ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟ جميعنا يمر بأحداث ضاغطة ومؤلمة في الحياة، وتختلف طريقة تقبل الحدث من شخص لأخر، فالبعض تكون لديه صعوبات واعراض مؤقتة تمر مع مرور الوقت مع العناية الجيدة بالنفس.
ولكن في حال تطورت هذه الأعراض وتفاقمت، واستمرت لفترة طويلة، وأثرت على طبيعة حياتك اليومية، فقد تكون مصاب بإضطراب الكرب ما بعد الصدمة PTSD.
في هذه المقالة سوف نتطرق لاهم أسباب واعراض اضطراب ما بعد الصدمة، واهم طرق علاجه الحديثة.
اضطراب الكرب مابعد الصدمة PTSD
اضطراب الكرب ما بعد الصدمة هو اضطراب نفسي، وينتج عن أحداث مؤلمة وضاغطة، وهو اضطراب يحدث نتيجة عدم قدرة الدماغ على معالجة هذا الحدث الصادم مما يؤدي الى خلل في كيمياء الدماغ.
ويؤثر على حياة الشخص فهو قلق مرضي، اعراضه مرهقة ومخيفة للغاية، نتيجة هذا الحدث الصادم، وتكون شديدة ومستمرة لتعيق بدرجة كبيرة حياة الشخص اليومية.
يبلغ معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة مدى الحياة لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا 8٪. يقدر أن واحدًا من كل 11 شخصًا سيتم تشخيصه باضطراب ما بعد الصدمة في حياتهم. النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال1What is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، psychiatry، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd 2Post-Traumatic Stress Disorder، National Institute of Mental Health، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd 3Post-traumatic stress disorder (PTSD)، healthdirect، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.healthdirect.gov.au/post-traumatic-stress-disorder-ptsd.
أعراض إضطراب ما بعد الصدمة PTSD
مسار المرض يختلف من شخص لآخر، وتبدأ الأعراض عادة في وقت مبكر، في غضون 3 أشهر من الحادث الصادم.
ولكن في بعض الأحيان تبدأ بعد سنوات. ويجب أن تستمر الأعراض لأكثر من شهر وأن تكون شديدة بما يكفي لتدخل في العلاقات أو العمل حتى يتم اعتبارها اضطراب ما بعد الصدمة4Post-traumatic stress disorder (PTSD)، mind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/post-traumatic-stress-disorder-ptsd-and-complex-ptsd/symptoms/ 5What is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، psychiatry، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd 6Post-Traumatic Stress Disorder، National Institute of Mental Health، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2023، https://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-ptsd 7PTSD: National Center for PTSD، ptsd، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.ptsd.va.gov/understand/what/ptsd_basics.asp.
فمن اهم أعراض إضطراب ما بعد الصدمة:
- ذكريات عن الحدث الصادم
- كوابيس وأحلام
- تسارع ضربات القلب
- التعرق
- أفكار مخيفة
- مشاكل في النوم
- الأرق
- صعوبة في التركيز
أعراض إضطراب ما بعد الصدمة التجنبية:
- تجنب الاماكن التي تذكره بالحدث
- تجنب الأفكار والمشاعر المتعلقة بالحدث
- العزلة والإبتعاد عن العلاقات الإجتماعية
أعراض إضطراب ما بعد الصدمة المزاجية:
- أفكار سلبية عن الذات والعالم من حوله
- مشاعر مشوهة مثل الذنب ولوم الذات
- فقدان الإهتمام بالأعمال الروتينية
- صعوبة الإحتفاظ بالعلاقات مع الأصدقاء
- صعوبة في التركيز
- مشاكل في الذاكرة
- اليأس
- عدم القدرة على التفكير بطريقة إيجابية
- الخدر الإنفعالي (اللامبالاة)
- العزلة والإنفصال عن الأصدقاء
- أفكار إنتحارية
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الجسدية:
- يجري بسرعة من شدة الفزع
- التوتر
- القلق
- نوبات الغضب
- مشاكل في النوم
- صعوبة في التركيز
- سلوك عدواني
