عادةً مايكون الشعور بالقلق أمر طبيعي في الحياة، ولكن اضطراب القلق ينطوي على أكثر من مجرد خوف مؤقت أو قلق بسيط بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق.
حيث أن حياتنا مليئة بالضغوطات والصعوبات وغموض نحو المستقبل ومن الطبيعي أنا وأنت كبشر أن نشعر بالقلق حول هذه الأمور.
لكن عندما يتجاوز القلق حده الطبيعي ويبدأ بإعاقة سير الحياة الطبيعية، ويكون لديك عندها مخاوف مستمرة ومفرطة من المواقف اليومية العادية ومن دون سبب فيصنف ذلك تحت اضطراب نفسي يدعى اضطراب القلق.
وسنتاول في هذه المقالة التعرف عن ماهو اضطراب القلق وأعراضه وما هي أسبابه وأحدث طرق علاجه.
ما هو اضطراب القلق
اضطراب القلق هو من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً وعلى الرغم من ذلك لم يحظى بالدراسات الكافية حوله، ويعتبر اضطراب القلق مرض عقلي خطير يشعر صاحبه بالخوف الشديد والحزن وعدم الارتياح لأبسط المواقف اليومية التي يتعرض لها.
ويكون هذا الخوف غير متناسب مع الخطر الفعلي الذي يشكله الشيء أو الموقف المحدد والسياق الاجتماعي والثقافي، وعادة ما يستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر.
كما أن مسببات اضطراب القلق غير معروف، ويُعتقد أنه يحدث نتيجة مجموعة من العوامل الوراثية والعوامل البيئية والاضطرابات الجسدية وتأثير أحداث الحياة المجهدة.
وإذا تُرك هذا الاضطراب دون علاج، فمن الممكن أن تؤثر بشكل كبير من الإنتاجية ومن جودة حياة الفرد، ويتم تشخيصه بناءاً على ردات الفعل الغير طبيعية والغير متناسبة التي يبديها المصاب.1Kessler RC, Petukhova M, Sampson NA, Zaslavsky AM, Wittchen H -U. Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res. 2012 Sep;21(3):169-84. doi: 10.1002/mpr.1359. Epub 2012 Aug 1. PMID: 22865617; PMCID: PMC4005415.2National Institute of Mental Health, Anxiety Disorder, تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2022، https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders
أعراض اضطراب القلق
لابد من وجود الكثير من المؤشرات التي تؤكد لك أنك مصاب باضطراب القلق وتعرف بأعراض اضطراب القلق3Symptoms of Anxiety Disorder. National Institute of Mental Health.، تم الاطلاع عليه في ٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢، https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders. وفي هذه المقالة ستذكر أبرز الأعراض وأكثرها شيوعاً.4What are the symptoms of an anxiety disorder?, Anxiety Disorders, my.clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 7 نوفمبر 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9536-anxiety-disorders5What are the symptoms of anxiety?, Anxiety and panic attacks, mind, تم الاطلاع عليه في 7 نوفمبر 2022, https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/anxiety-and-panic-attacks/symptoms/
فمن اهم اعراض القلق:
- زيادة العصبية بشكل ملحوظ
- رؤية غير واقعية للمشاكل
- القلق أو التوتر
- التشاؤم
- التهيج
- الزعر والشعور بالخطر المحتم
- زيادة في معدل ضربات القلب
- زيادة معدل التنفس
- التعرق
- الارتجاف
- الشعور بالضعف
- الشعور بالتعب
- صعوبة في النوم
- التركيز على الصعوبات
- التعرض لمشكلات معدية معوية
- صعوبة في السيطرة على القلق
- الغثيان
- الإسهال
- متلازمة القولون العصبي
- أوجاع في العضلات
- التململ
- الشعور بأن ذهنك فارغ
أسباب اضطراب القلق
القلق وجميع الاضطرابات النفسية سواسية فكل منها تحتاج إلى أسباب للظهور، واضطراب القلق ينشأ على الأرجح من تفاعل معقد بعدد من العوامل البيولوجية والبيئية، ولاتتوقف أسباب الاضطراب على ذلك فقط بل تشمل العديد غيرها.6Causes of Anxiety Disorder, Mental Health America, تم الاطلاع عليه في ٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢ https://www.mhanational.org/conditions/anxiety7What causes anxiety disorders?, Anxiety Disorders, my.clevelandclinic, تم الاطلاع عليه 27 نوفمبر 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9536-anxiety-disorders8What causes anxiety?, mind, تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2022, https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/anxiety-and-panic-attacks/causes/
