمل.

علاج اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

يمكن علاج اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني، بمزيج من العلاج والأدوية. ولكن يعتبر الدعم النفسي أمراً مهماً في الأشهر الأولى من الحمل، للتخفيف من حالة التوتر والقلق التي تشعر بها المرأة الحامل في أثناء الحمل، كما أن علاج اكتئاب الحمل يجب أن يكون فردياً دائماً ويستند إلى احتياجات وظروف المرأة الخاصة.

فمن أهم خيارات العلاج لاكتئاب الحمل خلال الشهر الأول والثاني:

• العلاج النفسي الداعم
• العلاج المعرفي السلوكي
• العلاج المشترك مع الشريك
• الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء الحوامل أن يوفر الدعم العاطفي والشعور بالانتماء للمجتمع
• الدعم الاجتماعي
• العلاج النفسي التفاعلي
• الوخز بالإبر
• ممارسة اليوغا
• مماسة التمارين الرياضية بانتظام
• تقنيات الاسترخاء أو التأمل
• تمارين التنفس العميق
• قد يكون العلاج بالضوء مفيداً لأولئك النساء اللاتي لديهن اكتئاب موسمي
• الأدوية: يمكن وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب، للنساء الحوامل المصابات بالاكتئاب. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة استخدام الأدوية أثناء الحمل مع مقدم الرعاية الصحية، حيث قد تكون هناك مخاطر وفوائد محتملة يجب مراعاتها.

علاج اكتئاب الحمل في الشهر الاول والثاني بالأدوية

يجب أن تؤخذ خيارات العلاج الدوائي بجدية في الاعتبار لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض الاكتئاب المتوسطة إلى الشديدة⁷Pregnancy and Antidepressants, webmd, تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2023, https://www.webmd.com/baby/pregnancy-and-antidepressants، خاصة إذا كانت قدرة المريض على العمل والعناية بنفسه معرضة للخطر.

وقد ترفض بعض النساء بشدة تناول أي أدوية نفسية أثناء الحمل على الرغم من شدة أعراضهن​، بينما تشعر أخريات براحة أكبر عند استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، لأنه تحتوي على مؤثرات عقلية تساعد على التخفيف من أعراض الاكتئاب وتقليل التوتر والاسترخاء.

فمن أهم أدوية الاكتئاب الأكثر أماناً في فترة الحمل:

1. سيتالوبرام (سيليكسا)
2. سيرترالين (زولوفت)
3. بوبروبيون (ويلبوترين)
4. أميتريبتيلين (إيلافيل)
5. نورتريبتيلين (باميلور)
6. ديسيبرامين (نوربرامين)
7. فلوكستين (بروزاك، سارافيم)
8. المضاعفات المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب في الشهرين الأول والثاني من الحمل

يمكن أن يؤدي تناول مضادات الاكتئاب في الشهرين الأول والثاني من الحمل، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، إلى بعض المخاطر المحتملة على الجنين النامي⁸Antidepressants during pregnancy, mind, تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2023, https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/antidepressants/antidepressants-in-pregnancy/. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة:

1- زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية

اقترحت بعض الدراسات أن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية، مثل عيوب القلب والشفة المشقوقة والحنك وعيوب الأنبوب العصبي.

2- زيادة خطر الولادة المبكرة

هناك بعض الأدلة على أن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل قد يزيد من خطر الولادة المبكرة.

3- أعراض الانسحاب الوليدي

إذا تناولت المرأة مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، فقد يولد الطفل بأعراض انسحاب حديثي الولادة، مثل التهيج وصعوبات التغذية وضيق التنفس.

4- ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN)

هناك بعض الأدلة على أن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل قد يترافق مع زيادة خطر الإصابة بـ PPHN، وهي حالة رئوية خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة.

ومن المهم ملاحظة أن مخاطر عدم علاج الاكتئاب أثناء الحمل قد تكون كبيرة أيضاً، ويمكن أن يكون للاكتئاب أثناء الحمل آثار سلبية على كل من الأم والجنين النامي. ويجب على النساء الحوامل ويعانين من أعراض الاكتئاب التحدث مع الطبيب النفسي لمناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، ولتحديد أفضل مسار للعلاج لحالتهن الخاصة.