- الشعور الدائم بوجود الخطر
- الخوف من أبسط الإمور
- سلوك مدمر للذات
- الشعور الدائم بالذنب أو الخذي
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال:
- تبليل السرير بعد تعلم استخدام المرحاض
- نسيان أو عدم القدرة على الكلام
- تمثيل الحدث المخيف أثناء اللعب
- التشبث بشكل غير عادي بأحد الوالدين أو مع شخص بالغ آخر نتيجة الخوف
أسباب اضطراب ما بعد الصدمة
تتعدد أسباب اضطراب ما بعد الصدمة، ولكن ليس كل شخص عانى من صدمة سوف يصاب بالمرض، وهناك أسباب تتفاعل مع بعضها لتؤثر على قابلية الشخص للإصابة بإضطراب ما بعد الصدمة8Causes – Post-traumatic stress disorder، British National Health Service، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/causes/ 9Post-traumatic stress disorder (PTSD)، mind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/post-traumatic-stress-disorder-ptsd-and-complex-ptsd/causes/ 10Post-traumatic stress disorder (PTSD)، healthdirect، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.healthdirect.gov.au/post-traumatic-stress-disorder-ptsd 11Causes of post-traumatic stress disorder (PTSD)، mentalhealth، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://mentalhealth-uk.org/help-and-information/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/causes/ 12Causes of Post Traumatic Stress Disorder، ptsduk، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.ptsduk.org/what-is-ptsd/causes-of-ptsd/.
فمن أهم أسباب اضطراب ما بعد الصدمة:
- القرب من مكان حدوث الفعل الصادم
- شدة الحدث الصادم وطول فترة التعرض له
- التعرض السابق للصدمات
- التاريخ العائلي بالإصابة بالامراض العقلية
- الجنس (النساء يتعرضن لخطر أعلى في معظم الصدمات الشائعة)
- تنشيط الجهاز العصبي التلقائي والنواقل العصبية والهرمونية المرافقة أعراض اضطراب الكرب ما بعد الصدمة
- التجارب المجهدة والمتعبة
- الاعتداء الجنسي
- التعرض للعنف
- ولادة مؤلمة
- جائحة كورونا
- فقدان شخص عزيز
- الكوارث الطبيعية كالزلزال
أنواع الاحداث التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة
يتعرض الشخص للكثير من الاحداث التي تسبب له مشاكل تؤثر على حياته الشخصية بشكل كبير ومؤلم للغاية13Post-Traumatic Stress Disorder، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-ptsd .
من اهم الاحداث التي تسبب اضطراب ما بعد الصدمة:
- الحروب
- القتل والتعذيب
- الكوارث الطبيعية
- الإعتدائات الشخصية العنيفة
- الإغتصاب
- حوادث السير العنيفة
- تشخص بالأمراض المهددة للحياة
- تجارب جنسية عند الاطفال
- حوادث صادمة
- العنف
- إيذاء جنسي
اختبار اضطراب ما بعد الصدمة
اختبار اضطراب ما بعد الصدمة أحد اهم الادوات التي تساعد الطبيب النفسي، الذي يتابع حالتك النفسية في الوصول إلى التشخيص الدقيق، ومتابعة حالتك الصحية النفسية والعقلية.
تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة PTSD
لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة يعتمد الطبيب النفسي على عدة معايير، ويجب أن تستمر الاعراض بعد وقوع الصدمة لتحقيق هذه المعايير الكاملة لمدة شهر على الأقل14Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، webmd، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.webmd.com/mental-health/post-traumatic-stress-disorder 15Diagnosing Post-traumatic Stress Disorder، nyulangone، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://nyulangone.org/conditions/post-traumatic-stress-disorder/diagnosis 16What is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، psychiatry، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd.