فمن أهم أسباب القلق:
- العوامل الجينية
- التاريخ العائلي
- نمط الحياة
- الاختلافات في كيمياء الدماغ ووظائفه
- العوامل البيئية
- التركيب النفسي
- الحالة البدنية
- استخدام بعض الأدوية أو التوقف عنها
- النمو والشخصية
- مشاكل في الغدة الدرقية
- مشاكل صحية طويلة الأمد
- تعاطي المخدرات لفترت طويلة
- الأحداث الرضحية تستثير اضطراب القلق
أنواع اضطراب القلق
أنواع اضطراب القلق (types of anxiety disorders) عديدة ومتنوعة، حيث سنذكر أهم أنواع اضطراب القلق المذكورة حسب الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (DSM 5).9Types of Anxiety Disorders, American Psychiatric Association, تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2022، https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders#section_110What are the types of anxiety disorders?, Anxiety Disorders, my.clevelandclinic, تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9536-anxiety-disorders
فمن أهم أنواع اضطراب القلق:
- اضطراب الهلع (Panic Disorder)
- اضطراب القلق المعمم
- اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)
- الاضطرابات الرهابي النوعي
- اضطراب قلق الانفصال
- رهاب السّاح (Agoraphobia)
- الصُمات الانتقائي (Selective Mutisam)
- اضطراب القلق المحدث بمادة أو دواء
- اضطراب قلق بسبب حالة صحية
- اضطراب قلق محدد آخر
- اضطراب قلق غير محدد
بالإضافة إلى محدد نوبة هلع واحدة. في DSM-5، الذي نُشر لأول مرة في عام 2013، تم نقل اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) إلى أقسام منفصلة.
تشخيص اضطراب القلق
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص اضطراب القلق عن طريق طرح الأسئلة حول الأعراض الظاهرة والتاريخ الطبي العام، ويقوم الطبيب العام بإجراء الفحص البدني للتأكد أنه لا يوجد أي أعراض جسدية.
وسيقوم بإحالتك إإلى الطبيب النفسي الذي بدوره سيقوم بإجراء بعض التقييمات التشخيصيةوالاختيارات النفسي لتحديد القلق وشدته والبحث عن العوامل المقترنة ببعض الأعراض الجسدية.11Diagnosis of Anxiety Disorder, German Medical Journal, Accessed تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2022, https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/137460 12Diagnosing Anxiety Disorder, VerywellMind, تم الاطلاع عليه في ٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢ https://www.verywellmind.com/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder-1393147
وهذه المعايير تكون على النحو التالي:
- القلق مزعج للغاية
- القلق يتداخل مع العمل
- القلق مشكلة طويلة الأمد
- الشعور بالقلق الشديد
- القلق الغير مرتبط بمشاكل صحية
- القلق المترافق مع نوبة حادة تعيق مجرى الحياة
علاج اضطراب القلق
علاج اضطراب القلق13Bandelow B, Boerner J R, Kasper S, Linden M, Wittchen HU, Möller HJ. The diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder. Dtsch Arztebl Int. 2013 Apr;110(17):300-9; quiz 310. doi: 10.3238/arztebl.2013.0300. Epub 2013 Apr 26. PMID: 23671484; PMCID: PMC3651952. ليس من السهل تحديده بعينه فقد يلجأ الأطباء إلى تجربة أكثر من نوع لتحديد العلاج الأمثل والأكثر راحة.
حيث لا يمكن الاعتماد فقط على العلاج بالأدوية ولكنها يمكن أن تحسن من الأعراض وتساعد على سير العملية العلاجية إلى جانب العلاج النفسي14Types of treatment, American Anxiety and Depression Association, accessed تم الاطلاع عليه في ٢٨ نوفمبر ٢٠٢٢, https://adaa.org/understanding-anxiety/generalized-anxiety-disorder-gad/treatment.