الوقاية من اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني

قد يكون منع اكتئاب الحمل⁹Preventing depression in pregnancy: New guidelinesK HARVARD HEALTH BLOGK تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2023، https://www.health.harvard.edu/blog/preventing-depression-in-pregnancy-new-guidelines-20190326162632 ، أمراً صعباً، ولكن هناك خطوات يمكن للمرأة اتخاذها للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالاكتئاب خلال الشهرين الأول والثاني من الحمل:

• يساعد بناء نظام دعم للعائلة والأصدقاء وكذلك البحث عن الدعم المهني من المعالج أو المستشار، في تقليل مشاعر العزلة وتقديم الدعم العاطفي أثناء الحمل.
• يساعد الانخراط في ممارسات الرعاية الذاتية مثل التمارين الرياضية والأكل الصحي والحصول على قسط كافٍ من النوم، في تقليل التوتر وتحسين الحالة المزاجية أثناء الحمل.
• إيجاد طرق صحية لإدارة التوتر مثل ممارسة تقنيات الاسترخاء أو الانخراط في أنشطة ممتعة، في تقليل مخاطر الاكتئاب أثناء الحمل.
• يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاكتئاب أو غيره من حالات الصحة العقلية التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول خيارات العلاج واستراتيجيات الإدارة أثناء الحمل.
• فكر في العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر أو التدليك، مفيدة في إدارة التوتر وتحسين الحالة المزاجية أثناء الحمل.
• مناقشة خيارات الأدوية مع الطبيب النفسي إذا كنتِ تتناولين حالياً دواءً لحالة صحية عقلية

من المهم ملاحظة أن استراتيجيات الوقاية قد لا تقضي تمامًا على مخاطر اكتئاب الحمل، ولا يزال من المهم طلب المساعدة إذا ظهرت الأعراض. إذا كنت تعانين من أعراض اكتئاب الحمل، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم تزويدك بالدعم اللازم وخيارات العلاج لمساعدتك في إدارة الأعراض وضمان صحتك ورفاهية طفلك.

هل من الشائع الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل؟

الاكتئاب أثناء الحمل ، المعروف أيضًا باسم اكتئاب ما قبل الولادة، هو حالة شائعة نسبياً، حيث تصيب ما يقرب من 1 من كل 5 نساء حوامل بالاكتئاب. قد يكون من الصعب تحديد الانتشار الدقيق لاكتئاب الحمل لأن العديد من الحالات لا يتم تشخيصها أو الإبلاغ عنها. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن الاكتئاب هو أحد أكثر اضطرابات الصحة العقلية شيوعاً التي تعاني منها النساء الحوامل.

من المهم ملاحظة أن تجربة بعض التغيرات المزاجية والتقلبات العاطفية أثناء الحمل أمر طبيعي. ومع ذلك، إذا استمرت أعراض الاكتئاب وتتداخل مع الحياة اليومية، فمن المهم طلب المساعدة من أخصائي الرعاية الصحية، ويمكن أن يساعد التدخل والعلاج المبكر في إدارة الأعراض وضمان صحة ورفاهية كل من الأم والطفل.

كيف يؤثر الاكتئاب على الحمل؟

يمكن أن يكون للاكتئاب أثناء الحمل آثار سلبية على كل من الأم والجنين النامي¹⁰Chan J, Natekar A, Einarson A, Koren G. Risks of untreated depression in pregnancy. Can Fam Physician. 2014 Mar;60(3):242-3. PMID: 24627378; PMCID: PMC3952758.. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن يؤثر بها الاكتئاب على الحمل:

• زيادة خطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وتسمم الحمل.
• يمكن للاكتئاب أن يجعل من الصعب على النساء الاعتناء بأنفسهن أثناء الحمل، مما قد يكون له آثار سلبية على كل من الأم والجنين النامي.
• قد تواجه النساء المصابات بالاكتئاب صعوبة في تناول الطعام بشكل جيد والحصول على قسط كافٍ من الراحة وحضور مواعيد ما قبل الولادة.
• يؤدي الاكتئاب إلى زيادة مستويات التوتر، مما قد يكون له آثار سلبية على الحمل.
• يمكن أن تزيد المستويات المرتفعة من الإجهاد من خطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وتأخر نمو الجنين.
• النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، والذي يمكن أن يكون له آثار سلبية على كل من الأم والطفل.
• يمكن أن يكون للاكتئاب غير المعالج عواقب مأساوية، وأخطرها الموت عن طريق الانتحار

من المهم للنساء اللواتي يعانين من أعراض الاكتئاب أثناء الحمل التحدث إلى الطبيب النفسي، حيث يمكن أن يساعد علاج الاكتئاب أثناء الحمل في تقليل مخاطر النتائج السلبية لكل من الأم والجنين النامي.

هل تحتاج إلى المساعدة

إذا بدأت تظهر عليكِ أحد أعراض اكتئاب الحمل في الشهر الأول والثاني، فلا تقلقِ ويجب عليكِ استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي/ المعالج النفسي)

ويمكنك الاتصال بنا عبر الأونلاين بسرعة وسهولة وسرية تامة وأنت جالس في مكانك، وبالطريقة التي تناسبك (مكالمة فيديو أو مكالمة صوتية أو من خلال الواتساب).

للتواصل مع نخبة من أمهر الأخصائيين والمعالجين النفسيين ومن ذوي الكفاءة العالية، لتشخيص حالتك وتقديم المساعدة والعلاج المناسب.