فمن أهم هذه المعايير لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة:
- حدث صادم ومؤلم
- العجز
- الخوف الشديد
- استعادة مؤلمة لتجربة الحدث
- نمط تجنبي
- فقدان الحس العاطفي
- تيقظ زائد ومستمر
والتشخيص التفريقي يجب تمييز اضطراب ما بعد الصدمة عن:
- اضطرابات القلق
- اضطراب الوسواس القهري
- الفصام
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
يمكن القول أن العديد من المضاعفات المرتبط بالاضطراب، قابلة للعلاج بالمبادرة بطلب العلاج بعد التعرض للصدمة، ويمكن تحقيق أفضل النتائج بجميع العلاجات الدوائية وغير الدوائية17Post-traumatic stress disorder (PTSD)، mind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/post-traumatic-stress-disorder-ptsd-and-complex-ptsd/treatment/ 18What is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، psychiatry، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd 19PTSD Treatments، apa، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments.
فمن اهم أنواع العلاجات النفسية لإضطراب ما بعد الصدمة:
- العلاج السلوكي المعرفي
- العلاج السلوكي
- العلاج الفردي
- العلاج الجماعي
- العلاج الإسري
- العلاج باللعب
- العلاج بالفن
- تقنيات الإسترخاء
- العلاج بالتعرض
- إزالة التحسس بتحريك العين
- التثقيف والدعم الإجتماعي
ومن أهم أنواع الأدوية لإضطراب ما بعد الصدمة:
- مضادات الإكتئاب (فواكسيتين)
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين النوعية (سيرتالين، باروكستين)
- الادوية المضادة للقلق
- مضادات الذهان غير النمطية للمرضى الذين لم يستجيبوا لمضادات الإكتئاب أو في الحالات التي يصاحبها أعراض ذهانية أو غضب وعدوانية شديدة.
في العلاج الدوائي تستخدم جرعات بنفس مقدار الجرعات المستخدمة في علاج الإكتئاب. ويجب المحاولة لمدة 8 أسابيع على الأقل، ويستمر العلاج لمدة سنة مع الذين استجابوا للعلاج، وقد تحتاج لفترة أطول في الحالات الشديدة للحصول على نتائج مرضية.
تجنب انتكاسة اضطراب ما بعد الصدمة
بعد العلاج والتعب والشفاء يجب تجنب الإنتكاسة والمزيد من التعب، ويعتبر العناية بالنفس أمر مهم جدا، ويمكنك القيام بالعديد من الإمور بنفسك أهمها20Post-Traumatic Stress Disorder، National Library of Medicine، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-ptsd.
من أهم الإمور التي يمكن اتباعها لتجنب إنتكاسة اضطراب ما بعد الصدمة:
- تحدث مع طبيبك حول الأعراض التي تظهر لك دائما لمساعدتك على الفور
- مارس نشاطاً بدنياً أو تمريناً خفيفاً للمساعدة في تقليل التوتر
- ضع لنفسك أهدافاً واقعية
- قسّم المهام الكبيرة إلى مهام صغيرة
- حدد الأولويات في حياتك
- افعل ما تستطيع القيام به قدر المستطاع ولا تكلف نفسك فوق طاقتك
- حاول قضاء الوقت مع أشخاص موثوقين صديق أو قريب تثق به
- أخبر الآخرين عن الأشياء التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض لتقديم المساعدة
- حدد وابحث عن المواقف والأماكن والأشخاص المريحين
مخاطر انتكاسة اضطراب ما بعد الصدمة
الأحداث التي يتعرض لها الأشخاص تؤدي بهم إلى صدمة نفسية ستهزهم حتى النخاع، ويمكن أن تضع تعافيهم على أرض غير مستقرة أي من الممكن أن يعود المرض بأي وقت21Risk Factors for Post-traumatic Stress Disorder (PTSD)، winchesterhospital، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=20074.
فمن اهم مخاطر انتكاسة اضطراب ما بعد الصدمة:
- فقدان الثقة والأمان
- مشاعر التشاؤم
- السخرية من القدر
- أقل حماس للعلاج
- عدم تفاؤل بشأن فوائد العلاج
- ذكريات وكوابيس أكثر حدة من المعتاد
- مخاوف مستمرة
- جنون العظمة الذي يؤدي إلى مستوى أعلى من اليقظة المفرطة
- مخاوف شديدة من الأماكن المكشوفة حيث يصبح الشخص متردداً في مغادرة المنزل أو البيئات الآمنة الأخرى
- الإجهاد والتعب الشديد
- ارتفاع معدل الإصابة أو إيذاء النفس
- محاولات الانتحار
- الأوهام أو الهلوسة المحتملة المتعلقة بإعادة تجربة المشاعر المرتبطة بإعادة الصدمة
- أثار على الصحة الجسدية
مضاعفات اضطراب ما بعد الصدمة
يمكن أن يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة إلى بعض المضاعفات والأمراض المصاحبة التي يعاني منها الشخص22Mann SK, Marwaha R. Posttraumatic Stress Disorder. [Updated 2022 Feb 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559129/.