ومن أهم علاج القلق:
- أدوية مضادة للقلق
- أدوية مضادات الاكتئاب
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- العلاج النفسي (العلاج بالكلام)
- علاج القبول أو الالتزام (ACT)
- الدعم الشخصي عبر الانترنت
- الارتجاع البيولوجي (يستخدم للتحكم ببعض وظائف الجسم)
- ممارسة الرياضة
- نظامي غذائي صحي
- تجنب الكافيين
- قسط من النوم الكافي
- تجنب الكحول والمخدرات
- تقنيات الاسترخاء والتأمل مثل التنفس العميق
ومن أهم أدوية القلق:
- البينزوديبينات (ألبرازولام، كلونازيبام)
- بوسبيرون (Buspirone)
- هيدروكسيزين (أتاراكس، فيستاريل)
- حاصرات بيتا (تينورمين، بيسوبرولول)
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (الباروكستين)
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (دولوكستين)
- مضادات اكتئاب ثلاثي الحلقات (أموكسابين، ديسيبرامين)
كيفية اختيار اخصائي مناسب لعلاج القلق
من المهم جداً انتقاء طبيبك النفسي بعناية، وهنالك الكثير من الأمور يحبذ التوقف عندها لمعرفة مدى أهمية اختيار الطبيب المناسب، حيث أصبح بإمكانك اختيار الاخصائي المناسب لعلاج القلق من خلال منصتنا الالكترونية وأنت جالس في مكانك.
حيث يمكنك التواصل معنا لحجز موعد يناسبك مع أفضل الاطباء النفسيين والمختصصين في علاج اضطراب القلق.
طرق الوقاية من اضطراب القلق
أثبتت الدراسات فائدة اتباع بعض الاستراتيجيات للوقاية من اضطراب القلق15Tips and Strategies to Manage Anxiety and Stress, Anxiety and Depression Association of America, تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2022، https://adaa.org/tips.، حيث يمكننا اتباع العديد من الخطوات لتقليل من فرص الإصابة باضطراب القلق.
من أهم طرق الوقاية من اضطراب القلق:
- المحافظة على وقت نومك واستيقاظك بشكل منتظم
- المحافظ على نشاطك بشكل منتظم
- تجنب الوجبات الكبيرة قبل فترات النوم
- تجنب الكافيين والكحول
- تناول الأدوية بشكل منتظم
- اطلب المساعدة مبكراً
- شارك في النشاطات التي تجعلك تشعر بالرضا والسعادة
- رتب المشكلات التي تواجهها حسب الأولوية
- احتفظ بمذكرة لتدون بها أحداث يومك لتتناقش بها مع طبيبك
عوامل خطر الإصابة باضطراب القلق
تختلف عوامل خطر الإصابة باضطراب القلق لكل نوع من أنواع اضطرابات القلق، حيث وجد الباحثون أن العوامل البيئية والوراثية من الممكن أن تتدخل في عوامل الخطر.
وتعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق من الرجال، وهنالك العديد من العوامل التي تسهم في الإصابة بهذا الاضطراب.16Risk Factors, National Institute of Mental Health, تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2022، nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders17Neckelmann, D., Mykletun, A., & Dahl, A. A. (2007). Chronic insomnia as a risk factor for developing anxiety and depression. Sleep, 30(7), 873-880.
وعوامل خطر الإصابة باضطراب القلق تشمل مايلي:
- سمات الشخصية الخجولة أو الشعور بالقلق أو الضيق في مرحلة الطفولة.
- العوامل الوراثية كالتاريخ العائلة وإصابة أحد أفراد العائلة باضطراب القلق.
- التعرض لخبرات سلبية أو مؤلمة أو أحداث بيئية.
- الأحداث الصادمة في مرحلة البلوغ أو مرحلة الطفولة المبكرة.
- العزلة الاجتماعية
- وجود اضطرابات عقلية آخرى.
- الضغط العصبي بسبب المرض.
- الإصابة ببعض الأمراض الجسدية.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
- الأرق المزمن
التعامل مع اضطراب القلق
التعامل مع اضطراب القلق18Coping with Anxiety Disorder, Healthline ,https://www.healthline.com/health/mental-health/how-to-cope-with-anxiety يتراوح صعوبته مع مدى فهم المريض لمفهوم القلق ومدى ثقافته ومعرفته حول هذا الاضطراب.
ومن أهم طرق التعامل مع اضطراب القلق:
- تحديد الأهداف
- مراقبة مشاعرك
- معرفة طبيعة همومك
- محاولة السيطرة على القلق
- البدء بروتين صحي
- القيام ببعض الأعمال المنزلية في الصباح
- ملء يومك بالأنشطة
- كافء نفسك بعد أي إنجاز تقوم به
- تناول الطعام الصحي بانتظام
- تحدي التفكير السلبي
- ابدأ في كتابة يوميات رحلتك في التعامل مع القلق
- أعمل أشياء مسلية ودلل نفسك
- اشغل نفسك دائماً
- تقرب من الأشخاص الإيجابيين
- غير سلوكيات حياتك
- مارس التمارين الرياضية
- الحصول على قدر كافي من النوم
- ابدأ بالعلاج النفسي
- احصل على استشارة طبية
- تناول أنواع معينة من مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب القلق
- اقرأ عن القلق
- قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء
مضاعفات القلق
مضاعفات القلق19Complications, Medical News Today, تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2022، https://www.medicalnewstoday.com/articles/307863#complications تصيب المريض بعد إصابته باضطراب القلق، وتكون هذه المضاعفات نتيجة التأخر في اكتشاف المرض أو عدم الرغبة في ممارسة العلاج ويمكن أن يؤدي اضطراب القلق أيضاً إلى الإصابة بحالات جسمانية أو عقلانية.
ومن أبرز مضاعفات القلق:
- الاكتئاب
- اضطرابات آخرى متعلقة بالصحة النفسية
- إساءة استخدام المواد المخدرة والادان عليها
- الصداع
- الألم المزمن
- النظر للحياة بمنظور سلبي
- التفكير بالانتحار
- العزلة الاجتماعية
- عدم القدرة على النوم
- اضطرابات معوية
- مشكلات في التعامل مع المحيطين
- تدمير علاقته العاطفية مع الشريك بلا سبب
- النوبات العصبية المتكررة
- عدم القدرة على التعامل مع أطفاله بشكل جيد
- الإصابة بالهزلان والضعف
- الحزن الدائم
- ألأم في الأسنان نتيجة الضغط عليها أثناء النوم
تجنب انتكاسة اضطراب القلق
يعرف الانتكاس20de Jong, R., Lommen, M. J., de Jong, P. J., & Nauta, M. H. (2019). Using multiple contexts and retrieval cues in exposure-based therapy to prevent relapse in anxiety disorders. Cognitive and Behavioral Practice, 26(1), 154-165. بأنه حالة من تراجع الاستقرار الناتج عن الشفاء، وشدة الانتكاس تختلف من شخص لآخر وحسب نوع الاضطراب.
وحدوث انتكاس مرة واحدة يجعل المريض يتوقع حدوثها في المرات المقبلة وهذا الأمر يسهل على مقدمي الرعاية الصحية تقديم العلاج بشكل أسرع وتفادي تفاقم حالة الانتكاس.
فمن أفضل الخطوات لتجنب انتكاسة اضطراب القلق:
- الاستمرار في الحصول على الدعم من قبل الأصدقاء والعائلة
- الالتزام بالأدوية التي صرفها الطبيب والاستمرار بها
- تجنب المواقف المزعجة والضغوطات
- المحافظة على أوقات النوم بشكل منتظم
- الاستمرار في النشاطات المحببة
مخاطر انتكاسة اضطراب القلق
الوصول لمرحلة العلاج أمر ليس بالأمر السهل فيوجد خلف ذلك الكثير من الالتزامات والانتظام والتعقيد بنظام حياتي معين، لذلك ينبغي المحافظة على علاج القلق والخوف والتفكير لتفادي الانتكاسة.
فالانتكاسة21Stein, D. J., Ahokas, A., Albarran, C., Olivier, V., & Allgulander, C. (2012). Agomelatine prevents relapse in generalized anxiety disorder: a 6-month randomized, double-blind, placebo-controlled discontinuation study. The Journal of clinical psychiatry, 73(7), 665. لها مخاطر كبيرة حيث يزداد الخوف والاكتئاب والألام المزمنة والحزن ويعود لعدم تقبل المواقف اليومية على أنها أمور طبيعية.
ولاتنسى عزيزي القارئ أن مخاطر الانتكاسة تختلف من شخص لآخر وحسب شدة المرض.
التعامل مع مريض اضطراب القلق
شعورنا بالقلق أمر شبه طبيعي في أيامنا هذه، نظراً للظروف الصعبة والقاسية التي نمر بها جميعاً لكن الأشخاص المصابون بمرض الخوف النفسي ينظرون إلى مخاوفهم بأنها غير منطقية.
إذاً كيف سنتعامل مع هؤلاء المرضى؟ وماهي أهم الطرق للتعامل معهم2211 tips for coping with an anxiety disorder, Mayo Clinic Health System, https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/11-tips-for-coping-with-an-anxiety-disorder؟
من أهم طرق التعامل مع مريض اضطراب القلق:
- اجعله يشعر بأنه في دائرة الأمان
- اجعله محور الاهتمام
- دعمه بالطريقة التي يرغب بها
- معرفة السبب الرئيسي لقلقه
- ابق على تواصل معه
- شجعه في تلقي المساعدات النفسية من المحيطين
- لاتتحدث كثيراً عن موضوع قلقه
- اجعله يواجه مخاوفه
- لاتضغط عليه بأساليب العلاج
- شجعه على ممارسة الرياضة
- اجعله يتبع نظام غذائي صحي
- شجعه على الذهاب إلى دكتور نفسي.