فمن أهم هذه المضاعفات لإضطراب ما بعد الصدمة:
- الإكتئاب
- القلق
- اضطرابات الشخصية
- سوء استخدام المواد الكحولية
- أفعال وسلوكيات انتحارية
- اضطرابات في الأكل
- اضطرابات المزاج
- اضطرابات القلق والذعر
- الاضطرابات العصبية، بما في ذلك الخرف
عوامل خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة
نحن نجد أن هناك أشخاص تصاب بمرض اضطراب ما بعد الصدمة، وبالمقابل يوجد أشخاص لا تصاب بهذا المرض، وهناك عوامل خطر تزيد من فرصة تعرض الشخص للإصابة بهذا المرض23Causes and Risk Factors of PTSD، verywellmind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.verywellmind.com/ptsd-causes-and-risk-factors-2797397.
فمن اهم عوامل الخطر:
- أحداث صادمة مثل فقدان أحد الأحباء وفقدان الوظيفة
- نقص الدعم الاجتماعي بعد الحدث الصادم
- لديك تاريخ من مشاكل الصحة العقلية
- تعاطي المخدرات
- تجارب بالماضي سيئة
- ذكريات الطفولة السيئة
- التعرض لإصابة جسدية ربما نتيجة للحدث واختبار الصدمة النفسية
- العمل في وظيفة تزيد من مخاطر التعرض لأحداث صادمة كأفراد الجيش أو العاملين في مجال استجابات الطوارئ
- التعرض لصدمة حادة طويلة الأمد
الوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة
يمكنك أن تساعد نفسك، من خلال القيام ببعض الإستراتيجيات التي تقيك من اضطراب ما بعد الصدمة24How to Prevent Trauma from Becoming PTSD، adaa، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/how-prevent-trauma-becoming-ptsd.
فمن أهم الإستراتيجيات التي يمكن للفرد أن يقوم به:
- الدعم الإجتماعي
- التواصل مع الأشخاص المهمين في حياتك
- التحدث عن الصدمة التي يمر بها الشخص للأشخاص الموثوقين في حياتهم
- المشاعر الإيجابية والضحك
- البحث عن معنى إيجابي للحدث أو تغيير طريقة تفكيره بالحدث
- تقديم المساعدة للأخرين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة للوصول إلى عملية الشفاء
علامات الشفاء من اضطراب ما بعد الصدمة
هناك الكثير من العلامات التي تظهر على الشخص وتكون دليل على شفاء الشخص، وتكون بعد فترة علاج وجهد وتعب مع الطبيب النفسي المختص25Healing From Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)، urmc، تم الاطلاع عليه 1 ديسمبر 2022، https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=2401.
فمن أهم علامات الشفاء من اضطراب ما بعد الصدمة:
- التحقق من العواطف وتفهمها بدلا من إهمالها، وعدم محاولة التخلص منها
- التعبير عن المشاعر مثلا البكاء
- العيش بكل وعي ويقظة بدلا من اللامبالاة
- معاناة جسدية أقل
- طلب المساعدة من الأخرين الموثوقين
- عدم العزلة
- مشاركة بعض نقاط الضعف مع الاخرين
- التقليل من ردات الفعل والبدء بالتفكير بحل المشكلات التي تعاني منها
- فهم كيفية العيش في اللحظة بدلا من العيش بالماضي والمستقبل
- تتعلم التفرقة بين الخطر والامان والثقة
- تبدأ في فهم نفسك أكثر
- تبدأ الامور التي غيرتها في حياتك وطريقة تفكيرك تدلك على علامات الشفاء
- فهم احتياجاتك ورغباتك
- أن تسمح لنفسك بخوض تجربة عاطفية
- التحدث مع النفس بطريقة إيجابية
التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة
كيف نتعامل مع الصدمات النفسية؟ هناك بعض المهارات الصحية التي يمكن أن يقوم بها الشخص للتعامل مع مرضه، والتي يمكن أن تساعده على تخفيف المرض26Healthy Coping Skills for PTSD، verywellmind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.verywellmind.com/ways-of-coping-with-anxiety-2797619.