علامات الشفاء من اضطراب القلق
أهم خطوة تقدم عليها بعد اكتشافك لاضطراب القلق هي علاج هذا الاضطراب واتباع أنظمة صحيحة وفعالة، ونتائج هذه الأنظمة العلاجية ظهور علامات الشفاء التي تعتبر داعم أساسي لمتابعة العلاج، وهنا سنتطرق لأبرز علامات الشفاء من اضطراب القلق23Signs You Are Healing from Anxiety and Depression, BAYVIEW RECOVERY CENTER, https://www.bayviewrecovery.com/rehab-blog/signs-you-are-healing-from-anxiety-and-depression/..
من أهم علامات الشفاء من اضطراب القلق:
- قلة في نوبات الهلع
- اختفاء الرعشة
- قلة التعرق
- عدم الشعور بالقلق غير المبرر
- التحكم بالمشاعر الغير مرغوب بها
- التغلب على مشاعر القلق المفرط
ماهي الأطعمة التي تساعد في علاج القلق؟
هنالك الكثير والعديد من الأطعمة التي تخفف من حدة القلق وشدته، استعرضت دراسة أجريت عام 201024Carlsen MH, Halvorsen BL, Holte K, Bøhn SK, Dragland S, Sampson L, Willey C, Senoo H, Umezono Y, Sanada C, Barikmo I, Berhe N, Willett WC, Phillips KM, Jacobs DR Jr, Blomhoff R. The total antioxidant content of more than 3100 foods, beverages, spices, herbs and supplements used worldwide. Nutr J. 2010 Jan 22;9:3. doi: 10.1186/1475-2891-9-3. PMID: 20096093; PMCID: PMC2841576. محتوى مضادات الأكسدة في 3100 من الأطعمة والتوابل والأعشاب والمشروبات والمكملات الغذائية، وسندرج أهم هذه الأطعمة.
ومن أهم الأطعمة التي تساعد في علاج القلق:
- الكركم25Wu A, Noble EE, Tyagi E, Ying Z, Zhuang Y, Gomez-Pinilla F. Curcumin boosts DHA in the brain: Implications for the prevention of anxiety disorders. Biochim Biophys Acta. 2015 May;1852(5):951-61. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.12.005. Epub 2014 Dec 27. PMID: 25550171; PMCID: PMC4754352. تحتوي على خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للقلق
- الفواكه
- المكسرات والبذور عالية في المغنيسيوم
- الخضار الورقية عالية في حمض الفوليك
- سمك السلمون والأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل الزبادي والكفير
- الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب الكاملة
- الشاي الأخضر
- الخزامى
- زيت البابونج
- الشوكولا الداكنة
- البطاطا
- الثوم
هل تحتاج إلى مساعدة؟
في حال كنت تعاني من اضطراب القلق وتجده يقف حاجزاً بينك وبين تحقيق أهدافك، فمن المفضل أن تحصل على استشارة من أخصائي الصحة النفسية (الطبيب النفسي/ المعالج النفسي)
أو سارع بالاتصال بنا عبر الأونلاين بسهولة وسرية تامة وبالطريقة التي تناسبك (مكالمة فيديو أو مكالمة صوتية أو عبر الواتس أب) لمنحك جلسات علاجية وأنت جالس في مكانك، مع نخبة من أمهر الأخصائيين النفسيين التي تقدمهم منصتنا ومن ذوي الكفاءة العالية.
هل القلق مرض مزمن؟
يعد القلق حسب منظمة الصحة النفسية الأميركية من أشهر الأمراض العقلية انتشاراً في العالم، ويعتبر مرض مزمن وخطير ويصحبه تغيرات جسمية صعبة مثل زيادة في ضغط الدم أو ضربات القلب.
هل يمكن علاج اضطراب القلق يشكل نهائي؟
نعم من كل بُد، لكن يحتاج ذلك إلى الالتزام من قبل المريض بتعليمات الطبيب إضافة إلى حصوله على داعم قوي من قبل محيطه وممارسة العادات السليمة وتناول الأدوية بشكل منتظم.
كيف أتخلص من أعراض القلق الجسدية؟
هتالك العديد من الأدوية التي تساهم في التخلص من أعراض القلق الجسدية وأهمها حاصرات بيتا، حيث تساهم حاصرات بيتا في التخفيف من تسارع ضربات القلب والرعشة.