فمن اهم المهارات التي يمكن ان يقوم بها الشخص:
- التنفس العميق
- الإستراخاء التدريجي
- التركيز الكامل للذهن
- المراقبة الذاتية للأفكار
- المراقبة الذاتية للمشاعر
- الدعم الإجتماعي
- التهدئة الذاتية
- التعبير عن المشاعر
- القيام ببعض الأعمال الإيجابية
- اليوغا
- قضاء الوقت مع الأصدقاء
- التنزه
- ممارسة الرياضة
- الحصول على معلومات من الناجين من مرض اضطراب ما بعد الصدمة
التعامل مع مريض اضطراب ما بعد الصدمة
قد يكون من الصعب حقاً رؤية شخص تهتم به يعاني من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، لذلك هناك بعض الإمور التي يمكن القيام بها ومن خلالها نتعلم كيفية التعامل مع مريض اضطراب ما بعد الصدمة27Post-traumatic stress disorder (PTSD)، mind، تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2022، https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/post-traumatic-stress-disorder-ptsd-and-complex-ptsd/for-friends-and-family/.
فمن أهم الإمور التي يمكن أن تقوم بها لمساعدة مريض اضطراب ما بعد الصدمة:
- مساعدته على اختيار الطبيب النفسي المختص المناسب
- الإستماع لهم بشكل جيد
- السماح لهم بالتحدث عن الحدث الذي تعرضوا له
- عدم وضع افتراضات حول ما يشعرون به الآن، أو كيف شعروا في الماضي
- عدم رفض تجاربهم أو التساؤل عن سبب عدم قولهم أو فعلهم شيئاً مختلفاً
- عدم الحكم على مشاعرهم
- مناقشة الاعراض معهم
- تعرف على الأسباب وكيفية التخلص منها
- احترام مساحتهم الشخصية
- عدم لمسهم أو عناقهم دون إذن منهم
- ساعدهم في العثور على دعم اجتماعي
كيفية اختيار أخصائي مناسب لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة
إن إختيار الطبيب المختص المناسب لعلاجك من مرض اضطراب ما بعد الصدمة، يكون من أهم الإمور التي يجب أن تهتم بها، وهناك بعض المعايير التي يجب ان تتوفر في طبيبك النفسي المختص.
فمن اهم المعايير التي يجب توفرها بالطبيب المختص بالعلاج:
- المؤهل العلمي
- أحترام التخصص
- الخبرة العلاجية
- مواكبة تطور علم النفس
- الأحترام
- التقيد بالمواعيد
- كثرة المتعالجين
- عدم تفضيل جنس على آخر
- المقدرة على الاعتذار وعدم الخجل
- عدم مقاطعة المريض
- عدم إهماله والغاء المواعيد دون إخباره
- التمتع بأخلاقيات المهنة
- احترام خصوصية المريض
هل تحتاج إلى مساعدة؟
إذا ظهرت عليك أو على أحد المقربين اعراض اضطراب ما بعد الصدمة، يجب استشارة أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي- المعالج النفسي).
ويمكنك من خلال منصتنا التواصل أونلاين بسهولة، وبسرعة، وبسرية تامة بالطريقة التي تناسبك عبر مكالمة فيديو أو مكالمة صوتية أو عبر واتساب.
الاطباء والمعالجين الذين تقدمهم منصتنا من أمهر الاطباء وافضلهم، ومن ذوي الكفاءة والخبرة العالية.
[Rank_math_rich_snippet id = “s-dc029d89-e39c-4f82-80d5-60a2c0b2c7bb”]